Современная медицина позволяет диагностировать рак горла, симптомы которого различаются в зависимости от локализации опухоли. Результат лечения сильно зависит от того, как скоро пациент обратится к врачу. Ведь часто заболевание начинается, как обычная простуда, с которой многие просто пытаются справиться самостоятельно.
Чтобы распознать рак и другие заболевания горла и гортани, его условно разделяют на три отдела.
- верхний ( надсвязочный), сюда же можно отнести и надгортанник;
- средний (область голосовых связок);
- нижний (подсвязочный).
Трудность состоит в том, что первые признаки рака горла могут проявляться в виде дискомфорта, даже не боли. Все дело в том, что начальная стадия рака цепляет исключительно слизистую оболочку, постепенно проникая вглубь здоровых клеток. Поэтому независимо от локализации на начальной стадии онкологическая опухоль может развиваться абсолютно бессимптомно, и это нельзя выбрасывать из внимания.
Локализация рака горла и гортани
Рак надсвязочного отдела гортани.
Если симптомы рака горла дали о себе знать в самом начале, он почувствует примерно следующее:
- частое першение в горле, сухость;
- боль или дискомфорт при глотании;
- может проявляться осиплость;
- легкое ощущение зуда.
Все эти симптомы без результатов анализов ни о чем не свидетельствуют, их чаще относят к другим заболеваниям, например, наличию глистов, нарушениям работы кишечника. Больной редко акцентирует внимание на том, что это проблема именно надгортанника или горла.
По мере развития болезни все перечисленные симптомы усиливаются, к ним добавляются следующие:
- боль при глотании, отдающая в ухе;
- из-за боли ухудшается аппетит;
- потеря веса;
- ощущение, что в горле появился ком.
К сожаленью, даже это не настораживает больного, а иногда и врача. Могут назначать лечение антибиотиками, капли в ухо, но при развивающейся опухоли никакая терапия, кроме противоопухолевой, уже не поможет. Поэтому симптомы, которые держатся более двух-трёх недель, — повод обратиться к врачу (оториноларинголог, онколог); сами по себе они диагноза не устанавливают.
Рак средней части гортани, затрагивающий непосредственно голосовой аппарат.
Очень важно знать, что причины рака горла, как и других видов онкологий до конца неизвестны. Но среди прочих перечисляют курение, плохую или неправильную гигиену полости рта, инфекционные заболевания и ВПЧ (вирус папилломы человека). Все это в наибольшей степени затрагивает именно голосовые связки.
Первые симптомы проявляются в виде осипшего голоса, иногда человек переходит на шепот, потом и вовсе на язык жестов. Часто это связывают с курением или необходимостью громко и долго говорить накануне, поэтому даже наступление полной афонии не всегда сразу приводит пациента к врачу.
Такая задержка дает раздолье для опухоли, она развивается, блокируя дыхательные пути, за счет чего начинается кислородное голодание. Иногда сопровождается свистящим дыханием. Кровохарканье и гнилостный запах изо рта — тревожные признаки, при которых нужно срочно обратиться к врачу. Если затруднено дыхание, слышен свистящий вдох или откашливается много крови, немедленно вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112.
В таком состоянии больные чаще всего впервые приходят на осмотр к специалисту. Здесь несколько вариантов развития события: опухоль может расти как наружу, то есть в щелевой просвет гортани, так и вглубь, охватывая ткани. Поэтому нередко рак среднего отдела становится причиной онкологической опухоли нижнего отдела горла.
Подсвязочный отдел — рак гортани.
Этот вид онкологической опухоли наиболее опасен, поскольку не имеет симптомов на начальной стадии протекания, чаще всего становится результатом развития опухолей в первых двух отделах.
Злокачественные опухоли гортани ее нижнего отдела опасны для человека своим диффузионным развитием, скоростью, и хотя сама по себе такая форма встречается крайне редко, она имеет неутешительное прогнозирование.
Симптомами заболевания являются:
- неприятные или болезненные ощущения при глотании;
- затрудненно дыхание, отдышка;
- изменения в голосе и боль в горле.
По мере развития опухоли появляются:
- кровотечение;
- вторичные заболевания, вызванные гнойными отложениями;
- возможна аспирация слюны, пищи, воды в дыхательные пути;
- может начаться метастазирование в лимфоузлы.
Течение болезни зависит от типа опухоли и возраста; оценить его может только врач.
Поскольку все виды опухоли независимо от локализации связаны между собой, стоит резюмировать общее:
- температура может удерживаться около 370С, незначительно выше;
- интоксикация: анемия, бледность, утомляемость;
- головные боли, нарушение сна;
- значительная, без видимых причин потеря веса.
Все виды рака имеют свои стадии, которые имеют общие черты.
Стадии развития рака горла и гортани
- Первая стадия. Как правило, опухоль имеет небольшие очаги воспалений, которые без дополнительных исследований трудно квалифицировать как онкологическая опухоль. Может быть поражена слизистая оболочка или подслизистый слой.
- Вторая стадия. Плавно вытекает из поражения подслизистой оболочки, распространяясь на здоровые ткани. На этом этапе опухоль имеет узкую локализацию. Процесс образования метастаз еще не начался.
- Третья стадия. Это уже серьезное поражение гортани. Раковые клетки прорастают в окружающие ткани, начинают метастазировать в лимфаузлы шеи. Симптомы рака на этой стадии становятся наиболее ярко выраженными, ощутимыми для больного. Без предварительной диагностики, именно на третьей стадии пациенты приходят к врачу.
