Рак желчного пузыря, симптомы, проявление которого длительное время не дают о себе знать, довольно редкое заболевание, но все же встречается.
Можно выделить 5 клинических форм онкологии желчного пузыря:
- желтушная;
- опухолевая;
- диспепсическая;
- септическая;
- немая.
Желчный пузырь — это небольшой орган. Он выполняет функцию хранения желчи, которую перерабатывает печень, также он участвует в пищеварительной деятельности организма. Рак желчных протоков может возникнуть из-за множества причин.
Причины и симптомы патологии
Развитие рака происходит постепенно и выявляется он в основном у женщин за 50 лет. Рак может развиться вследствие холецистита или желчнокаменной болезни. Одним из главных факторов риска злокачественных опухолей желчного пузыря считаются камни и хроническое воспаление. Это не значит, что у каждого человека с камнями разовьётся рак, но наличие камней — повод для наблюдения у гастроэнтеролога или хирурга.
Спровоцировать раковую опухоль могут полипы и кисты в желчном пузыре. Заболевания цирроз печени, хеликобактрии, салмонеллез, кальциноз, холангит, ожирение, язвенный колит, рефлюксная болезнь, также могут стать провокаторами рака. Не последнюю роль в этом заболевании играет образ жизни больного: курение, алкоголь, постоянный контакт с концерагенами, жареная и жирная пища.
Симптомы заболевания желчного протока проявляются таким же образом, как и при других болезнях желчного пузыря:
- повышается температура тела, появляются признаки лихорадки;
- тошнота и рвота;
- желтушный вид;
- вздутие живота, метеоризм;
- в верхней части живота появляются болевые ощущения;
- опухоль в области живота.
При раке желчного пузыря симптомы проявляются по нарастающей. Длительное время человек не испытывает каких-то неприятных ощущений. Болезнь протекает со слабыми симптомами. Часто ее путают с таким заболеванием, как холелитеаз. Важным показателем заболевания могут стать боли различного характера.
Нередко первым проявлением рака оказывается тупая боль в правом подреберье или верхней части живота, но на ранней стадии болезнь часто протекает без симптомов.
У пожилых людей может наблюдаться боль в правом подреберье с небольшим повышением температуры.
С болью появляются и другие симптомы: снижается вес, со стороны ЖКТ диспепсические проявления, пропадает аппетит. У некоторых больных появляется желтушность.
В правом подреберье можно прощупать бугристые твердые новообразования, это и есть опухоль. Опухоль может метастазировать, пуская свои корни в печень. На поздних стадиях у больного развивается анемия и асцит.
Чтобы своевременно начать лечение стоит обратить внимание на ранние проявления болезни:
- Обратите внимание на появившуюся неприятную отрыжку или частые вздутия живота, может беспокоить изжога, запоры, рвота. Такие проявления могут быть ранними симптомами рака желчного пузыря.
- Плохое усвоение пищи.
- Желудочный грипп или желудочные расстройства могут навести на мысль о начале диагностики. При этом может наблюдаться снижение аппетита, чувство отвращения к пище, тошнота.
- Темная моча и светлый стул, длительный понос.
- Кожный зуд, который сопровождает застой желчи.
- Боли в верхней части живота, под грудной клеткой. Возникает внезапно и может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Что может свидетельствовать о наличии камней в желчном пузыре; при сильной боли, не проходящей больше нескольких часов, с рвотой или лихорадкой нужно вызывать скорую помощь.
- Если кожа и белки глаз приобрели желтоватый оттенок, это может свидетельствовать о нарушении оттока желчи из-за камней или опухоли; желтуха требует срочного обращения к врачу, а при желтухе с болью, температурой и ознобом нужно вызывать скорую помощь. Не пытайтесь «растворять камни» травами, маслом или проводить «чистки печени»: это может вызвать закупорку протока и опасное осложнение.
Основные причины развития болезней желчного пузыря
- Инфекционные заболевания провоцируют воспалительные процессы слизистой оболочки желчного пузыря. В результате чего может развиться холецистит. Провокаторами могут стать стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, протей, синегнойная палочка.
