Метастазы при раке желудка — это грозный признак того, что заболевание переходит в более тяжелую стадию, опухоль распространилась; необходимо обсудить лечение с онкологом.
Причины и симптоматика
Причины, по которым образуются метастазы в печени или желудке, могут быть различными. Главным является раковый процесс, хотя длительное время болезнь протекает без симптомов, больной может даже не знать о проблеме. Возникновение метастазов зависит от свойств опухоли и не объясняется только «силой» иммунитета.
Образование метастазов связано с биологическими свойствами опухоли и её распространением; оно не доказывает полного истощения защитных сил организма. Именно в это время наблюдается нарушение работы отдельных органов, появляются первые симптомы, боли. Продолжительность времени, в течение которого появятся первые симптомы, зависит от степени и тяжести недуга. Срок появления симптомов непредсказуем. Прогноз зависит от точной стадии и биологии опухоли. Необходимость обследования без симптомов определяют индивидуально; универсальная ежегодная диагностика не гарантирует раннего выявления.
Симптомы:
- аппетит ухудшается;
- наблюдается анемия;
- вкус меняется, как и вкусовые пристрастия пациента;
- температура тела держится на уровне 37-38 градусов.
При прогрессировании заболевания возможны такие признаки:
- рвота;
- живот увеличивается;
- состояние резко ухудшается;
- наблюдается не только боль, но и тяжесть в области живота;
- нарушение стула.
Сколько живут после появления первых симптомов? Все зависит от своевременного начала лечения, постановки правильного диагноза.
Пути распространения
Метастазы рака распространяются на все органы. Поражается не только желудок, но и печень, селезенка, кишечник. Путей распространения много:
- лимфатические пути;
- артериальная эмболия;
- через полость воротной вены.
При раке желудка распространение возможно на лимфоузлы, печень, брюшину и другие органы; частота зависит от стадии и группы пациентов. Опухоль может распространяться через кровь, лимфу и по брюшине; эти пути не имеют обязательной последовательности. Если обнаруживаются многочисленные прорастания через сосуды, то это свидетельствует о проникновении раковых клеток в селезенку, кожные покровы, кости, почки, легкие, мозг. При распространённом раке желудка могут применяться системное противоопухолевое лечение и помощь для облегчения симптомов; план выбирают индивидуально.
Прямое прорастание через ткани желудка может наблюдаться только в соседние органы, например, ворота печени, пищевод, ободочную кишку, печень, желчный пузырь. В двенадцатиперстную кишку прямое прорастание наблюдается реже, распространение по брюшине возможно после выхода опухолевых клеток за серозную оболочку желудка.
Диагностика и лечение рака
Диагностика метастаз в желудке в первую очередь требует проведения рентгенологического исследования, УЗИ, радиоизотопного исследования. Дополнительно назначаются магнитно-резонансная, компьютерная, позитронно-эмиссионная виды томографии. Необходимые методы и последовательность обследования выбирает врач; проводить все перечисленные исследования каждому пациенту не требуется.
Именно они могут определить с высоким уровнем точности процесс распространение метастаз, назначить соответствующее лечение. Методы и частоту контрольных обследований определяют по клинической ситуации; пожизненные повторения всех исследований не обязательны.
При обнаружении метастаз в брюшине назначается исследование области шеи. Одним из самых явных признаков образования метастаз является увеличение размеров лимфатического узла на левой стороне. При исследовании области надключичной ямки он прощупывается как подвижная плотная точка. При этом горошина узла неровная, она не соединяется с кожей. Для определения рака желудка требуется осмотр большой грудной мышцы (ее внешнего края), подмышечной левой впадины, где также есть лимфатические узлы.
Лечение выбирают по стадии и состоянию пациента; могут применяться операция, химиотерапия, таргетные препараты, иммунотерапия и симптоматическая помощь. При операбельном первичном раке могут удалить часть или весь желудок. При отдалённых метастазах гастрэктомия не является обычным обязательным лечением.
Сложность операции во многом зависит от стадии рака желудка, распространения его по другим органам, их вовлечения в процесс.
Возможность операции и её объём определяют по ожидаемой пользе, распространённости и состоянию пациента.
Дополнительное лечение после операции назначают по показаниям. При метастатической болезни основу часто составляет системная терапия; повторные операции не назначают автоматически из-за нечувствительности опухоли.
При сильном поражении желудка метастазы распространяются по всему организму. Прогноз лечения неблагоприятный, полное избавление от всех пораженных участков невозможно. В этом случае врач только назначает поддерживающую терапию, облучение, химиотерапию. Лечение может контролировать болезнь и облегчать симптомы; величину пользы оценивают индивидуально.
