Рак яичников, симптомы которого не всегда удается распознать сразу, способен на поздних стадиях привести к смерти. Поэтому всем женщинам, имеющим хоть какие-то жалобы на работу внутренних репродуктивных органов, необходимо посетить гинеколога. Под раком придатков подразумевается группа злокачественных образований, поражающих разные ткани внутри органа.
Злокачественные образования яичников относятся к частым злокачественным опухолям женской половой системы. Данное заболевание получило название «тихий убийца» по причине того, что первые проявления становятся очевидными после того, как онкологический процесс вышел за пределы придатков или малого таза. Большинство пациенток обращаются за помощью, когда болезнь уже достигла поздних стадий.
Этому коварному заболеванию подвержены больше женщины в возрасте 45-60 лет. До 45 лет онкология придатков — редкое явление. Рак яичников — это обобщение заболевания, что подразумевает злокачественное образование. Но рак придатков имеет разнообразные виды, причины возникновения и требует разных подходов в лечении. Патологический процесс может затрагивать разные отделы, поэтому была разработана классификация данного недуга.
Классификация болезни по видам
Яичники — это парные органы, которые расположены в полости малого таза. Их функция заключается в выработке гормонов половой системы и яйцеклеток. Яичники покрываются эпителиальными клетками, и рак чаще всего образуется за счет них.
При отсутствии каких-либо патологий организм женщины каждый месяц продуцируют яйцеклетку. Отсутствие беременностей и грудного вскармливания относится к факторам, которые немного повышают риск образования опухолей. Решение о рождении ребёнка женщина принимает по своему желанию, а не из страха перед раком.
Классификация по видам зависит от гистологической структуры опухоли и места локализации. К распространенным видам рака относятся:
- эпителиальный;
- железистый;
- серозный;
- муцинозный;
- смешанный.
Эпителиальный рак яичников образуется в клетках, находящихся на поверхности женских органов. Такой вид новообразования встречается чаще других. Злокачественная опухоль эпителиальной структуры обычно затрагивает один придаток и не распространяется на противоположную сторону. Нередко диагностируется на поздних стадиях, и по этой причине прогноз бывает неблагоприятным.
Железистый вид — это гистологическая разновидность эпителиального рака. Он образуется из железистой ткани эпителия и встречается часто. Серозный рак яичников также распространен и составляет значительную часть диагностируемых случаев заболевания. При такой разновидности недуга происходит проникновение пораженного эпителия внутрь яичника.
Под муцинозным видом диагностируется еще одна разновидность эпителиального вида рака. Но он встречается реже других видов. Миома, воспаление яичников и внематочная беременность не являются раком и в него не превращаются, но могут давать похожие жалобы, поэтому нужен осмотр гинеколога. Рост опухоли происходит бурно. Очень редко встречаются эндометриальный, светлоклеточный, смешанный типы опухолей (1 на 100 случаев).
Кто состоит в группе риска?
Хотя карцинома яичника может образоваться у любой женщины, но есть ряд факторов из-за которых она может оказаться в группе риска. К таким относятся:
- генетическая принадлежность;
- менструации, начавшиеся в раннем возрасте;
- поздняя менопауза;
- отсутствие беременности;
- возрастная категория после 50 лет;
- ожирение;
- прием определенных лекарств (гормонов);
- влияние токсинов и канцерогенов;
- питание с большим содержанием жиров;
- сопутствующие болезни придатков;
- наличие вредных привычек (курение, злоупотребление спиртным).
- плохая экология.
Генетическая причина возникновения болезни занимает 10 часть всех диагностируемых случаев. Это значит, что если в семье были случаи данного заболевания или рака груди, то риск возникновения онкологического процесса придатков у таких женщин повышен. Таким женщинам стоит обсудить с врачом генетическое консультирование и необходимо регулярно проходить осмотры.
Было замечено, что беременность и грудное вскармливание существенно снижает образование опухолей. Беременность как способ профилактики рака не рекомендуется. По данным исследований, приём комбинированных оральных контрацептивов риск снижает, но подбирает и назначает их только врач с учётом других рисков, в том числе тромбозов.
Ожирение повышает риск рака яичников, как и ряда других опухолей. Негативно сказывается на здоровье и контакт с химическими веществами, такими как асбест. Убедительных доказательств того, что обычные косметические средства вызывают рак яичников, нет.
Как проявляется рак яичников?
Признаки рака яичников проявляются не сразу. В этом кроется опасность недуга. Большинство женщин могут не знать о развитии онкологического процесса. А некоторые симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями. В итоге пациентка может лечить другой орган. Поэтому каждой женщине следует отнестись серьезно к своему здоровью, если наблюдаются такие признаки:
- боли в животе;
- боли при сексуальном контакте;
- увеличение живота;
- дискомфорт в кишечнике;
- одышка;
- отеки;
- варикозное расширение вен;
- частое мочеиспускание;
- задержка мочи;
- запоры, диарея;
- выделение крови, не связанное с менструацией;
- боли в пояснице;
- похудание или набирание веса;
- расстройство пищеварения;
- боли при скоплении газов;
- незначительное повышение температуры тела по вечерам.
Так как описанные симптомы проявляются нарушением работы ЖКТ, то может сложиться обманчивое мнение, что проблема заключается в работе желудка или кишечника. Некоторые женщины пытаются лечить ЖКТ самостоятельно с помощью травяных сборов или добавок, поэтому теряется драгоценное время на постановку диагноза и своевременное лечение. Травы и добавки не лечат рак и не заменяют обследование. Если живот быстро увеличивается, появилась сильная боль, рвота, одышка или потеря сознания, вызывайте скорую помощь (103 или 112).
