Тема «Рак поджелудочной железы: симптомы, лечение» является одной из актуальных в медицине. Борьба с заболеванием является длительным процессом и предусматривает применение комплекса методов, чтобы остановить рост злокачественной опухоли, не допустить сопутствующих недугу осложнений или снизить их динамику. С каждым годом становится больше людей, страдающих данным заболеванием, которое чаще поражает мужчин.
Наибольшее количество людей, болеющих раком, находятся в возрасте 60-80 лет, но при этом недуг с каждым годом молодеет. У большинства пациентов на фоне онкологического заболевания поджелудочной железы появляется диабет. Заболеванию свойственны специфичные и неспецифичные симптомы, лечение, равно как и ранняя диагностика его, несмотря на инновационные методы исследований, представляет значительную сложность. На высокий уровень смертности от онкологического заболевания влияет и то, что люди, у которых есть болезнь, обращаются в медицинские учреждения, когда она находится уже в запущенном состоянии и есть метастазы во внутренние органы.
Предпосылки для возникновения рака
Злокачественное образование развивается из:
- железистой ткани;
- протоков.
При раке разрушение желудочной железы протекает динамично. Злокачественное образование обладает свойством прорастать в соседние ткани. По своему внешнему виду опухоль напоминает бугристый плотный узел. Одной из причин возникновения злокачественного образования медицина называет нарушения функционирования генетического механизма клеток. Последние оказываются не способны выполнять свои функции, свойственные для поджелудочной железы, и данный вид клеток начинает интенсивно размножаться, заменяя собой здоровые. Опухоль способна на первых стадиях развиваться бессимптомно — это еще одна причина, что онкологическое заболевание обнаруживается на последних стадиях, когда злокачественное образование дало метастазы в печень, кости, лимфатические узлы, мозг, легкие, область брюшины.
Причины возникновения онкологических болезней находятся в стадии изучения, как и сам механизм, провоцирующий патологию. Врачи выделяют перечень причин, создающих предпосылки для возникновения злокачественных образований в поджелудочной железе:
- доброкачественные и кистозные образования в данном органе;
- сахарный диабет и хронический панкреатит;
- алкоголизм и табакокурение;
- последствия хирургического вмешательства на желудок;
- неблагоприятная экологическая обстановка.
30% пациентов, страдающих злокачественной опухолью, те, у кого заболевание стало результатом табакокурения. Каждый пятый, у кого есть онкологический недуг поджелудочной железы, алкоголик. Существуют и группы риска людей, чья профессиональная деятельность может стать причиной появления заболевания. К ним относятся те, чья работа связана с асбестом. По данным статистики: значительную группу тех, у кого есть онкологические заболевания, составляют работающие на вредных производствах. Предрасположенность к онкологическим недугам передается по наследству. Если у родителей человека было злокачественное образование в поджелудочной железе, риск возникновения у него этой болезни увеличивается многократно.
О видах заболевания и его симптомах
С
уществуют различные классификации онкологических заболеваний поджелудочной железы. Во врачебной практике наиболее широко используют две из них, где критерием градации являются:
- гистологическое строение;
- расположение злокачественного новообразования в органе.
Первая классификация основана на том, что злокачественное образование может произрастать из клеток протоков, возникать из перерожденной кисты, например, расположенной в районе головки поджелудочной. В отдельные группы, согласно первой классификации, выделяют муцинозную аденокарциному и плоскоклеточный рак. Раковые клетки могут находиться в хвосте, теле или головке внутреннего органа. По локализации раковых клеток в перечисленных частях поджелудочной железы и осуществляют классификацию. Рак головки, как и других частей, обладает симптомами, присущими болезням ЖКТ. На начальном этапе онкологического заболевания у человека наблюдаются потеря аппетита, повышенная утомляемость, рвота и тошнота. По мере того как прогрессирует рак поджелудочной железы, симптомы приобретают специфичный характер.
Существует ряд признаков, указывающих, что злокачественное новообразование увеличивается, среди них:
- болевые симптомы в районе живота;
- приобретение кожным покровом зеленовато-желтого оттенка;
- изменение цвета мочи и кала;
- быстрая потеря массы тела;
- появление сахарного диабета;
- увеличение селезенки;
- острая форма холецистита и панкреатита.
Чем большую площадь захватывают раковые клетки, тем сильнее болевые симптомы. Им могут предшествовать дискомфортные состояния в районе живота. Боли при онкологических заболеваниях поджелудочной железы способны иррадиировать в спину. Что касается изменения цвета кожи, данный признак свойственен большинству онкологических заболеваний головки поджелудочной, как и появление острых форм холецистита, панкреатита.
Для подтверждения и оценки распространённости используют визуализацию, обычно КТ по специальному протоколу, МРТ или эндоскопическое УЗИ по показаниям; исследование ткани требуется в соответствующей клинической ситуации, особенно перед лекарственным лечением. По боли, потере веса или одному маркеру диагноз не устанавливают. Стадия учитывает размеры опухоли, регионарные узлы, крупные сосуды и отдалённые очаги. I–II стадии могут включать различные сочетания размеров и узлов, III — местно распространённое заболевание или определённое поражение узлов/крупных сосудов; IV означает отдалённые метастазы. Поражение печени или другого отдалённого органа не относится к ранней стадии. Отдельно оценивают резектабельность — возможность безопасно удалить опухоль. Точные критерии применяет лечащая команда.
Способы лечения
Терапия рака поджелудочной железы напрямую зависит от того, в какой стадии находится недуг.
Основным и наиболее эффективным методом борьбы с болезнью на сегодняшний день является хирургический. Оперативное лечение опухолей поджелудочной железы включает в себя:
- удаление участка органа, где есть новообразование;
- удаление всего органа и части двенадцатиперстной кишки.
Возможность радикальной операции зависит от контакта с крупными сосудами, распространённости и состояния пациента; само поражение соседних тканей не всегда исключает вмешательство. Погранично резектабельные опухоли оценивают с учётом предоперационного лечения. Однако хирургическое вмешательство все же осуществляется и носит оно паллиативный характер — его целью является восстановление проходимости кишечника, желчного протока и другие меры, направленные на облегчение состояния пациента. Но онкологическое заболевание операбельно не во всех случаях. Одним из распространенных противопоказаний к хирургическому вмешательству является наличие сопутствующих патологий. Риски операции оценивают индивидуально по состоянию пациента, объёму вмешательства и возможностям центра. Неподтверждённый процент послеоперационной смертности не должен служить основанием для отказа от показанной операции.
В борьбе с недугом современная медицина широко использует лучевую терапию, которая может сочетаться с оперативным вмешательством, например, с установкой синтетического протеза на месте желчевыводящего протока. Химиотерапия применяется при разных клинических ситуациях, в том числе до или после операции и при распространённом заболевании. Цель лечения определяется индивидуально. Прогноз для пациента при онкологическом заболевании поджелудочной, как правило, неблагоприятный. Показатели выживаемости зависят от стадии, периода наблюдения и лечения; неподтверждённую общую цифру менее 5% нельзя переносить на конкретного пациента. Прогноз обсуждают с онкологом.
Народные методы борьбы с недугом
Голодание, чистотел и другие народные средства не являются доказанным лечением рака поджелудочной железы. Голодание повышает риск истощения, а ядовитые настойки могут вызвать отравление. Способность растения повреждать клетки не делает его безопасным аналогом химиотерапии. Обсуждайте питание и контроль симптомов с лечащей командой.
