Периферический рак лёгкого — опасная болезнь, симптомы которой нередко проявляются поздно. Злокачественные образования формируются в виде узла в периферических и прикорневых частях легкого. Распознать болезнь очень трудно не только из-за бессимптомного развития, но и из-за скудной клинической картины. Порой опухолевые образования, оставаясь незамеченными, вырастают до достаточно больших размеров: 5-7 см в диаметре.
Рак легких распространяется через мелкие бронхи и бронхиолы с последующей локализацией в сегментарных бронхах и их ветках. Диагностируется болезнь чаще всего при обследовании пациента (флюорография и рентген), но более точный ответ специалист сможет дать только после сравнения старых и новых снимков.
Что чаще всего становится причиной болезни?
Периферический рак лёгкого, как и другие разновидности рака этого органа, в подавляющем большинстве случаев связан с курением.
Смолы, никотин, канцерогены негативно влияют на здоровье не только курящего, но и того, кто находится рядом: пассивное курение тоже повышает риск рака лёгкого, хотя и меньше, чем активное. Риск заболеть существует у всех курящих людей и растёт с увеличением стажа курения и количества выкуренных сигарет. Бросить курить полезно в любом возрасте, а помочь в этом может врач (см. рекомендации NHS и ВОЗ в конце статьи).
Другими причинами локализации опухоли в легких может стать вдыхание асбестовой пыли, влияние радона, мышьяка, никеля или хрома. Если человек в силу своей работы постоянно сталкивается с химикатами или слишком запыленным воздухом, он автоматически попадает в группу риска и должен проходить плановые и регулярные обследования. Чаще всего рак лёгкого выявляют у людей старше 50–60 лет, особенно у курильщиков и людей, работающих с вредными веществами; болеют и мужчины, и женщины.
Что беспокоит больного?
Периферический рак лёгкого может проявляться кашлем, иногда с прожилками крови в мокроте. Кровохарканье, внезапная одышка, сильная боль в груди — повод немедленно вызвать скорую помощь (103 или 112). У больного наблюдается одышка и частые боли в районе груди. Человек теряет вес и быстро утомляется. Симптомы рака очень сложно диагностировать, ведь они похожи на болезни дыхательных путей, которые не связаны с онкологическими заболеваниями. В основном все признаки периферического рака легкого стерты.
Если рассматривать болезнь тщательно, то можно распознать такие клинические симптомы: апатия, беспричинное и регулярное повышение температуры до 37°С. Рак легко спутать с пневмонией или бронхитом.
Если лечить больного онкологией от этих болезней, он может ощутить улучшение, которое будет продолжаться некоторое время, но новообразования не прекратят свой рост и развитие.
Признаки болезни в большей степени зависят от места ее локализации, стадии и размера образования, а также наличия метастаз. После первых признаков рака у больного образуется ателектаз, при котором опухолевые клетки прорастают в бронхах, нарушая работу легочной ткани. Если опухоль растёт в области средостения, возможны признаки поражения диафрагмального или возвратного нервов; метастазы в мозг проявляются головной болью, слабостью в конечностях, судорогами. А также среди вторичных симптомов проявляются: плевральный выпот, синдром Панкоста и сдавления органов средостения. У пациента наблюдаются атрофированные мышцы рук с болевыми ощущениями в районе плечевого пояса и груди, осиплость голоса, трудности при глотании.
Разновидности болезни
Болезнь легких отличается многообразностью форм. При овальной форме образования, которое разрастается по грудной клетке, диагностируют кортико-плевральную форму. Это плоскоклеточный тип онкологии с однородной структурой бугристости. Полостная форма (опухоль с полостью распада внутри) может протекать скрыто и выявляться поздно, но и в этом случае врач подбирает лечение; приговором диагноз не является. Структура опухоли бугриста, просматриваются ее нечеткие контуры.
Периферический рак верхней доли правого легкого, так же как и левого, диагностируют чаще, чем другие формы. Образования хорошо просматриваются на рентгеновских снимках, где видно неоднородную структуру опухоли неправильной формы.
При такой форме болезни лимфатические узлы не увеличиваются, а вот корни легких расширяются сосудистыми стволами. Узловая форма активизируется на бронхиолах, причем образования имеют четкие контуры и такую же бугристую поверхность. Периферическая Т-клеточная лимфома, по данным рентгенологических снимков, схожа с раком легких, поэтому медики иногда ошибочно ставят неправильный диагноз.
Можно ли вылечить это заболевание?
Лечение напрямую зависит от стадии развития рака и размера опухолевой массы. Лечение зависит от типа опухоли (мелкоклеточный или немелкоклеточный рак), стадии, размера опухоли и состояния пациента. При мелкоклеточном раке основу составляет химиотерапия, часто вместе с лучевой терапией. При немелкоклеточном раке на ранних стадиях возможна операция (удаление доли лёгкого или его части), а при более распространённых стадиях применяют лучевую терапию, лекарственное лечение, таргетную терапию и иммунотерапию. Методы часто сочетают, а схему и дозы определяет консилиум онкологов.
Прогноз сильно зависит от стадии: чем раньше выявлен рак, тем больше возможностей лечения, и точные цифры выживаемости устарели и не подходят для оценки конкретного человека. Людям из группы риска (курильщикам, работающим с вредными веществами) врач может рекомендовать регулярные обследования; при кашле дольше 3 недель, кровохарканье, одышке, потере веса обращайтесь к врачу. Отказ от курения — главный шаг и для профилактики, и для лечения.
