Патогенез рака молочной железы, то есть механизм развития болезни, имеет свои особенности. Заболевание встречается у людей обоих полов, однако подавляющее большинство случаев отмечается у женщин.
Рак молочной железы: информация о болезни
Рак молочной железы является эпителиальной опухолью, которая исходит из протоков или долек молочной железы. Согласно статистике, каждой восьмой женщине поставлен данный диагноз. Заболевание проходит 4 стадии развития:
Нулевая стадия, или неинвазивная. Характеризуется увеличением больных клеток внутри желез, при этом не происходит их распространение за границы соседних тканей. Именно таким состоянием характеризуется карцинома (протоковая и лобулярная).- Первая стадия. Начинается развитие инвазивного образования, которое на данном этапе незначительно и не достигает даже 2 см. Лимфоузлы при этом не поражаются.
- Вторая стадия. Продолжается увеличение новообразования, которое достигает размера 5 см. В некоторых случаях опухоль прорастает в подкожную клетчатку. Лимфатическая система не поражается. Возможен другой вариант развития болезни, когда размер опухоли не превышает 2 см, но при этом происходит ее распространение по направлению к подмышечным лимфоузлам. Существует и такой вариант, когда опухоль достигает 5 см в диаметре и также развивается по направлению к лимфоузлам. На этом этапе лечение, которое проводит онколог, во многих случаях эффективно.
- Третья стадия. Она делится на степени А, В и С. Стадия А характеризуется ростом опухоли более 5 см или поражением спаянных между собой лимфоузлов; на стадии В опухоль любого размера прорастает в кожу груди или грудную стенку; стадия С — поражены также под- и надключичные лимфоузлы. Точную стадию определяет онколог.
- Четвертая стадия. Это самый поздний этап развития болезни, когда новообразование распространяется на другие органы: кости, печень, легкие, мозг. Эта стадия, как правило, не поддаётся полному излечению, но заболевание можно контролировать современными методами лекарственной терапии.
Даже на самой поздней стадии можно продлить жизнь и улучшить её качество, если лечение подбирает онколог. Травы, добавки, голодание и «чудодейственные» средства рак не лечат и не должны заменять назначенную терапию.
Канцерогенез, или механизм развития рака груди
Механизм развития рака груди начинается с повреждения ДНК клетки. В результате этого в клетке активируются гены, стимулирующие рост (онкогены), и клетка начинает бесконтрольно делиться.
Так, злокачественные клетки, которые развиваются в молочной железе, провоцируют продуцирование избыточного количества стимулирующих факторов роста. Тем самым происходит ускорение темпа роста новообразования. Но для развития онкологии этого фактора все же недостаточно, поскольку ядро каждой клетки состоит из супрессорных генов — регулирующих белков, способных купировать бесконтрольный рост.
Однако незначительное изменение или мутация формы молекулы супрессорного гена лишает его этого регулирующего свойства. Таким образом, гены больше не могут сдерживать развитие опухолевого процесса, и он становится неконтролируемым.
Современная наука доказала, что завершению процесса становления онкологии предшествует ряд сложных патологических изменений на уровне генетики. Это препятствует ликвидации восстановительных клеточных механизмов.
Одну из важных ролей в развитии гормонозависимых форм рака груди играют женские половые гормоны — эстроген и прогестерон: они стимулируют рост клеток. Вот почему при гормончувствительных опухолях применяют гормонотерапию. Назначает её только онколог после исследования опухоли.
Так, в современной медицине принята модель многоступенчатого патогенеза рака груди, или канцерогенеза.
Симптомы заболевания
Коварство рака заключается в том, что симптомы проявляются на поздних стадиях. К ним относятся:
безболезненные уплотнения:- частичная неподвижность железы, которая возникает в связи с прорастанием новообразования в стенку груди;
- деформация, изъязвление груди при прорастании опухоли на кожу;
- втягивание соска;
- выделения из соска, особенно кровянистые;
- увеличение лимфатических узлов, если опухоль распространяется на них.
Однако каждая женщина должна знать симптомы, которые могут свидетельствовать о начале возникновения рака молочной железы. К первым «звоночкам» относятся:
- уплотненная область в железе;
- возникают изменения кожи груди: «лимонная корочка», отеки, покраснение, язвочки и пр.;
- изменения в сосках: выделения из них, втянутость и т. п.
Эти изменения можно обнаружить при самообследовании, которое стоит проводить регулярно. При обнаружении любого из признаков нужно в ближайшие дни обратиться к маммологу или онкологу: не ждите, пока уплотнение начнёт болеть, и не пытайтесь лечить его растираниями, компрессами или травами.