- Четвертая стадия. Выглядит горло на этом этапе просто ужасно, гнойные накопления, могут быть метастазы в почках, печени. Наблюдается поражение большей части гортани во всех ее отделах.
Диагностика онкологических заболеваний
Независимо от тяжести заболевания первый осмотр врач выполняет, основываясь на симптомы рака гортани, применяя пальпацию и визуальный осмотр, с вероятным прощупыванием полости горла.
В силу этого крайне трудно выявить заболевание у детей вовремя, поскольку они неохотно дают осматривать, а тем более прощупывать горло. У них сложно рассмотреть основание языка, его обложенность и миндалины.
Понятно, что на запущенной второй или третьей стадии раковая опухоль гортани может прощупываться с внешней стороны, почти очевидна при визуальном осмотре и пальпации.
Дальнейшая диагностика рака гортани производится с помощью современных приборов и методов, которые позволяют не только осматривать горло, но и брать пробы тканей на раковые клетки.
По крайней мере, если все признаки свидетельствуют о том, что у пациента рак, лучше исключить эту возможность прохождением диагностики, чем назначить лечение наугад.
Итак, к основным диагностическим мерам относится:
- ларингоскопия;
- биопсия;
- УЗИ, наиболее часто встречающийся метод в самом начале;
- компьютерная томография.
По одним только симптомам трудно понять, с каким видом опухоли глотки и гортани пациент имеет дело, диагностика определит не только ее злокачественность, но может дать точные представления о локализации, размере, соответственно, даст докторам и больному руководство к действию.
Лечение рака горла в зависимости от симптомов
Многие опухоли глотки и гортани, особенно выявленные рано, поддаются лечению с использованием комплексного и индивидуального подхода, но гарантировать излечение нельзя.
На 1 и 2 стадиях лечение успешнее, в том числе благодаря доступности органа для осмотра. Применяют операцию (в том числе лазерную), лучевую терапию, при необходимости лекарственное лечение; схему подбирает онколог. Полоскания и народные методы рак не лечат и не должны откладывать обращение к врачу.
Третья и четвертая стадия потребуют хирургического вмешательства. Здесь есть несколько механизмов, по которым будет следовать врач, чтобы оказать помощь больному.
Например, опираясь на симптомы, визуальный осмотр, врач может предложить лучевую терапию для уменьшения опухоли, затем операцию и дополнительное лечение. На четвёртой стадии обычно необходимо лекарственное лечение, поскольку основным признаком и симптомом является наличие метастаз в отдаленных органах.
Во время операции человеку могут удалить опухоль и частично выполнить резекцию лимфаузлов. Нельзя не сказать, что на поздних стадиях операции могут оставить человека инвалидом. И хотя медицина все больше продвигается к минимальным хирургическим вмешательствам именно с помощью скальпеля, на горле их пока избегать не удается.
Многое зависит и от причины заболевания. Если человек курит, ему неизбежно придется отказаться от этой привычки. Лечить горло керосином и другими едкими или ядовитыми веществами нельзя: они обжигают слизистую, отравляют организм и откладывают визит к врачу.
Частые ларингиты также относятся к симптомам заболевания, поэтому если человек, чувствуя дискомфорт и боль, обратился за помощью к врачу, ему будет значительно легче поставить диагноз и назначить лечение.
Народная медицина и профилактика
Важно понимать, что, поскольку ранняя стадия рака горла непосредственно связана с воспалением или поражением слизистой оболочки, хоть какая-то форма кашля будет присутствовать с самого начала. Не пытайтесь самостоятельно «исключать диагнозы»: любой кашель, першение или осиплость дольше двух-трёх недель должен осмотреть врач.
Логика очень проста: для того чтобы повреждение слизистой стало язвочкой даже небольшого размера потребуется много времени даже в самом юном возрасте, когда болезнь наиболее агрессивна. Чтобы язвочка стала серьезной проблемой, которую надо удалять, уйдет еще больше времени. Поэтому не откладывайте визит к врачу: чем раньше выявлена опухоль, тем больше шансов на успешное лечение, а запущенные стадии лечатся значительно труднее. Как уже отмечалось у этой формы заболевания наиболее неутешительные прогнозы, хотя и встречается она сравнительно редко.
Народная медицина при простудном кашле предлагает тёплое питьё, мёд (не при аллергии и не детям до года) и полоскания отварами ромашки или шалфея. Это лишь облегчает симптомы и не лечит ни рак, ни ларингит; кашель дольше двух-трёх недель требует осмотра врача.
При простудном воспалении горла врач может порекомендовать для полоскания шалфей или ромашку, но это только облегчение симптомов.
Керосиновые полоскания — опасный «народный» способ: керосин ядовит, вызывает ожоги и отравление, применять его нельзя. Нельзя забывать, что на дворе 21 век и существуют вполне гуманные способы воздействия на раковые опухоли.
Профилактикой же рака горла является отсутствие вредных привычек, это уже даже не обсуждается — курение одна из основных причин онкологических заболеваний не только горла, но и многих других органов, своевременное обращение к врачу, выполнение его рекомендаций при лечении ангины, ларингита и прочих заболеваний горла. Народные средства рак не лечат и не заменяют лечение, назначенное онкологом.
