Саркома представляет собой новообразование злокачественного характера. Симптомы саркомы в большинстве случаев отличаются слабой выраженностью. Злокачественная опухоль данного типа является крайне редким заболеванием. Возраст возникновения, частота и течение зависят от конкретного вида саркомы. Саркомы бывают у детей и взрослых; общая возрастная рамка 30–60 лет не исключает заболевание в другом возрасте.
Общая информация
Образование саркомы мягких тканей может наблюдаться в любой области, как правило, к ним относят сухожилия, жировую клетчатку и мышцы. При этом наиболее часто местом локализации злокачественной опухоли подобного типа становятся ноги (особенно распространены саркомы бедра). Помимо этого, областью развития опухоли могут быть верхние конечности и голова. Также встречается саркома брюшной полости. Чаще всего новообразование бывает желтоватого или белого цвета, с гладкой поверхностью и округлой формой. Опухоль может быть мягкой, плотной или желеобразной. В большинстве случаев специалистам приходится наблюдать единичные образования подобного типа, но поражение мышц или других мягких тканей может быть и множественным. При этом расположение опухолей зачастую отличается большим расстоянием. В группу риска развития злокачественных опухолей данного типа, прежде всего, попадают люди с генетическими нарушениями, к которым относят туберозные склерозы, синдромы Гарднера или Вернера, синдромы базально-клеточных несусов, а также кишечные полипозы.
Основные признаки заболевания
Наиболее характерным (среди основных признаков рака подобного типа) является образование узла (небольшая припухлость). Зачастую пациенты жалуются на ограниченную подвижность.
Размеры новообразования могут достигать 25 см. Изменения на коже обычно не наблюдаются, в некоторых случаях может присутствовать наличие сетки, которую образовывают расширенные вены или язвы. Часто, помимо припухлости, никакие признаки не наблюдаются. При глубоком расположении опухоли (например, синовиальная саркома) на протяжении длительного времени развития она может оставаться незамеченной.
Первыми признаками заболевания в этом случае являются появление болевых ощущений и отеки конечностей. К поздним проявлениям болезни относят багровый цвет кожи, расширенные вены, что зачастую сопровождается кровоточивостью.
Немного об особенностях заболевания
Особенности опухоли:
- Опухолевым клеткам свойственно распространение, чем объясняется возникновение повторных образований сарком после их удаления.
- Саркома имеет различные источники, ее распространенность очень часто остается недооцененной, что сказывается на результате хирургического лечения.
- Опухоль данного типа имеет склонность к гематогенному метастазированию.
Все о развитии и течении болезни
Саркома рак может развиваться с разной скоростью. Скорость течения различается: некоторые опухоли растут медленно, другие быстро. Отсутствие осложнений не исключает злокачественность. В отдельных случаях саркома отличается стремительным ростом, характерными болевыми ощущениями и ограничением подвижности конечности. При медленном развитии новообразования изменения темпа роста могут иметь лишь увеличивающийся характер.
В случае с сильным увеличением опухоли ее распространение может наблюдаться на костях, сосудах, суставных капсулах и нервных стволах. Наиболее явные признаки такой стадии заболевания — это интенсивные боли. Болеутоляющие препараты при этом помогают далеко не всегда. Спровоцировать болевые ощущения способны любые физические нагрузки.
Что может спровоцировать заболевание? Существуют разные причины развития опухоли злокачественного характера данного типа. Среди основных факторов отмечают следующее:
- Обычные рубцы и травмы не являются доказанной причиной большинства мягкотканных сарком. Факторы риска различаются по подтипу.
- Облучение. В некоторых случаях развитие опухоли становится следствием лучевой терапии.
- Наличие врожденного или приобретенного иммунодефицита, вирусов или наследственной предрасположенности может стать причиной заболевания.
Немного о разновидностях болезни
Основными типами саркомы считают фибросаркому, ангиосаркому, злокачественную шванному, внескелетную остеосаркому, злокачественную мезенхимому. Также к ним относится синовиальная саркома. Степень злокачественного характера подразделяется на низкий уровень и высокую степень.
В случае с первым вариантом наблюдаются высокая дифференциация клеток, слабая васкуляризация опухоли, характерно наличие большого количества стромы. Очаги некроза в опухолевом образовании, как правило, насчитываются в небольшом количестве.
Для второго варианта свойственны обратные признаки: низкий уровень дифференциации клеток, множество очагов некроза в новообразовании и малое количество стромы.
Одним из видов опухоли является саркома Капоши. Образовывают ее кровеносные и лимфатические сосуды. Как правило, подобная опухоль носит злокачественный характер. Локализуется саркома Капоши в коже. К основным причинам развития данного типа заболевания относят герпес 8 типа, что объясняется отсутствием иммунитета.
Синовиальная саркома считается одним из наиболее часто встречаемых типов опухолей мягких тканей злокачественного характера. Ее формированию подвергаются слизистые сумки и фасции, синовиальные оболочки суставов или (в большинстве случаев) синовиома крупных суставов верхних и нижних конечностей. Локализоваться синовиальная саркома может и в других областях. Наиболее часто поражение наблюдается в коленном или голеностопном суставе.
Для синовиальной саркомы характерны распространение на костные ткани и их разрушение. В области разреза опухолевые ткани имеют бело-розоватый или белый цвет, в некоторых случаях могут наблюдаться кистозные полости и слизистое содержимое, схожее с консистенцией синовиомы. Синовиальная, как и плеоморфная саркома, как правило, сопровождается сильными болевыми ощущениями, появление которых зачастую заставляет больного обратиться к специалисту.
Диагностические мероприятия
Для подтверждения типа нужна биопсия с исследованием ткани. Изображения, часто МРТ области мягкотканной опухоли и КТ для поиска соответствующих отдалённых очагов, помогают оценить распространение. Набор исследований индивидуален; ПЭТ, ангиография и другие методы не обязательны всем.
МРТ означает томографию, а не терапию. Путь и способ биопсии планируют вместе с командой, которая будет выполнять окончательное вмешательство. Получение достаточной ткани и точное определение подтипа важны для выбора лечения.
Особенности терапии
При многих локализованных мягкотканных саркомах основой является хирургическое удаление с подходящими краями. Облучение могут назначать до или после операции либо самостоятельно по показаниям; оно не обязательно всем и не обязательно проводится с обеих сторон операции.
Роль химиотерапии и других лекарств зависит от подтипа, стадии и риска. Её не назначают автоматически каждому ради профилактики рецидива. Для части опухолей лекарственное лечение имеет особенно важное значение.
Возможность сохранения конечности, реконструкции и необходимость более объёмного вмешательства оценивают индивидуально. После лечения нужен контроль рецидива и помощь в восстановлении функций.