- Изменение показателей химического состава желчного протока по отношению к норме. По этой причине в просвете могут образоваться камни, развивается желчнокаменная болезнь или холестероз, когда скапливается холестерин на стенках пузыря.
- Нарушение иннервации желчного пузыря: стенки желчного пузыря начинают плохо сокращаться, получает развитие дискенезия и дисфункция. Поступление желчи в кишечник происходит несвоевременно и не в том объеме.
- Анатомическая форма желчного пузыря может носить генетический характер, могут спровоцировать перегиб желчного пузыря.
- Под воздействием многих факторов может поменяться геном слизистой оболочки желчного пузыря, что приводит к возникновению доброкачественных (полипы) или злокачественных (рак) опухолей. Такой орган называют фарфоровый желчный пузырь.
Все перечисленные заболевания желчного протока могут быть устранены путем лечения, но, возможно, они могут спровоцировать раковые изменения в желчном пузыре. Поэтому обязательно стоит проводить своевременное лечение.
Диагностика патологии
Рак желчных протоков может протекать параллельно и с другими заболеваниями этого органа. Наличие соответствующих симптомов позволяет своевременно провести лабораторную и инструментальную диагностику этого органа.
- Анализ крови. Определяет наличие и количество в крови лейкоцитов и эритроцитов, которые в ответе за воспалительные процессы в организме.
- Дуоденальное зондирование. Метод зондирования предусматривает введение тонкого зонда через рот в двенадцатиперстную кишку для получения порции желчи. Желчь исследуют в лаборатории, а при подозрении на инфекцию делают бактериальный посев. Для диагностики рака этот метод не основной, поскольку опухоль точнее выявляют УЗИ, КТ и МРТ. Помимо этого, проводится бактериальный посев желчи на наличие возбудителей инфекции.
- УЗИ определит его изгиб, наличие камней, полипов или злокачественных опухолей.
- Биопсия. Данный метод позволяет с помощью ультразвука и тонкой иглы, проникающей в желчный пузырь, взять образцы ткани этого органа. Данный метод применяется в основном, если есть подозрения на развитие опухоли. Под микроскопом изучается ткань именно на наличие новообразований в желчном пузыре, выявляются атипические (раковые) клетки.
- Рентген с контрастным веществом (холецистография). Это устаревший метод: специальное вещество вводится внутривенно, оно выводится печенью в желчный пузырь, и по снимку можно оценить его размеры и деформацию. Сегодня его, как правило, заменяют УЗИ, КТ и МРТ.
- КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно резонансная томография). Диагностика рака желчного пузыря этим методом обязательна для раковых больных. КТ и МРТ при помощи прослойного изучения органа в состоянии выявить даже мелкие новообразования: камни, полипы, опухоли. Это позволяет на ранних стадиях рака начать его лечение.
Лечение патологии
- Операционный метод лечения. Операция возможна, когда опухоль удаётся удалить полностью, как правило, на ранних и части местнораспространённых стадий. Операция нередко бывает обширной: вместе с желчным пузырём могут удалять часть печени, желчные пути, лимфатические узлы и другие поражённые ткани. При распространённой опухоли в ряде случаев проводят симптоматические операции для отведения желчи при обтурационной желтухе, чтобы облегчить состояние. Объём вмешательства определяет хирург-онколог.
- Химиотерапия назначается после операции или при неоперабельной опухоли, а также вместе с таргетными препаратами или иммунотерапией по показаниям. Схемы и препараты подбирает онколог в зависимости от стадии и состояния пациента.
- Применение лучевой терапии. Лучевую терапию назначают по показаниям (чаще после операции), сроки определяет онколог.
Прогноз при раке желчного пузыря во многом зависит от стадии: если опухоль обнаружена на ранней стадии, например случайно при удалении желчного пузыря по поводу камней, результаты лечения значительно лучше, а при поздних стадиях болезнь протекает тяжелее. Индивидуальный прогноз оценивает только лечащий онколог, а называть конкретные сроки жизни по общим цифрам нельзя. Не откладывайте обследование при желтухе, боли в правом подреберье, необъяснимой потере веса и лихорадке, а при выраженной слабости, непрекращающейся рвоте, сильной боли или потемнении сознания вызывайте скорую помощь.
