Киста щитовидной железы

  • 20-03-2016
  • 2101 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 42 Рейтинг

Нередко в медицинской практике диагностируется такое заболевание, как киста щитовидной железы. Данное состояние возникает чаще всего в зрелом возрасте. Киста представляет потенциальную опасность для здоровья человека, так как она способна к малигнизации (превращению в злокачественное новообразование). Щитовидная железа является очень важным органом в человеческом теле. Она располагается непосредственно на передней поверхности шеи. Позади нее проходит трахея. Щитовидная железа — это небольшой орган величиной 3-4 см. Он участвует в обмене веществ, способствуя росту клеточных структур.

Проблема кисты щитовидной железы

Железа продуцирует особые вещества (трийодтиронин и тироксин). Данные гормоны выполняют следующие функции:

  • участвуют в формировании костной ткани;
  • регулируют психическое состояние человека;
  • участвуют во всех видах обмена веществ.

При развитии кисты функция органа может значительно нарушаться. Каковы причины, клиника и лечение данного патологического состояния?

Особенности кисты щитовидной железы

Кисты щитовидной железы — это полые образования, заполненные жидкостью, которые формируются в тканях органа. По внешнему виду они напоминают узлы. Любая киста имеет капсулу и содержимое. В большинстве случаев величина этих образований составляет не более 1 см, но могут выявляться и более крупные образования. Особенностью данного заболевания является то, что симптомы на ранних стадиях могут полностью отсутствовать. Больные обращаются к врачу при сдавливании кистой окружающих тканей и выраженной симптоматике. Очаговые болезни рассматриваемого органа выявляются примерно у каждого десятого человека в мире.

Строение щитовидной железыКисты щитовидной железы чаще выявляются у лиц женского пола. Уровень заболеваемости повышается с возрастом. Строение железы довольно сложное. Орган состоит из долек, которые образованы фолликулами. Рядом располагается густая капиллярная сеть. Внутри этих фолликулов имеется коллоид, который представлен белковым веществом. Киста левой доли щитовидной железы или правой может образоваться в процессе нарушения оттока содержимого. При этом происходит накопление коллоида и разрастание фолликулов.

В настоящее время выделяют несколько разновидностей этих образований:

  • коллоидную кисту;
  • фолликулярную;
  • злокачественную;
  • поликистоз.

Коллоидная киста щитовидной железы отличается тем, что она нередко формируется на фоне нетоксической формы зоба. В основе — расширение фолликулов. Нередко диагностируется фолликулярная киста щитовидной железы. Ее еще называют аденомой. Она образована большим объемом плотных фолликулов. В большинстве случаев подобная патология обнаруживается у женщин. При деформации органа увеличивается риск малигнизации. Реже при проведении УЗИ обнаруживается поликистоз щитовидной железы.

Вернуться к оглавлению

Этиологические факторы

Одиночные или множественные кисты щитовидной железы образуются по нескольким причинам. Они включают в себя:

Стресс - причина кисты щитовидной железы

  • нарушение оттока коллоида и выведения гормонов;
  • перенапряжение;
  • стрессовые состояния;
  • дефицит йода в продуктах питания;
  • повышенный синтез гормонов;
  • наличие инфекционной патологии;
  • воздействие токсических веществ на орган;
  • плохую экологию;
  • травматическое повреждение органа;
  • врожденные особенности развития железы;
  • дистрофию органа;
  • воздействие ионизирующего излучения или химиопрепаратов;
  • наличие болезни Хашимото;
  • наследственную предрасположенность;
  • нарушение гормонального фона;
  • воздействие высоких или низких температур.

В группу риска входят люди старше 40 лет, женщины, лица, чьи близкие родственники страдали от данной патологии. Коллоидная киста щитовидной железы и все остальные нередко образуются при гиперплазии, а также дистрофических изменениях органа. Нужно знать, что кисты щитовидной железы входят в группу эндемичных заболеваний. Это означает, что заболеванию в большей степени подвержены лица, проживающие в регионах, бедных йодом.

Вернуться к оглавлению

Клинические проявления

Киста правой доли щитовидной железы или левой формируется постепенно. Клиника во многом зависит от стадии заболевания. Выделяют 3 стадии этой патологии:

УЗИ щитовидной железы

  • стадию образования кисты;
  • стадию роста;
  • стадию рассасывания.

На первом этапе признаки болезни отсутствуют. Кистозное образование может обнаружиться случайно при обследовании по поводу другой патологии или на медицинском осмотре. Симптомы появляются на 2 стадии. Больные могут предъявлять жалобы на:

  • давящие или сжимающие боли в области шеи;
  • чувство инородного тела в горле;
  • першение;
  • нарушение глотания;
  • визуальное увеличение и утолщение шеи;
  • затруднение дыхания;
  • изменение тембра голоса;
  • учащенное дыхание;
  • увеличение лимфатических узлов на шее.

Симптомы интоксикации организма определяются при нагноении. В этом случае может повышаться температура тела, появляться озноб, недомогание, головная боль. При поражении правой доли нередко выявляется небольшой экзофтальм, изменение поведения, раздражительность. Объективно при врачебном осмотре можно обнаружить деформацию шеи, расширение вен, увеличение железы. При тяжелом течении заболевания определяется отек и болезненность при пальпации.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Лечение проводится только после полного обследования пациента. Диагностика предполагает осмотр больного, тщательный сбор анамнеза жизни и анамнеза настоящего заболевания, лабораторное и инструментальное исследование. Основной метод — УЗИ. С помощью него можно выявить изменения в тканях органа и обнаружить кисту.

УЗИ позволяет определить величину кистозного образования, его точное расположение и структуру.

В этой ситуации врач может исключить такую патологию, как аденому, узловой зоб. Чтобы исключить злокачественный процесс, организуется биопсия. Взятый материал исследуется под микроскопом. Биопсия проводится в процессе пункции. Это одновременно лечебная и диагностическая процедура. В последнее время для обнаружения кисты часто используется МРТ, КТ. Дополнительно может назначаться исследование сосудов в области органа (ангиография), ларингоскопия, бронхоскопия. Обязательно проводится определение концентрации тиреоидных гормонов.

Если фолликулы щитовидной железы увеличены, но киста при этом небольшая, то лечение может быть консервативным. В этом случае показаны гормональные препараты. Очень часто в подобной ситуации назначается специальная диета и препараты йода. В рацион требуется включить продукты, богатые йодом.

К ним относятся морепродукты (морская рыба, водоросли, лобстеры), молоко, печеный картофель, йодированная соль, клюква, чернослив. Оперативное лечение используется при больших кистах. В данной ситуации может осуществляться резекция органа, удаление целой доли органа. При малигнизации орган удаляется полностью. В последнее время используются менее радикальные методы удаления кисты: лазерная коагуляция, склерозирование, аспирационная биопсия. Таким образом, киста требует раннего обнаружения и проведения терапевтических мероприятий.


Похожие статьи