Неходжкинская лимфома — патология, поражающая лимфатическую систему. При ее развитии клеткам лимфатической системы характерно деление или бесконтрольный рост. В некоторых случаях неходжкинская лимфома проявляет себя не отмиранием старых клеток, что является нормой для здорового организма. Данное заболевание способно поражать как группу лимфатических узлов, так и один из них. Кроме того, его развитие может возникнуть и в некоторых органах, поражая селезенку, печень или, например, костный мозг.
Клеткам лимфомы свойственно постепенное вытеснение клеток костного мозга, которые являются здоровыми. Результатом становится неспособность костного мозга к продуцированию эритроцитов, необходимых для доставки кислорода, лейкоцитов, нужных для устранения патологий инфекционного характера и тромбоцитов, которые не допускают кровотечение.
Немного о симптомах заболевания
Как правило, симптомы заболевания зависят от стадии. Прежде всего, неходжкинская лимфома проявляется увеличенными лимфатическими узлами, что не сопровождается болезненностью. Местом их нахождения является область шеи, подмышечные впадины или пах. Также заболевание может проявляться:
- постоянно повышенной температурой тела;
- сильной потливостью;
- резким снижением веса без видимой причины;
- повышенной утомляемостью;
- покрасневшими участками кожи;
- болью в области спины или живота;
- кожным зудом;
- одышкой, нехваткой воздуха, кашлем (при внезапной или нарастающей одышке, отёке лица и шеи вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112).
Основы диагностики
В случае подозрений на развитие диффузной неходжкинской лимфомы, подтвердить диагноз помогает биопсия (исследование кусочка ткани). Иногда для выполнения биопсии применяется специальная игла. Методом ее введения в клетки лимфатического узла берется необходимое количество материала. Чаще всего возникает необходимость в полном удалении лимфатического узла.
Немного о лечении заболевания
Как правило, схема лечения данного заболевания подбирается с учетом ряда индивидуальных особенностей пациента. При этом учитываются следующие факторы:
- Стадия, которую имеет заболевание.
- Ходжкинская и неходжкинская лимфома. Тип лимфомы. Ходжкинская лимфома отличается наличием особых клеток Рид-Штернберга; неходжкинские лимфомы бывают В-клеточными и Т-клеточными (в том числе Т-клеточная лимфома кожи), а лечение зависит от точного типа.
- Размер и место локализации опухолевых клеток.
- Общее состоянию организма больного.
Встречается ли данное заболевание у детей?
Развитие лимфомы неходжкинской может возникнуть независимо от возраста. При этом чаще заболевание встречается среди людей, находящихся в пожилом возрасте. Детям с таким диагнозом в большинстве случаев более 5 лет. Стоит заметить, исходя из многолетних наблюдений специалисты сделали вывод, что чаще неходжкинская лимфома встречается среди представителей мужского пола. Но здесь все же большую роль играет форма заболевания.
Неходжкинская лимфома: лечение
Лечение патологии, в том случае если ее диагностировали впервые, требует грамотного подхода, что очень важно для того, чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений и рецидивов. Очень часто (если стадия заболевания позволяет) специалисты выбирают выжидательную тактику, которая в некоторых случаях приводит к лучшим результатам, по сравнению с серьезным лечением. В этом случае лимфобластная (или другой вид лимфомы) требует постоянного наблюдения.
Если лимфома запущена и при этом имеет низкую степень злокачественности (индолентная), выжидательная тактика обсуждается с самим больным. Лимфома с агрессивным характером или лимфома, размеры которой стремительно увеличиваются, сопровождаясь ярко выраженными симптомами, заставляют специалиста немедленно принять решение о лечении.
Необходимость в применении лучевой терапии обычно возникает в случае с индолентными типами данного заболевания, а также если стадия его развития считается ранней. Лечение запущенных форм заболевания может подразумевать как исключительно лучевую терапию, так и сочетание ее с рядом других методов борьбы.
Среди лекарственных препаратов отмечают применение химиотерапевтических препаратов или терапию моноклональными антителами. Прогноз зависит от типа лимфомы и стадии: одни лимфомы излечиваются, другие протекают хронически и требуют длительного наблюдения. Препараты, схемы и длительность лечения определяет онколог.
Фолликулярная и другие виды лимфомы требуют серьезного ответственного подхода. Важно понимать, что самолечение здесь абсолютно не уместно: травы, сода и другие «народные средства» лимфому не лечат, а отказ или задержка лечения опасны. Если на фоне лечения поднялась температура выше 38 °C, начались кровотечение, сильная одышка или спутанность сознания, немедленно вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112. На протяжении всего курса терапии пациент должен тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Прогноз будет более утешительным, в случае если лечение будет правильным и своевременным.
О некоторых этапах лечения
Пройдя курс лечения, назначенного специалистом, больному необходимо наблюдаться и систематически обследоваться в клинике. Осмотры в первые годы после лечения проходят чаще, затем реже; график наблюдения определяет лечащий врач, и его нужно соблюдать.
В случае каких-либо изменений, которые касаются состояния здоровья, больной должен поставить об этом в известность своего лечащего врача. Контролировать состояние здоровья пациента специалистам удается с помощью лабораторных анализов. Особое значение здесь придают общему анализу крови, КТ, биохимическому скринингу и рентгенографии грудной клетки.
Если фолликулярная лимфома (или другие ее виды) прогрессирует, специалист может предложить один из способов серьезного лечения. При рецидивах тоже применяют лучевую терапию. Целенаправленная лучевая терапия подразумевает применение моноклональных антител, способствующих доставлению в клетки лимфомы радиоактивных веществ.
Очень часто при рецидивах пациентам назначают химиотерапию. В некоторых случаях применяется один и тот же вид химиотерапии сразу несколькими циклами. Если данный метод лечения не оказал желаемого эффекта, больному назначается терапия с помощью других лекарственных препаратов.
При рецидивах лимфомы возможно возникновение необходимости в трансплантации костного мозга (стволовые клетки). Такой способ лечения является частью терапии, которая считается стандартной. Еще одним методом лечения рецидивов данного заболевания является применение биологической терапии.
Как показали многие клинические испытания, выживаемость людей с таким диагнозом, как неходжкинская лимфома, за последние несколько лет значительно возросла. На сегодняшний день появились новые способы лечения и лекарственные препараты, что отразилось на лечении заболевания. Первые несколько лет после отступления болезни врачи опасаются рецидива, поэтому рекомендуют пациенту регулярно проходить обследование и обратить внимание на свой образ жизни и правильное сбалансированное питание.
Важно понимать, что даже в случае полученного эффекта от проведенного лечения повторное возникновение заболевание остается возможным.
Кроме того, не стоит забывать и о возрастании риска возникновения других типов рака. Именно по этой причине так важно, чтобы о появлении любых изменений в организме пациент незамедлительно сообщал своему лечащему врачу.
