Лейкоз, или рак крови, представляет собой комплекс недугов онкологического характера, при которых нарушен процесс кроветворения. Клетки, из которых состоит костный мозг, мутируют, пагубно воздействуя на ткани мозга. В результате живые, дееспособные ткани вытесняются. Из-за недостатка здоровых клеток начинают проявляться признаки лейкемии. В частности, лейкоцитов становится все меньше, иногда снижается количество тромбоцитов, возникает малокровие. Организм становится уязвимым перед воспалительными заболеваниями, нередко могут возникать кровоизлияния.
Рак крови опасен тем, что при нем злокачественные клетки становятся мобильными, они вспыхивают в виде метастазов, поражая различные внутренние органы и даже лимфоузлы. Когда болезнь зашла уже слишком далеко, возможно образование очагов в селезенке, печени. Если речь идет о внекостномозговом раке, тогда угроза появления метастазов нависает в первую очередь над костным мозгом. Но в любом случае, если недуг не удается излечить до конца, то можно значительно облегчить и на долгие годы продлить жизнь больного. С раком благополучно живут многие люди.
Точные причины лейкозов в большинстве случаев неизвестны; среди доказанных факторов риска — ионизирующее излучение. В Японии после атомных бомбардировок отмечали рост числа больных лейкемией. То же наблюдалось среди пострадавших жителей Чернобыля. Другая причина развития недуга заключается в намеренном облучении пациента, который пытается вылечиться от опухоли лимфоидной ткани. Спровоцировать лейкоз вполне может влияние некоторых химикатов, например, бензола.
Проявления рака крови
Симптомы лейкемии весьма разнообразны. Они могут проявляться комплексно, иногда преобладает какой-то один признак. Может активизироваться несколько из них. Все зависит от возраста человека. И все же есть основные симптомы, общие для всех:
- Кровеносные сосуды становятся слабыми. Стоит получить даже легкий ушиб, как появляются синяки, гематомы большого размера. Из носа часто идет кровь, при чистке зубов десны легко травмируются и тоже кровоточат. Это может означать нарушение свёртывания крови из-за нехватки тромбоцитов.
- Падает уровень гемоглобина. Это подтверждается анализом крови. Слизистые бледнеют, кожа иссушается, появляется постоянное чувство слабости, равнодушия ко всему, больной быстро устает, его мучают одышка, бессонница.
- Организм становится подверженным атакам инфекций. Человек может заболеть ангиной, выздоровев, тут же подхватить стоматит, затем ларингит. То есть один недуг сменяет другой. Такое резкое ослабление организма объясняется тем, что лейкоциты в крови уменьшаются в своем количестве. Это создает свободу для функционирования бактерий.
- Резко ухудшается аппетит. Из-за того, что человек мало ест, он теряет в весе. Иногда аппетит сохраняется, но вес продолжает падать, и причины этого непонятны больному. Порой меняются вкусы, кажется мерзким какой-то запах, к которому раньше было нормальное отношение.
- Человек сильно потеет, когда занимается физическими упражнениями, поднимает или переносит что-то тяжелое. Пот выделяется и по ночам, когда человек спит.
- Вследствие происходящих изменений в костной ткани начинают болеть суставы, пропадает их былая прочность. Это может быть связано с поражением костного мозга и костей.
- Иногда у больного снижается острота зрения, болит голова.
- Во время путешествий на транспорте человека укачивает, несмотря на то что раньше такого не отмечалось.
- Лимфоузлы набухают.
- Печень, селезенка либо иные органы могут расшириться, что выявляется при обследовании.
- Порой заболевание сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, пациент страдает вздутием живота.
Это еще не все возможные первые симптомы рака крови. Их может быть так много, что врач будет испытывать некоторые затруднения, пытаясь поставить точный диагноз. Однако опытный специалист сможет понять, откуда идут все эти многочисленные признаки, и вовремя начать борьбу с причиной недуга. Рак, выявленный на ранней фазе, лечится гораздо проще и быстрее, нежели запущенный.
