Что такое саркома матки?

  • 25-02-2016
  • 1965 Просмотров
  • 1 комментарий
  • 22 Рейтинг

Саркома матки — это болезнь, поражающая слизистые оболочки, мышечной ткани миометрия, выстилающего поверхность матки. Заболевание это достаточно редкое. Оно диагностируется лишь у 2-5% пациенток со злокачественными опухолями матки.

Болезнь матки

{reklama1}

Выделяются следующие формы заболевания

  • леймиосаркома, возникающая на гладкой мышечной ткани матки;
  • эндометриальная стромальная саркома матки, локализующаяся на стромах слизистых оболочек матки;
  • мезо-дермальная саркома, возникающая из клеточных элементов и структур ткани;
  • карциносаркома, поражающая соединительные ткани и эпителиальные элементы тела матки.

Главным отличием саркомы матки от рака этого органа заключается в том, что раковые опухоли развиваются из ткани эпителия, а саркомы поражают соединительные ткани.

Симптомы заболевания

Рак шейки маткиСимптоматика напрямую зависит от того, где именно локализовалась саркома, а также от того, насколько быстро происходит ее разрастание:

  1. Если саркомные узлы растут в полость матки (субмукозный рост), то они вызывают кровянистые выделения, иногда очень сильные в период между менструациями. Выделения могут сопровождаться сильными болями.
  2. Если опухоль локализована внутри стенок матки (интрамуральный рост), то симптоматика более смазанная. Могут наблюдаться боли, не связанные с циклом кровотечения, умеренного характера. Течение заболевания может быть и совершенно бессимптомным.
  3. Если опухоль разрастается в сторону брюшной полости (субсерозный рост), то в первую очередь ощущается давление на расположенные рядом с маткой органы: мочевой пузырь, прямую кишку. Это приводит к задержкам мочеиспускания и сложным запорам. Иногда возникает ощущение постоянной наполненности прямой кишки и позывы к дефекации. Достаточно быстро проявляются такие симптомы, как общая слабость, снижение веса, повышение температуры тела, анемия.

Все перечисленные симптомы характерны и для доброкачественных опухолей, заболеваний шейки матки и многих других гинекологических проблем. Несмотря на это, при появлении любого из перечисленных признаков или любых других непонятных симптомов необходим внеплановый визит к врачу-гинекологу. Чем быстрее женщина пройдет осмотр и необходимые исследования, тем лучше. Такие заболевания, как саркома шейки, достаточно редко выявляются на начальных стадиях лишь при плановом визуальном осмотре. Необходима специальная диагностика.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Рентгеновское исследование опухолейУстановить саркому матки на ранней стадии только на основании полученного от пациентки анамнеза невозможно. Основанием для подозрений на возникновение и развитие злокачественной опухоли является:

  1. Совпадение времени появления образований с началом менопаузы.
  2. Совпадение начала кровотечений и любых других кровянистых выделений с увеличением размеров матки.
  3. Ухудшение общего состояния пациентки.
  4. Стремительное развитие опухоли на теле шейки матки после ее удаления.

Совокупность этих симптомов, выявленных при осмотре и опросе (анамнезе) обратившейся к врачу-гинекологу женщины, дает серьезные основания заподозрить саркому в начальной стадии.

Обычно при первичном осмотре проводится ультразвуковое исследование. Однако этот метод исследования может показать лишь степень деформации тела, состояние шейки матки, локализацию и размеры узлов, патологически процессы, происходящие в эндометрии (если таковые имеются). Саркому даже в запущенной стадии УЗИ определить не сможет из-за отсутствия четких акустических признаков опухоли этого типа.

Саркома шейки матки возникает не часто. Подтверждение этого диагноза возможно только после проведения послеоперационной гистологии. По симптомам и прочим признакам саркома шейки матки диагностируется как рак.

Главным результатом этого исследования, помогающим в диагностике саркомы, является фиксация размеров. В том случае, если размеры матки имеют показатели годового роста до 5 недель, считается, что опухоль развивается очень быстро. Отчасти могут помочь в контроле за состоянием соседних органов и лимфоузлов.

Анализ крови при анкологии

Далее проводятся следующие диагностические мероприятия:

  1. Аспирационная биопсия отторгнутых фрагментов с цитологией.
  2. Гистероскопия (возможна прицельная биопсия опухоли).
  3. Гистология, может помочь максимально точно установить стромальную эндометриальную саркому на дооперционной стадии путем выскабливания.
  4. Иммуногистохимический анализ (с использованием маркеров).
  5. Исследование мочевыводящих путей.
  6. Лабораторное исследование крови (показателем идущего процесса могут стать высокая скорость СОЭ и низкое содержание гемоглобина в крови).
  7. Проведение ректосигмоскопия или колоноскопия.
  8. Рентген грудной клетки.
  9. Компьютерная томография органов малого таза.
  10. МРТ.

Стоит понимать, что все дооперационные исследования проводятся с целью выявить стадию развития злокачественной опухоли. Это особенно важно ввиду неявности симптомов данного заболевания. Окончательные данные могут быть получены после проведения гистологии удаленной опухоли.

Вернуться к оглавлению

Как лечится саркома?

Соблюдение рациона при саркоме маткиСаркома матки является серьезным заболеванием, и ее прогноз зависит от:

  1. Локализации опухолевого образования.
  2. Стадии развития.
  3. Глубины проникновения в соседние ткани и органы.
  4. Степени дифференцирования.
  5. Наличия и количества некрозов и метастаз.

Основным и главным методом лечения является операционное вмешательство. Обычно это обширное удаление матки и придатков. В случае недифференцированной саркомы проводится частичное или полное (оментэктомия) удаление сальников таза и брюшной полости.

Более чем в 50% случаев после операции наблюдается возникновение местных рецидивирующих процессов и возникновение метастаз даже в отдаленных органах. Чаще всего метастазы образуются в легких, малом тазу и пояснице, кишечнике, брюшной полости. Очень часто между операцией и появлением метастаз проходят годы.

Выбор методов послеоперационного лечения строго индивидуален и выбирается после результатов гистологического исследования удаленных органов и включает в себя лучевое, цитостатическое лечение. Иногда по показаниям применяется гормонотерапия.

Вернуться к оглавлению

Причины и профилактика возникновения опухолей

Точных причин возникновения этой чрезвычайно злокачественной опухоли назвать не представляется возможным.

{reklama2}

К числу возможных причин относят:

  1. Наличие в организме вируса генитального герпеса.
  2. Развитие фибром и миом.
  3. Перенесенные телом матки травмы (искусственное прерывание беременности, выскабливания по медицинским показателям, операционные вмешательства, родовые травмы и т.д.).
  4. Возникновение патологий матки: образование полипов, разрастание эндометрия.
  5. Злоупотребление алкоголем.
  6. Профессиональные постоянные интоксикации и облучения.
  7. Лучевая терапия, долгий прием лекарственных препаратов определенного класса.
  8. Проблемы с гормональной системой.
  9. Менопауза.

Именно менопауза и происходящие в организме женщины в этот период изменения, возможно, являются основным провоцирующим фактором

По статистике, чаще всего саркомой матки и шейки матки страдают женщины в возрасте от сорока до пятидесяти лет.

Какими бы ни были причины возникновения болезни, самой главной профилактической мерой должен быть срочный визит к врачу гинекологу при появлении любого из возможных симптомов. Не стоит пренебрегать и плановыми визитами в женскую консультацию. Чем раньше будет выявлено появление этой опасной опухоли, тем эффективнее будет лечение и тем больше шансы на выздоровление.


Похожие статьи