У тех женщин, кому поставлен диагноз «рак молочной железы 3 стадия», прогноз зависит от многих факторов. Отчаиваться не стоит: современное лечение третьей стадии часто бывает эффективным, а результат зависит от типа опухоли, её распространения и ответа на терапию, поэтому точный прогноз даёт только лечащий онколог.
Рак молочной железы подразделяется на 4 стадии. Внешние признаки не всегда заметны на начальном этапе болезни, поэтому важны регулярные осмотры у врача и маммография по возрасту; самообследование груди помогает заметить изменения, но не заменяет осмотр и маммографию. Любое новое уплотнение, изменение кожи или выделения из соска — повод обратиться к врачу, не откладывая.
Риски и стадии заболевания
Все 4 стадии рака молочных желез имеют свою симптоматику и, соответственно, свои пути лечения. Крайне важна ранняя диагностика даже самого маленького новообразования в груди. Поэтому даже при отсутствии ярко выраженного болевого синдрома женщина обязана всегда обращать внимание на мало-мальское изменение внешнего вида и формы своей груди. Особое внимание следует уделять при наличии факторов риска:
- при изменении гормонального фона организма (приём гормональных препаратов — только по назначению врача);
- при отсутствии грудного вскармливания;
- при отсутствии беременностей и родов или поздних первых родах;
- при случаях рака молочной железы или яичников у близких родственников (стоит обсудить генетическое консультирование);
- при избыточном количестве эстрогенов (женских половых гормонов);
- при ранее выявленных доброкачественных заболеваниях груди;
- при избыточном весе;
- в постклимактерический период.
Первая стадия рака груди характеризуется небольшой опухолью (до 2 см), которая может прощупываться, а может выявляться только на маммографии. Уплотнение чаще безболезненное. Метастазов в отдалённые органы нет, лимфоузлы обычно не поражены. Иногда меняются кожа и сосок: возможны морщинистость кожи и втяжение соска, но эти признаки бывают не у всех.
Во второй стадии развития рака молочных желез уплотнение уже будет увеличено в размерах от 2 до 5 см. Боль при раке груди не обязательна, но опухоль может спаиваться с кожей и окружающими тканями и вызывать тянущие ощущения. Невооруженным взглядом можно отметить увеличение в размерах и самой груди.
Вторая стадия характеризуется ростом опухоли и возможным поражением близлежащих лимфоузлов, а также изменениями кожи груди и соска, в том числе симптомом площадки. Морщинистая кожа проявляется неглубокими складками, при которых сами морщины будут располагаться перпендикулярно, если кожу груди захватить в складку. При этом морщинистость может носить постоянный характер. Симптом площадки во второй стадии говорит о появлении на груди кожного участка с пониженной эластичностью. На второй стадии в близлежащих лимфоузлах могут обнаруживаться раковые клетки; точное число и вид поражения определяет врач по результатам обследования.
Рак груди 3 стадии — местно-распространённая форма: опухоль может быть 5 см и больше или прорастать в кожу и грудную стенку, поражены многочисленные лимфоузлы, но отдалённых метастазов в других органах нет. Кожа над опухолью может быть втянутой или отёчной, возможны выделения из соска. Эта стадия лечится комплексно и во многих случаях имеет шанс на излечение.
Течение третьей стадии зависит от:
- размера новообразования;
- уровня поражения соседних органов и тканей;
- инвазивности раковой опухоли;
- числа поражённых лимфоузлов и биологических характеристик опухоли (рецепторы, HER2).
Прогнозы выживаемости
Исходя из особенностей протекания рака в тех или иных частях молочных желез и грудной клетки, назначается лечение. Учитывая все эти факторы, при 3 стадии рака груди применяются следующие виды лечебного воздействия, которые назначает только онколог (дозы и схемы определяются индивидуально):
- химио- и гормонотерапия;
- лучевая терапия;
- таргетная и иммунотерапия (по показаниям);
- хирургическое вмешательство.
На рак в 3 стадии воздействуют сугубо индивидуально и комплексно, комбинируя тот или иной метод лечения.
Ведь нельзя списывать со счетов и ту лечебную нагрузку, которую предстоит вынести уже ослабленному болезнью организму. Поэтому соответствующая психологическая поддержка также крайне будет необходима, как и любой этап медикаментозной терапии.
Оценку результата лечения нередко проводят по пятилетнему периоду без рецидива, однако рецидив возможен и позже, поэтому наблюдение у онколога продолжается долгие годы. При своевременном и адекватном лечении добиться длительной ремиссии при 3 стадии возможно. Конкретные показатели выживаемости зависят от типа опухоли, ответа на лечение и общего состояния, и их корректно обсуждать только с лечащим врачом, так как общие цифры устаревают.
При запущенном течении, когда лечение начато поздно, прогноз ухудшается. Отказ от лечения или замена его травами и другими «народными средствами» резко снижает шансы: такие методы рак не лечат.
Соответствуя всей степени тяжести, присущей 3 стадии, после нее может развиться рак молочной железы 4 стадии. В последнем варианте протекания болезни раковое образование выступает произвольных размеров, однако множественные метастазы уже проникают в отдаленные участки и органы: печень, лёгкие, кости и другие органы. 4 стадия не считается излечимой в большинстве случаев, но современное лечение помогает контролировать болезнь и сохранять качество жизни, а прогноз определяют индивидуально.
Более точную картину даёт число поражённых лимфоузлов и свойства опухоли: чем меньше распространённость, тем выше шансы на успех лечения. При раннем выявлении и своевременном лечении 1 и 2 стадии рак молочной железы в большинстве случаев излечим. Гарантий дать нельзя, поэтому важно регулярное обследование и ведение у онколога.
Когда срочно к врачу: быстрый рост опухоли или лимфоузлов, кровянистые выделения из соска, покраснение и отёк груди, сильная боль в костях, одышка, сильная слабость — обращайтесь к врачу без промедления, при резком ухудшении вызывайте скорую (103 или 112).