По мере прогрессирования лейкоза, перехода его на новые этапы появляются другие, еще более неприятные и опасные признаки рака крови:
- Растет температура тела, могут возникнуть судороги. Больного лихорадит, нередко он падает в обмороки, но быстро выходит из этого состояния.
- Кожный покров сильно бледнеет. Иногда синеют губы и ногти, это указывает на высокую степень тяжести лейкемии.
- Учащаются кровотечения. Часто кровь идет после получения травмы. Не исключены и внутренние кровотечения. Если такое происходит в зоне ЖКТ, больного может рвать со сгустками крови.
- Испражнения приобретают черную окраску.
- Пациент ощущает сердечные боли, повышенный ритм сердца, ему тяжело подниматься по лестнице, даже просто ходить, потому что не хватает кислорода.
- Болит живот.
Такие симптомы возникают на тяжёлых стадиях, но по отдельности они неспецифичны. Кровотечение, которое не останавливается, чёрный стул, рвота с кровью или сгустками, высокая температура, судороги, обмороки, одышка и синюшность губ — повод немедленно вызвать скорую помощь по номеру 103 или 112. Отчаиваться не стоит: современное лечение помогает многим пациентам, в том числе на поздних стадиях, но результат зависит от типа лейкоза и состояния больного, а решение о терапии принимает гематолог.
Не всякий рак излечим, но многие виды поддаются лечению, а при ранней диагностике шансы значительно выше.
Как выявляется диагноз?
Если пациент обращается в больницу с перечисленными выше симптомами, проводится обследование его внутренних органов. Если выясняется, что печень либо селезенка расширена, больной сдает кровь на анализы. На лейкоз указывают изменения показателей крови (например, низкий гемоглобин), а также нахождение в крови несозревших бластных клеток.
Чтобы определить форму лейкоза, осуществляют дополнительную диагностику (берется биопсия костного мозга). Как правило, забор делается из спинной зоны, ближе к тазу. Далее с целью обнаружения метастазов проводятся рентген-обследование, компьютерная томография брюшной полости и головы.
Существующие формы и стадии лейкемии
Виды рака крови (или его формы) — это острый лейкоз и хронический. При первом отмечается появление огромного числа незрелых клеток, которые пагубно влияют на процесс кроветворения. Примером может служить мегакариоцитарный лейкоз. При хроническом раке крови гранулоцитов становится все больше, и для здоровых клеток не остается места. Одна форма не перетекает в другую.
При лейкозе острой формы недуг проходит три стадии: начальную, развернутую и ремиссию (либо терминальную). Начальная стадия обычно практически никак не проявляет себя, и в этом периоде трудно диагностировать рак. Далее идет развернутый этап, при котором анализ крови выявляет, что она полностью изменила свой состав.
Если вовремя провести качественное лечение, наступает ремиссия. Она означает, что злокачественные клетки в крови и костном мозге не обнаруживаются, но возможен рецидив, поэтому наблюдение у гематолога продолжается. Однако вместо ремиссии может наступить терминальная стадия, которая тяжело нарушает кроветворение и угрожает жизни.
При лейкозе хронической формы рак поначалу тоже незаметен, но, если провести диагностику, можно обнаружить, что в крови стало много зернистых лейкоцитов. Проведенная процедура лейкофореза дает возможность вытеснить излишки лейкоцитов. После этого пациент может болеть несколько лет, при этом не испытывая особенных проблем. Второй этап приносит рецидив: образование снова появляется, но теперь уже пациенту гораздо труднее, ведь в его крови резко увеличивается число бластных клеток, печень расширяется, сильно увеличиваются лимфоузлы.
