Существует два вида рака костей, злокачественная опухоль может быть первичной и вторичной (образование метастазов). Саркома кости является достаточно редким заболеванием, требующим своевременного комплексного лечения. Запущенные стадии рака кости очень сложно поддаются любым методам лечения, поэтому при обнаружении первых симптомов заболевания очень важно незамедлительно пройти медицинское обследование.
В большинстве случаев первичными новообразованиями становятся: хондросаркома, остеосаркома, саркома Юинга. Два последних случая обусловлены разрастанием костных тканей, хондросаркома имеет свойство поражать хрящевые клетки. Саркомой Юинга называют рак костей, который чаще всего возникает в детском возрасте.
Немного о симптомах
Признаки первичных и вторичных опухолей злокачественного характера мало чем отличаются. Одним из наиболее характерных симптомов рака костей является наличие постоянной ноющей глубокой боли. При этом далеко не всегда болевые ощущения могут быть спровоцированы физическими нагрузками. Раку костей свойственна отечность в области суставов или конечностей. Помимо этого, к симптомам, которые имеет саркома кости, относится и хрупкость костей. Причиной перелома, например, бедренной кости может стать даже легкое падение. Если после небольшой травмы возникла резкая боль и на конечность нельзя опереться, вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112: возможен патологический перелом.
Тошнота, рвота, сильная жажда, запоры и спутанность сознания могут быть признаком повышения кальция в крови при поражении костей; при таких симптомах нужна срочная медицинская помощь (вызов скорой по номеру 103 или 112). Также к симптомам саркомы в ребрах относят общую слабость, повышенную утомляемость и расширение подкожных вен в области отека. Внешних изменений на кожном покрове, как правило не наблюдается.
Что может спровоцировать заболевание?
Точные причины, по которым может развиться саркома кости на сегодняшний день не установлены. По мнению многих специалистов, в группу риска развития остеогенной саркомы попадают пациенты, у которых диагностировано воспалительное заболевание костей хронического характера, которое известно как болезнь Педжета. Среди факторов риска называют также прошлое облучение и некоторые наследственные синдромы. Травмы и нагрузки причиной опухоли не считаются, но боль после ушиба, которая не проходит, требует обследования. Вторичной опухолью называют образование метастазов в области других органов. В некоторых случаях вторичный рак рассматривается как признак первичной опухоли, клинические симптомы которой не были замечены.
Основы диагностики
Диагностика саркомы плечевой кости (или любой другой) включает в себя осмотр, сбор анамнеза заболевания, а также проведение инструментально-лабораторных анализов и исследований. При симптомах, которые вызвали подозрение на рак кости, особое значение имеет рентгенологический метод исследования. На рентгенографическом снимке саркома кости отображается темными или светлыми пятнами, которые представляют собой пораженные участки костных тканей или отложившийся кальций, формирующий новые кости, что называется склерозом.
Более чувствительным методом исследования считают компьютерную томографию. В отличие от рентгенограммы, этот тест пригоден для выявления мелких точек, которые называют «горячими». К сканированию ребер (или других костей) специалисты прибегают с целью исключить подозрения на метастазирование в костных тканях, если в одном из органов пациента был обнаружен первичный рак.
Окончательный диагноз позволяет установить метод исследования, который называют биопсией. Биопсию проводят до начала лечения, как правило, в специализированном центре, где её планируют вместе с хирургом; самостоятельно отказываться от биопсии нельзя.
Основы терапевтического лечения
В большинстве случаев при раке кости основным методом лечения является операция. На сегодняшний день хирургическое вмешательство предполагает удаление пораженной области кости, которую заменяют имплантатом, для изготовления которого применяются высококачественные материалы. При прорастании раковых клеток в область легких при саркоме кости ребра, новообразования удаляются методом хирургии лишь в том случае, если специалист не видит никаких противопоказаний.
Хирургический метод лечения занимает основную роль и при вторичном раке кости, что подразумевает резекцию метастазов. В особенности подобное радикальное лечение требуется при единичных и изолированных метастазах рака кости.
Лечение пациентов страдающих раком кости ребра является длительным и сложным процессом, требующим грамотного подхода. Прежде всего, тактика лечения определяется в соответствии с гистологической формой, которую имеет заболевание. Опухоли костей злокачественного характера бывают двух типов. К раку опорных тканей относят:
- хондросаркому;
- остеосаркому;
- миосаркому;
- фибросаркому;
- ангиосаркому.
К раку, связанному с элементами костного мозга относят:
- саркому Юинга;
- миеломную болезнь;
- лимфосаркому;
- ретикулосаркому.
При раке, местом локализации которого является опорная ткань (наиболее часто встречаемой является остеосаркома), хирургическое вмешательство на ранних стадиях способствует сохранению функциональности конечности.
В части случаев может потребоваться ампутация, но сегодня чаще проводят органосохраняющие операции.
Прежде чем провести операцию, пациенту, страдающему раком кости, назначают курс химиотерапии, который уменьшает опухоль и снижает риск метастазов. Препараты, схемы и дозы определяет онколог. Лечение сочетают с сопроводительной терапией, которую назначает врач.
При раке, развивающимся из элементов костного мозга (наиболее распространенным его типом считают саркому Юинга), назначается лечение, основанное на лучевой и химиотерапии. Хирургическое лечение при этой форме применяют в сочетании с лучевой и химиотерапией по решению онкологов. Лучевая терапия направлена на пораженную кость и в случае необходимости в области, в которых наблюдается образование метастазов.
