На сегодняшний день достаточно распространен рак слюнной железы, симптомы которого могут не проявляться годами. Рак возникает у пациентов в разном возрасте. Чаще им болеют люди старшего возраста. Лечение и прогноз зависят от вида и стадии раковой опухоли. Злокачественные опухоли слюнных желез встречаются редко. Чаще встречается доброкачественная опухоль слюнной железы.
Двусторонние новообразования возникают довольно редко, как правило, это аденокарцинома слюнной железы или полиморфная аденома, исход зависит от типа опухоли и стадии, а решение о лечении принимает онколог.
Рак может быть поверхностным или возникнуть в железистой паренхиме. В области околоушных желез опухоли чаще всего возникают, не затрагивая лицевой нерв, и находятся вблизи наружных поверхностей. В подъязычной области злокачественные клетки вырабатываются крайне редко. Новообразования, возникающие в околоушных железах, имеющие инфильтративный характер, в некоторых случаях прорастают сквозь лицевой нерв, как следствие — появляется частичный и полный паралич нервных ответвлений. Очень часто наблюдается прорастание злокачественного образования в область нижней челюсти и распространяется в основание черепа.
Точные причины опухолей слюнных желез неизвестны; среди факторов риска обсуждают облучение области головы и шеи и некоторые профессиональные вредности. Людям, которые находятся в группе риска, следует регулярно наблюдаться у врача, чтобы опухоль не была обнаружена поздно.
Рак слюнных желез: симптоматика
Симптомы рака слюнной железы зависят от локализации опухоли. Но существуют и общие признаки заболевания. Уплотнение в области слюнной железы может иметь следующие признаки (по внешнему виду и на ощупь отличить доброкачественную опухоль от злокачественной нельзя, нужна биопсия):
- округлую или овальную форму;
- гладкую или бугристую поверхность;
- при пальпации возникают невыраженные болезненные ощущения;
- консистенция — плотноэластическая.
В зависимости от анализа проявляющихся симптомов онкологи определяют факторы, указывающие, насколько болезнь прогрессирует. Определение прогноза также зависит от симптомов.
У некоторых пациентов наблюдается перед лечением паралич с той стороны лица, на которой разрастается опухоль околоушной слюнной железы. Следует отметить, что рак по признакам очень схож с невритом. Лечение неврита включает в себя физиотерапию и прогревания, которые при опухоли противопоказаны, поэтому не начинайте прогревания самостоятельно, пока врач не выяснил причину паралича.
Еще один из симптомов — это болевые ощущения. Боль может быть иррадиирующей. На фоне опухоли может течь гной из уха, человек теряет слух, появляется головная боль, спазмы жевательной мускулатуры. У пациентов наблюдается шум в ушах, тяжесть с той стороны, на которой развивается рак слюнной железы. Разделяют несколько видов опухолей слюнных желез.
Аденокистозная карцинома проявляется небольшим болезным образованием темного или светлого цвета, у человека снижается аппетит, наблюдается обильное слюнотечение. Во время сна появляется храп, насморк, расстройства слуха и речи, эти симптомы неспецифичны, но служат поводом без промедления пройти обследование.
Плоскоклеточная онкология имеет следующие симптомы: поражение и спазм жевательной мускулатуры, лицевого нерва, быстрое метастазирование в лимфатические узлы. При лечении применяют хирургическое вмешательство.
Для карциномы в полиморфной аденоме, которая протекает на фоне смешанной опухоли, характерно повышение температуры тела, потеря веса, упругие новообразования в области околоушной и подчелюстной желез, увеличение лимфоузлов и болевые ощущения при надавливании на очаг, поражение лицевого нерва. Этот вид опухолей слюнных желез возникает преимущественно у женского пола.
При первых признаках заболевания обратитесь к врачу (онколог, ЛОР, челюстно-лицевой хирург). Если быстро нарастает отёк, затруднено дыхание или глотание, из опухоли идёт сильное кровотечение или внезапно перекосило лицо, немедленно вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112.
Смешанная опухоль слюнной железы, саркомы: симптомы
Смешанная опухоль слюнных желез в основном является доброкачественным новообразованием, но в редких случаях со временем она может озлокачествиться. Развивается смешанный рак слюнных желез в эпителии, соединительнотканных и лимфоидных клетках. Поэтому и называется полиморфной или плеоморфной аденомой. Структура смешанной опухоли — это полиморфизм железистой эпителиальной ткани, полигональные фибробласты, неполноценные лимфоциты (из них состоит оболочка и основная ткань опухоли). Просвет доброкачественного новообразования наполнен жидкостью, причем количество ее может быть разное. Отличается смешанная опухоль от злокачественной отсутствием клеточного атипизма.
Увеличивается опухоль очень медленно, ее размеры в зависимости от стадии болезни и возраста могут быть от нескольких миллиметров до 20 см. От этого напрямую зависят методики лечения рака, саркомы. Образование гладкое, мягко-эластичное, но имеет четко очерченные края, практически не является подвижным, никак не связано с соседними тканями, но поддается лечению. При смешанной опухоли слюнной железы не увеличиваются лимфоузлы.
Ощущение боли не возникает, может чувствоваться тяжесть из-за отека, дискомфорт, человеку становится не совсем удобно выражать мимику. Тактику наблюдения или лечения определяет врач; чаще рекомендуют удаление, поскольку в редких случаях такая опухоль может озлокачествиться.
Саркома слюнных желез — достаточно редкая болезнь, если не брать во внимание саркому подчелюстных желез. Саркоме свойственно возникать в строме, сосудистой, мышечной ткани. Эпителиальная саркома встречается очень редко. Саркомой болеют в основном пожилые люди.
В зависимости от локализации очагов саркому разделяют на:
- соединительнотканную;
- веретеноклеточную;
- крупноклеточную;
- полиморфноклеточную;
- круглоклеточную;
- лимфосаркому;
- телеангиэктатическую;
- периваскулярную.
Симптомы рака подчелюстной слюнной железы — саркомы — выражаются в уплотнениях, которые имеют неправильные формы, но в основном они округлые, умеренно твердые, имеют бледный цвет. При саркоме повреждаются мимические и жевательные мышцы, поэтому людям трудно открывать рот, жевать, возникают слабые болевые ощущения. На фоне воспаления может подняться температура, наблюдается стремительная потеря веса, возникает общая интоксикация — головокружение, скачки давления, шум в ушах, потливость. Чем раньше обнаружена саркома, тем больше возможностей для лечения.
Как проводят лечение рака слюнной железы
Основным способом лечения опухолей слюнных желез (как злокачественных, так и доброкачественных) остаётся хирургическое удаление.
От прогноза и того, чем болен пациент — саркомой или раком, зависят применяемые методики. Лечение заключается в удалении пораженных участков, лимфатических узлов. После операции по показаниям назначают лучевую или лекарственную терапию; химиотерапия нужна не всем, решение принимает онколог, дозы и схемы определяет врач. Очень важно не забывать о том, что чем раньше диагностировать саркому, рак по прогнозу, тем меньше риск поражения здоровых клеток и тканей. Схему лечения подбирает онколог индивидуально.