Злокачественное заболевание кроветворной системы у детей
Чаще всего у детей диагностируется острый лимфобластный лейкоз. Недуг отмечается у малышей в возрасте от 2 до 5 лет. Чаще болеют дети, перенесшие облучение, причем даже те, кто испытал это, находясь в утробе матери. Раком крови страдают и те малыши, у которых наблюдаются хромосомные сбои. Но он не передается абсолютно никакими путями от человека к человеку. Поэтому, если в семье есть онкологический больной, это вовсе не означает, что недуг перешел к ребенку. Это просто случайность.
Надо отметить, что лейкемия чаще других видов рака встречается у маленьких пациентов, поэтому для взрослых важно уметь распознавать ее симптомы.
Наиболее распространенные:
- Болевые ощущения в суставах, чаще всего в нижних конечностях. Малыш не может объяснить, где конкретно болит.
- Ослабление активности, отсутствие интереса к играм, нежелание что-либо делать. Ребенка клонит в сон, он быстро устает. Учителя жалуются на невнимательность, плохие оценки ребенка.
- Иногда падает вес, так как пропадает желание есть.
- Ребенок начинает постоянно болеть, легко подхватывает простуду, никак не может вылечиться.
- Появляется сыпь на коже. Из вырванного зуба или от легкой травмы, например, царапины на коленке, долго идет кровь, ее трудно остановить. Возникают гематомы, каждая из которых отличается от обычного синяка, они большие и почти не проходят.
Если симптомов немного или преобладает какой-то один, мамы и папы редко тревожатся за здоровье ребенка, но при массовом появлении названных признаков им следует обратить особое внимание на ситуацию и немедленно обследовать малыша у врача, провести необходимые анализы, в частности, биохимию. Каждый, кто столкнулся с подобной бедой, должен знать: многие дети с лейкозом при своевременном лечении выздоравливают, хотя гарантировать исход нельзя.
Главное — не запускать лейкемию, а срочно обратиться в больницу при появлении даже незначительных, казалось бы, ее признаков. А в целях предотвращения развития рака необходимо периодически проходить диагностику организма, важна и профилактика лейкоза.
Лечение рака крови
Основной способ борьбы с лейкозом заключается в проведении химиотерапий, при которых применяются цитостатические медикаменты. Лечение длится долго: часть его проходит в стационаре, часть амбулаторно; препараты, схемы, дозы и сроки определяет гематолог. На первых стадиях лейкоз тяжело переносится пациентами, поэтому вначале лечение рака крови осуществляется практически все время. В первые несколько недель пациенту делают вливания.
Когда образование начинает разрушаться, врачи переходят к следующему этапу: при необходимости переливают компоненты донорской крови (эритроциты, тромбоциты), которых осталось совсем мало у самого больного. Очень важно, чтобы пациент ограничивал контакты с окружающими, особенно с больными инфекциями: ему ни в коем случае нельзя заболеть, простудиться. Такие меры проводятся относительно мужчин и женщин. Объяснить необходимость карантина можно тем, что из-за дефицита лейкоцитов в крови пациент становится легко подверженным различным заболеваниям.
Когда наступит фаза ремиссии, специалисты бросают все силы на то, чтобы максимально сохранить положительный результат лечения. Для профилактики поражения нервной системы по показаниям проводят профилактическое лечение, иногда включающее лучевую терапию головы; решение принимает врач.
Если произошло повторное появление опухоли, больному назначают сложную процедуру — пересадку костного мозга. Для этого требуется помощь другого человека, который может поделиться своим органом. Обычно таковым выступает родственник, но донором может стать и кто-то со стороны, чья кровь по группе и резус-фактору окажется совместимой с кровью пациента. Совместимость оценивается по системе HLA-типирования. Результаты показывают, насколько высока степень благоприятного исхода операции.
У детей лейкозы в целом излечиваются чаще, чем у взрослых, хотя исход зависит от типа лейкоза.
Чтобы помочь ребенку снова стать здоровым, необходимо диагностировать рак крови как можно раньше. Проводятся все требующиеся мероприятия и диагностика.
