В случаях, когда развивается рак позвоночника, первые симптомы могут появиться лишь после того, как злокачественная опухоль достигнет размеров, сдавливая окружающие ткани и нервные волокна, которые в большом количестве располагаются в этой области.
Рак позвоночника — это собирательное название для многих видов новообразований, поражающих хрящи, костные элементы и соединительную ткань, формирующих позвоночный столб человека. Кроме того, по мере развития новообразования могут прорастать в спинной мозг, что может вызывать дискомфорт и боли в спине уже на ранних стадиях появления новообразования.
Распространенные виды раковых образований позвоночника
Злокачественные опухоли в спине могут быть как первичными, так и вторичным. Первичные диагностируется, когда новообразование изначально появляется в тканях, формирующих позвоночник. Вторичные опухоли возникают, когда живые опухолевые клетки распространяются из первичной опухоли другого органа и образуют новый очаг.
Существует множество подходов к классификации злокачественных новообразований, поражающих позвоночник. По месту расположения все злокачественные опухоли могут быть следующими:
- Интрамедуллярными. При таком варианте новообразование развивается в пределах спинного мозга. Наиболее часто подобное расположение имеет астроцитома и глиома. При таком местоположении рака спинной мозг быстро теряет свою функцию, поэтому в этом случае прогноз, как правило, неблагоприятный.
- Экстрадуральными. При таком варианте раковое образование располагается вне оболочки спинного мозга. Считается, что такое расположение опухоли является наиболее предрасполагающим для выброса метастазов рака в другие органы тела.
- Интрадулярными. Образования с таким местоположением характеризуются прорастанием в оболочку спинного мозга, что может спровоцировать сдавливание нервных волокон. Подобную локализацию имеет нейрофибромы и менингиомы.
Второй принцип классификации основывается на типе клеток. Наиболее часто наблюдаются раковые новообразования, относящиеся к следующим типам:
- К первичным опухолям костей позвоночника относятся саркома Юинга, остеосаркома, хондросаркома и хордома. Хордому нельзя путать с доброкачественной хондромой. Плазмоцитома и множественная миелома могут поражать позвонки; распространённость и прогноз уточняют обследованием. Саркома Юинга обычно возникает в кости или мягких тканях, а не сначала в спинном мозге. Опухоль может располагаться в области крестца, грудного и поясничного отдела.
Основные симптомы рака позвоночника
Поражение позвоночника чаще связано с метастазами опухолей других органов; причины первичных костных опухолей обычно неизвестны. Некоторые виды предыдущего противоопухолевого лечения повышают риск отдельных костных опухолей. Кроме того, появлению злокачественной опухоли в позвоночнике может способствовать:
- генетическая предрасположенность;
- заболевания иммунной системы, в том числе СПИД;
- радиационное излучение.
Когда речь идет о таком онкологическом заболевании, как рак позвоночника, симптомы могут проявляться с разной скоростью в зависимости от причины появления опухоли. В большинстве случаев явные признаки болезни появляются, только если опухоль достигла определенных размеров и начала сдавливать спинной мозг, причем первые симптомы могут быть сильно отсрочены.
Однако если раковые опухоли разбиваются вследствие поражения тканей значительной дозой радиации, первые симптомы могут появиться в рекордно короткие сроки. К распространенным симптомам, проявляющимся на разных стадиях развития опухоли, относится:
- липкая холодная кожа;
- боли в спине;
- ощущение холода в нижних конечностях;
- боли в нижних конечностях;
- трудности, связанные с ходьбой;
- мышечные спазмы;
- недержание мочи и/или кала;
- паралич;
- парестезии.
Учитывая, что первым симптомом болезни могут быть боли в спине, многие больные списывают их проявление на другие заболевания, к примеру, остеохондроз, растяжение мышц и т.д.
Диагностика и лечение рака позвоночника
Метод лечения опухоли позвоночника выбирают по её типу, распространённости, стабильности позвоночника и неврологическим нарушениям. Новая слабость ног, нарушение ходьбы или мочеиспускания при подозрении на сдавление спинного мозга требуют срочной медицинской помощи.
При поражении костных и хрящевых структур проводится их замена частями подвздошной кости самого человека.
В редких случаях может применяться донорский материал или металлические пластины. В случае, если новообразование глубоко проникает в спинной мозг или полностью удалить его невозможно, проводится лучевая терапия и химиотерапия.
Кортикостероиды назначает врач по конкретным показаниям, например при подозрении на опухолевое сдавление спинного мозга с неврологическими симптомами; самостоятельно принимать их нельзя.
