Выживаемость при метастазах в позвоночник нельзя описать одним числом: она зависит от того, где возникла первичная опухоль, сколько очагов, есть ли поражение других органов, насколько хорошо работает лечение и общее состояние человека. Оценить прогноз может только лечащий онколог, а цифры из интернета, особенно старые, ориентироваться не помогают. Современное лечение (лучевая терапия, лекарственная терапия, хирургия, ортопедическая поддержка позвоночника) нередко позволяет облегчить боль, сохранить способность ходить и улучшить качество жизни.

Консультация врача по метастазам в позвоночник

Как распознать патологию?

Метастазы в позвоночнике — это очаги, возникшие из клеток опухоли другого органа (молочной железы, лёгкого, предстательной железы, почки и др.). Они могут появиться и тогда, когда первичная опухоль уже пролечена. Врачи используют разные способы оценки распространённости болезни; ниже — упрощённая схема, которая не заменяет оценку онколога:

Схема метастаза в позвоночнике

  • первая (самая легкая, когда заболевание успешно поддается лечению);
  • вторая и третья (на фоне метастазов развиваются осложнения: боль, переломы позвонков, сдавление нервов);
  • четвертая (распространённая форма, при которой лечение направлено на контроль болезни и улучшение самочувствия, и возможности его есть).

Чем раньше найдены метастазы и начато лечение, тем больше шансов сохранить подвижность и самостоятельность. Насторожиться должен человек, у которого был рак и появились новые боли в спине или слабость. Метастазы не всегда проявляются сразу, но вот на что нужно обратить внимание:

  1. Слабость в мышцах рук и ног. С момента первого проявления заболевания может наблюдаться небольшая тяжесть, резко возникающая в мышцах. Ее ошибочно принимают за усталость, но эта тяжесть не уходит даже после сна. Если же этот признак впервые проявил себя в области рук, впоследствии он перенесется и на мышцы ног. Это ознаменует и переход заболевания в более тяжелую форму.
  2. Потеря чувствительности конечностей. Человек может перестать чувствовать холод, простые прикосновения. На этот признак внимание обращается меньше всего, однако и он может свидетельствовать о метастазах в позвоночнике.
  3. Частичный паралич конечностей. Ограничение двигательной функции может нарастать вплоть до потери способности двигаться. Чем раньше снято сдавление спинного мозга (лучевой терапией, операцией, лекарствами), тем выше шанс сохранить движения.
  4. Нарушение мочеиспускания и работы кишечника: задержка или недержание мочи, недержание кала, запоры. Это тревожный признак сдавления спинного мозга или его корешков.
  5. Боли в спине. Постоянная, нарастающая боль, которая усиливается ночью и не проходит в покое, особенно у человека, который перенёс рак, может быть признаком метастазов; её нередко путают с остеохондрозом и лечат прогреванием и растираниями, что в таком случае вредно.

Обнаружив у себя один из описанных выше признаков, не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно и не прогревайте и не массируйте спину. Нужно как можно скорее обратиться к онкологу. Если появились слабость в ногах, онемение, нарушение мочеиспускания или кала — это неотложное состояние (возможно сдавление спинного мозга): немедленно вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112. Врач определит лечение, даже если метастазы подтвердятся.

Вернуться к оглавлению

Какие методы лечения применяют?

Основные места и симптомы метастазов ракаСовременная онкология располагает множеством методов, и при метастазах в позвоночник лечение подбирают индивидуально, чтобы контролировать болезнь, уменьшить боль и сохранить способность двигаться. Возможности лечения расширяются, но обещать излечение в каждом случае нельзя. В зависимости от того, насколько плотно и давно обосновались метастазы в позвоночнике, больному может быть назначена:

  • химиотерапия (медпрепараты);
  • лучевая терапия (аппарат);
  • лечение гормональными препаратами;
  • удаление опухоли путем хирургического вмешательства.

Часто применяют лучевую терапию, в том числе стереотаксическую радиохирургию: пучки излучения точно направляют на очаг, что помогает уменьшить боль и замедлить рост метастаза, при этом нагрузка на здоровые ткани меньше. Количество сеансов и дозу рассчитывает радиотерапевт; нужна ли дополнительная лекарственная терапия, решает онколог. Хирургическое вмешательство при метастазах в позвоночнике по-прежнему применяют, например, при нестабильности позвоночника или сдавлении спинного мозга; радиохирургия подходит не всем пациентам.

Схему лечения (лекарственная, гормональная, таргетная терапия, облучение, хирургия) определяет онколог в зависимости от первичной опухоли; одной химиотерапии бывает недостаточно или она не показана.

Схемы, число циклов и длительность лечения зависят от типа опухоли и состояния человека и определяются онкологом; фиксированного «стандартного» курса нет. Лечение метастазов часто идёт месяцами и годами, и его цель — контроль болезни и сохранение качества жизни. Во время лечения при высокой температуре, нарастающей слабости в ногах, нарушении мочеиспускания, сильной боли немедленно сообщите врачу или вызовите скорую помощь (103 или 112).

Источники