Рак молочной железы: причины появления проблемы
Молочная железа очень зависит от состояния гормональной системы. В свою очередь, на гормональную систему влияют абсолютно все факторы. Этим объясняется этиология появления рака, то есть условия, которые приводят к его развитию. Итак, основные причины возникновения рака молочной железы таковы:
- Внешние факторы. Влияние экологической обстановки, облучения и вредных веществ. Влияние магнитных бурь и солнечной активности научно не доказано.
- Стрессы. Убедительных доказательств, что стресс сам по себе вызывает рак груди, нет, но хронический стресс ухудшает самочувствие и образ жизни. Рак груди — не наказание за переживания, и винить себя не нужно.
- Кормление грудью. Длительное грудное вскармливание немного снижает риск рака груди, но решение о нём зависит от здоровья матери и ребёнка, а не является обязательным. Отсутствие грудного вскармливания — не причина болезни.
- Травмы. Связь ушибов груди с раком научно не подтверждена; но любое новое уплотнение после ушиба нужно показать врачу и не считать «синяком».
- Солнечные ванны и солярий. Ультрафиолет повышает риск рака кожи, поэтому солярий не рекомендуется, а на солнце нужно использовать защиту. Прямой связи загара топлес с раком молочной железы не доказано.
Имеются и другие причины рака молочной железы, разобраться в которых помогут факторы риска.
Факторы риска развития рака груди
Каждая женщина должна знать не только то, какие причины приводят к развитию болезни, но и факторы риска. Итак, основными факторами риска являются:
Гормональная терапия. Речь идет о приеме гормональных таблеток в качестве контрацептивов, для регуляции менструального цикла или во время менопаузы. Отменять или назначать такие препараты самостоятельно нельзя — решение принимает врач.- Доброкачественные новообразования. Иногда в груди происходят изменения, которые называют эпителиальной атипичной гиперплазией. Это состояние является предраковым, поэтому женщина с таким диагнозом должна особенно внимательно относиться к своей груди.
- Гормональный фон. В частности, если повышен уровень гормона эстрогена.
- Беременность. Если женщина репродуктивного возраста никогда не беременела и не рожала ребенка, это повышает риск заболеть. В зону риска попадают и женщины, которые впервые забеременели в возрасте 30 лет и старше.
Эти знания в существенной мере помогут снизить риск развития онкологии.
Объективные факторы риска
Есть факторы, на которые женщина не может повлиять. Но понимая, что находится в зоне риска, женщина будет более внимательно относиться к своему женскому здоровью.
- Наследственность. Доказано, что если у женщины в роду одной из родственниц (у мамы, бабушки, тети или сестры) был поставлен данный диагноз, то велик риск тоже заболеть.
- Менструальный цикл. Если у женщины начались месячные в возрасте менее 12 лет. То же касается и менопаузы: если она началась поздно, то это тоже является риском.
- Возраст. Риск растёт с возрастом, поэтому периодичность осмотров у маммолога и маммографии определяет врач (обычно ежегодно или раз в 2 года после 40–50 лет, при наследственном риске — раньше). Такой регулярный контроль за состоянием груди поможет вовремя заметить неблагоприятные изменения и принять меры.
- Онкология в прошлом. Если у женщины ранее был диагностирован рак молочной железы или яичников.
Даже если женщина не входит в зону риска, она должна очень внимательно относиться к своему женскому здоровью: регулярное самообследование и визиты к маммологу помогут сохранить здоровье и жизнь.
Методы диагностики рака груди
Диагностика молочной железы требует участия самых современных диагностических методов и инструментов. При обследовании больному назначают следующие диагностические мероприятия:
- Классические. К ним относится ультразвуковое и рентгенологическое исследование (маммография).
- Специальные. К ним относят дуктографию, стереотаксическую, аспирационную и трукат-биопсию. При этом все полученные в результате биопсии материалы направляются в лаборатории, где и выносят окончательный вердикт.
- Компьютерная томограмма. Этот метод позволяет определить, насколько распространилась опухоль, есть ли метастазы или нет. При этом используют метод КТ с двойным контрастированием.
Кроме того, очень важная процедура — исследование сигнального или сторожевого лимфатического узла. Благодаря этой процедуре и данным, полученным в ходе нее, можно избежать ошибочную лимфодиссекцию и облучение путей лимфотока.
Если женщине поставлен диагноз рак молочной железы, очень важно суметь настроить себя на позитивные мысли. Рак груди — не приговор: при раннем обращении он успешно лечится. Современная медицина располагает большим арсеналом методик, которые могут дать положительный результат. Спокойный настрой помогает переносить лечение, но успех лечения зависит от точного выполнения назначений онколога. Никогда не откладывайте лечение и не заменяйте его «народными» способами, а при сильной боли, кровотечении, одышке или судорогах вызывайте скорую (103/112).