Злокачественные опухоли яичников могут быть односторонними. Тогда болезненные ощущения присутствуют в той части живота, в которой образовался раковый процесс. Иногда опухоли могут быть доброкачественные, но со временем перерастают в злокачественные. При инфицировании новообразования наблюдается лихорадка и учащенный пульс.
Рак придатка в некоторых случаях может проявляться отсутствием менструации, уменьшением объема груди, огрубением голоса, появлением волос на лице. Это характерно при андробластоме (гормонально-активной маскулинизирующей опухоли).
Распределение заболевания на стадии
Большинство онкологических заболеваний распределяется на 4 стадии: первая, вторая, третья и четвертая. Это касается и рака яичников. Первая стадия — это начало развития заболевания; прогноз наиболее благоприятный, у многих пациенток возможно излечение. Четвертая стадия — это последняя, при ней лечение направлено на контроль болезни и сохранение качества жизни.
Основным фактором определения стадии рака яичников является размер опухоли, локализация и распространение метастазов. Первая стадия группы А: опухоль образовалась в одном придатке и не распространилась на поверхности. Нет повреждения овариальной капсулы.
При стадии 1В новообразование поражает оба яичника, но не выходит на поверхность и не повреждает овариальную капсулу. В жидкости брюшины нет раковых клеток. И при стадии 1С опухоль может быть как в одном придатке, так и двух одновременно. Овариальная капсула повреждена, раковые клетки распространились в жидкость брюшной полости.
При стадии 2А опухолевидное образование затрагивает матку, но раковые клетки в брюшной полости отсутствуют. При 2В злокачественная опухоль распространяется на область таза, однако раковые клетки в жидкости брюшной полости также отсутствуют. И стадия 2С диагностируется, когда опухоль проникла уже в ткани малого таза и в жидкости брюшины присутствуют раковые клетки.
Третья стадия А: раковые клетки обнаружены вне малого таза. Стадия 3В: новообразование поражает оба яичника или один, ее размер составляет не более 2 см. Стадия 3С: размеры опухоли больше 2 см, и метастазы проникают в лимфатические узлы. При 4 стадии раковое образование затрагивает матку, прилегающие ткани, органы и региональные лимфоузлы. Рак яичника 4 стадии — самое серьезное состояние, но современное лечение позволяет контролировать болезнь. Индивидуальный прогноз определяет лечащий онколог.
Какое обследование нужно сделать при раке придатков?
При подозрении на онкологический процесс репродуктивных органов необходимо обратиться к гинекологу. Сначала делается осмотр на гинекологическом кресле. Это называется бимануальное исследование. При менопаузе у женщин придатки уменьшаются и не пальпируются. В противном случае это служит настораживающим признаком.
Анализ крови — еще один метод диагностики, в котором будут выявлены нарушения следующих показателей:
- повышение лейкоцитов;
- низкий гемоглобин;
- увеличение СОЭ.
Если метастазы распространились на печень, то печеночные показатели (АЛТ, АСТ и билирубин) тоже будут изменены. Для диагностики делается анализ на уровень протеина СА-125. При раке придатка уровень СА-125 может быть повышен, но он повышается и при других состояниях (эндометриоз, воспаление, менструация), а при ранних стадиях бывает нормальным, поэтому сам по себе не ставит диагноз. Поэтому кроме данных анализов необходимо делать УЗИ органов малого таза. Такой метод диагностики самый доступный и безопасный. Он помогает определить размер опухоли, скопление жидкости, если такой процесс имеется.
По показаниям может быть сделаны: эскреторная урография, ирригоскопия, ректороманоскопия, МРТ или КТ. При МРТ можно увидеть, насколько сильно распространились метастазы. Характер и строение злокачественной опухоли можно определить после операции. Иногда ее начинают лапароскопическим методом, чтобы сделать забор биоптатного материала для исследования. Результаты экспресс-биопсии получают через 20 минут.
Как лечится рак придатков?
Для лечения заболеваний придатков применяется несколько следующих способов:
- хирургическая операция;
- химиотерапия;
- лучевая терапия;
- иммунотерапия;
- паллиативное лечение.
Патологическая анатомия некоторых опухолей требует удаления только пораженного яичника, но при этом остальные органы остаются нетронутыми. Женщинам репродуктивного возраста на 1 стадии могут сохранить один из придатков для возможности родить ребенка после излечения, если он не поражен онкологическим процессом.
Но при прогрессировании может потребоваться удаление обоих яичников и матки.
Химиотерапия может сочетаться с хирургическим способом лечения или если происходит рецидив. Это зависит от стадии заболевания. Лучевая терапия применяется в отдельных случаях по решению врача, в том числе для облегчения симптомов. В таких случаях требуется облучать весь живот или некоторые участки.
Иммунотерапия и таргетная терапия — лекарственные методы, которые назначаются по результатам исследования опухоли. Паллиативное лечение подразумевает помощь, облегчающую симптомы и улучшающую качество жизни, и может проводиться на любой стадии вместе с основным лечением. Травы и добавки не заменяют ни один из этих методов и без согласия онколога не применяются.
Профилактические методы раковых заболеваний
Профилактика онкозаболевания заключается в том, чтобы регулярно посещать гинеколога. Это повышает шансы выявить опухоль яичника своевременно. Оральные контрацептивы снижают риск, но принимаются только по назначению врача. Своевременно лечите любые хронические болезни половой системы. Откажитесь от вредных привычек и контролируйте вес. Такие несложные меры помогут устранить причины рака яичников сохранить здоровье.
