Рак мочевого пузыря — серьёзное заболевание, которое входит в десятку наиболее распространённых раков. Мужчины болеют им значительно чаще женщин, что связывают в первую очередь с курением и профессиональными вредностями.
Рак мочевого пузыря нередко удаётся заподозрить на ранней стадии, потому что одним из первых признаков бывает кровь в моче. Этот и другие симптомы не должны оставлять равнодушным ни одного мужчину. Но некоторые мужчины, особенно в пожилом возрасте, могут не обратить внимания на тревожный сигнал. Появление крови в моче, даже однократное и безболезненное, — повод обратиться к урологу как можно скорее.
Симптомы рака мочевого пузыря
Симптоматика заболевания может быть очень схожа с симптомами цистита, а именно:
- болевые ощущения при мочеиспускании;
- болевые ощущения в состоянии покоя;
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- ощущение неполного опорожнения;
- ложные позывы к мочеиспусканию;
- нарушение и недержание пассажа мочи.
Такие симптомы бывают и при начальной стадии заболевания, но чаще их причиной служат другие болезни (цистит, аденома предстательной железы). Именно поэтому не стоит ставить диагноз самому: если жалобы держатся или повторяются, нужно обратиться к врачу, иначе возможное заболевание будет прогрессировать.
С ростом опухоли возникают новые симптомы. К ним относят примесь крови в моче — в виде нескольких капель, прожилок или изменения цвета мочи (розовая, красная); кровь в моче часто появляется без боли и может то появляться, то исчезать. Это не значит, что проблема прошла. Со временем может начаться кровотечение со сгустками. При обильном кровотечении, невозможности помочиться или сильной боли нужно вызвать скорую помощь.
Если опухоль начинает прогрессировать, то нарушается отток мочи, а это может приводить к расширению почки (гидронефрозу). Могут присоединяться симптомы почечной недостаточности, а именно:
- расстройства пищеварения;
- сухость кожных и слизистых покровов;
- зуд кожи.
На последних стадиях разрастания новообразования появляются серьезные осложнения в виде прорастания опухоли в близлежащие органы. Больной начинает чувствовать невыносимые боли внизу живота. Могут формироваться свищи — сообщения между мочевым пузырём и соседними органами.
Стадии развития недуга
Рак мочевого пузыря делится на 4 стадии. На первой стадии новообразование ограничено слизистой оболочкой и подслизистым слоем. Для второй стадии характерно прорастание опухоли в мышечный слой. На третьей стадии опухоль выходит за пределы стенки пузыря в окружающую клетчатку или соседние органы. Для четвёртой стадии характерно распространение на таз, брюшную стенку, лимфатические узлы и отдалённые органы (метастазы).
Причины рака мочевого пузыря у мужчин
Факторы риска развития заболевания:
- работа, связанная с вредным веществами на производстве (химические, газовые, красильные цеха);
- табакокурение;
- хроническое воспаление мочевого пузыря (цистит);
- курение — основной фактор риска, до половины случаев;
- облучение области таза;
- хронические инфекции мочевых путей и длительное использование катетера, а в некоторых странах — паразитарная инфекция (шистосомоз);
- наличие в семье случаев рака мочевого пузыря.
Диагностика и лечение рака мочевого пузыря у мужчин
При малейшем подозрении на коварную болезнь мужчине необходимо обратиться к врачу. Самое первое, что сделает врач, отправит мужчину на УЗИ. При помощи УЗИ оценивается стенка мочевого пузыря, обнаруживается само новообразование, просматривается степень его прорастания и поражение им других органов. УЗИ позволяет заподозрить новообразование, но окончательный диагноз ставят после цистоскопии и биопсии.
Больному назначается цистоскопия мочевого пузыря. Цистоскопия представляет собой изучение слизистой мочевого пузыря изнутри при помощи эндоскопа. Такой метод диагностики позволяет не только обнаружить новообразование и его размеры, но и взять для гистологического исследования кусочек опухоли. Исследование проводят под местной анестезией, а при необходимости (например, при взятии образцов ткани) — под наркозом или седацией.
Для оценки распространённости опухоли применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Наряду с этим пациенту необходимо пройти лабораторные исследования: общий анализ мочи на кровь и исследование осадка мочи (цитология).
После проведенных исследований больному назначается лечение.
Лечение определяется исходя из стадии развития новообразования и возраста пациента.
Основным методом лечения рака мочевого пузыря у мужчин является хирургическое вмешательство в сочетании с другими методами. Во время операции необходимо удалить опухоль в максимальном объёме и снизить риск рецидива и распространения на другие органы.
При поверхностных опухолях на ранних стадиях выполняют трансуретральную резекцию (ТУР) — удаление опухоли через мочеиспускательный канал с помощью эндоскопа; после неё часто вводят в мочевой пузырь противоопухолевые препараты.
Если опухоль прорастает в мышечный слой (обычно со 2-й стадии), как правило, назначается операция по удалению мочевого пузыря (цистэктомия), нередко после химиотерапии. В ходе операции мочевой пузырь удаляют и формируют способ отведения мочи — чаще всего из участка кишки. Операция сложная и выполняется в специализированных центрах; решение о ней принимает онкологический консилиум.
Чтобы улучшить прогноз и снизить риск рецидивов, в дополнение к операции применяют химиотерапию, иммунотерапию и лучевую терапию по показаниям.
Прогноз при новообразованиях мочевого пузыря. Поверхностные опухоли после удаления часто возвращаются (по разным данным, у значительной части пациентов), поэтому после лечения необходимо регулярное наблюдение: цистоскопия и анализы мочи по графику, который определяет врач. Схему лечения подбирает онколог-уролог в зависимости от стадии.
Можно ли вылечить рак мочевого пузыря народными средствами?
Народными средствами рак мочевого пузыря вылечить невозможно, и они не «приостанавливают рост опухоли». Попытки лечиться травами вместо врача опасны: время упускается, и опухоль из операбельной может стать неизлечимой. Некоторые «противораковые» растения, которые часто упоминаются в интернете, ядовиты. Ниже — о тех, что чаще всего советуют, и почему их нельзя принимать.
Болиголов пятнистый — смертельно ядовитое растение. Его алкалоид (кониин) поражает нервную систему и вызывает паралич дыхательных мышц, а отравление может закончиться смертью. Безопасной дозы нет, и противоопухолевое действие не доказано, поэтому настойки болиголова нельзя ни готовить, ни принимать, ни «рассчитывать капли по весу». При слабости, тошноте, расширении зрачков, затруднённом дыхании после приёма любых народных настоек нужно срочно вызвать скорую помощь.
Дурнишник (в том числе дурнишник обыкновенный) содержит токсичные вещества, которые поражают печень и нервную систему, а его настойки на спирту также опасны. Лечебная эффективность при раке мочевого пузыря не подтверждена, поэтому «схемы с нарастанием капель» не применяются. Эффект самочувствия от таких настоек часто связан с самовнушением, а время для настоящего лечения теряется.
Травяные сборы (спорыш, листья берёзы и др.) иногда используют как мочегонное, но они не замедляют рост опухоли и не заменяют лечения. Мочегонные травы при нарушении оттока мочи или почечной недостаточности могут навредить, поэтому принимать их можно только с разрешения врача. Компрессы и примочки из трав на область почек не помогают. Количество жидкости при болезнях почек и мочевого пузыря определяет врач.
Помните, положительный прогноз зависит от своевременного обращения к онкологу-урологу и выполнения всех назначений врачей.
