Опухоль почки — это патологическое увеличение почечной ткани, ее разрастание из-за изменения клеток. Рассмотрим признаки опухоли почек, симптомы и лечение заболевания.
Новообразования бывают доброкачественные и злокачественные. Данным заболеванием чаще страдают мужчины и люди преклонного возраста. Злокачественные опухоли встречаются чаще.
Признаки и симптомы опухоли почек
Опухолью может быть повреждена любая часть почки, поэтому существует несколько разновидностей заболевания, например, такие опухоли, как аденома, липома, переходно-клеточный рак почечной лоханки или папиллома почечной лоханки.
Точные причины опухолей почки неизвестны, но риск повышают курение, избыточный вес, длительно повышенное давление, длительный диализ и наследственные синдромы. Изменению клеток могут способствовать следующие обстоятельства:
- Наследственность, т.е. человек имеет предрасположенность к возникновению опухолей.
- Длительный профессиональный контакт с некоторыми вредными веществами (красители, растворители, кадмий, асбест и др.); бытовая химия при обычном использовании не считается доказанной причиной.
- Присутствие заболевания, способствующего изменению почечной ткани, к примеру, поликистоз почек.
- Ранее проведённое лечение по поводу другого онкологического заболевания (в том числе лучевая терапия) в редких случаях.
Признаки болезни зависят от разновидности опухоли почки. Но имеются и общие показания.
Первый сигнал — гематурия (наличие кровавых примесей в моче). Она может появиться неожиданно и так же неожиданно исчезнуть без всяких причин. Кровь в моче, даже однократная и безболезненная, — повод в ближайшие дни обратиться к урологу и сделать анализ мочи и УЗИ: причин может быть много (камни, воспаление, опухоль), и разобраться может только врач. Если крови много, идут сгустки, невозможно помочиться, сильная боль в боку или поднялась температура — вызывайте скорую помощь (103 или 112).
Второй признак — ухудшение общего состояния здоровья. Речь идет о резком снижении веса, отсутствии аппетита, бессилии, общем недомогании, повышении температуры, иногда до 39°С.
Опухоль почки может сопровождаться анемией (снижением гемоглобина) и повышенной СОЭ. Эти изменения неспецифичны и бывают при многих болезнях, поэтому по анализам крови диагноз не ставят, а используют их вместе с УЗИ и КТ.
О заболевании свидетельствует и присутствие местных симптомов: тупых, ноющих болей, иногда отдающих в бедро или паховую область.
Способы диагностики заболевания
Если больной заметил у себя хотя бы один из вышеописанных симптомов, нужно сразу посетить врача-онколога. Он назначит комплексное обследование: УЗИ, МРТ, рентген или компьютерную томографию, чтобы поставить правильный диагноз и установить, есть ли у больного опухоль почки, и если да, то своевременно назначить правильное лечение.
Кроме того, исследуют кровь и мочу. В моче при опухоли могут быть эритроциты или атипичные клетки, а в крови — изменения анализов (СОЭ, гемоглобин). Но нормальные анализы опухоль не исключают, поэтому главную роль играют УЗИ и КТ.
Большую роль при диагностировании опухоли играет цистоскопия. Это исследование дает возможность точно найти причину кровотечения, так как оно может иметь связь и с мочевым пузырем.
В современной практике основными методами диагностики опухоли почки служат УЗИ, КТ с контрастированием и МРТ; ангиография используется редко, по особым показаниям (например, при планировании операции).
Лечение опухоли почек
Результат лечения во многом зависит от стадии на момент выявления, поэтому с подозрительными симптомами нужно вовремя обратиться к онкологу или урологу.
Основной метод лечения при большинстве опухолей почки — хирургическое вмешательство. Классическая химиотерапия при почечно-клеточном раке малоэффективна, но при распространённой болезни применяют современные таргетные препараты и иммунотерапию, которые назначает онколог; лучевая терапия используется для облегчения симптомов (например, при метастазах в кости). В зависимости от размеров опухоли, ее локализации, операция может быть проведена открытым способом или лапароскопическим.
Способ операции выбирает хирург по размеру и расположению опухоли, состоянию пациента и оснащению клиники: возможны лапароскопическая (через небольшие проколы) и открытая операции. При небольших опухолях по возможности стараются сохранить почку (частичное удаление, резекция), а при крупных или распространившихся может потребоваться удаление всей почки.
Надо заметить, что использование того или другого метода полностью зависит от результатов диагностического исследования пациента. Но не последнюю роль играет и квалификация хирурга, оснащенность клиники медицинским оборудованием. После операции за больным какое-то время требуется уход и постоянное наблюдение. Даже после успешной операции болезнь может вернуться, поэтому необходимо регулярное наблюдение у онколога (осмотры, УЗИ или КТ) по графику, который определяет врач.
