Выделяют первичный и вторичный рак челюсти, симптомы, характерные для этих типов опухолей отличаются.
Рак челюсти: информация о болезни
Рак челюсти — это злокачественное новообразование, которое развивается на челюстных костях и исходит из костной ткани. Выделяют рак верхней и нижней челюсти, однако именно вторая форма распространена больше. Клиническая картина в обоих случаях схожа:
- болевой синдром;
- деформация челюстной кости;
- асимметрия лица;
- смещение зубов;
- подвижность зубов;
- нарушение глотательной функции;
- ограничение подвижности челюсти.
Иногда опухоль может разрастаться в полость носа, орбиту глаза, пазуху верхней челюсти и т. д. Выделяют также 2 типа рака челюстей:
- Первичный. Данную форму диагностируют, если опухоль образовалась на челюстной кости. К ней относятся остеосаркома, гигантоклеточная злокачественная опухоль, саркома Юинга. Саркома прогрессирует гораздо быстрее обычной раковой опухоли.
- Вторичный. Данную форму диагностируют в случае, если на одну из челюстей распространились метастазы с других опухолей. Место локализации этих опухолей — это голова и шея.
Опухоли обычно имеют небольшой размер. Выявить их в начале развития затруднительно, но чем раньше будет поставлен диагноз, тем оптимистичнее будут для больного прогнозы.
Симптомы рака верхней и нижней челюстей
На начальных этапах развития болезнь протекает бессимптомно, что затрудняет ее выявление.
Однако со временем симптомы дают о себе знать. Признаки, характерные для опухоли верхней и нижней челюстей отличаются, поскольку напрямую зависят от места локализации самого новообразования. При раке верхней челюсти первичной формы первыми проявляются следующие симптомы:
- болевые ощущения, которые возникают самопроизвольно;
- головные боли;
- выделения гнойного характера из носовой пазухи;
- онемение отдельных участков кожи на лице.
При вторичной форме рака появляются симптомы, которые напрямую зависят от месторасположения опухоли. Если новообразование расположено в передненижнем отделе, то болезнь сопровождается следующими симптомами:
- щеки опухают;
- немеют интактные зубы, появляются болевые ощущения;
- зубы становятся шаткими;
- деформируется овал лица;
- альвеолярный отросток увеличивается в размере.
Если опухоль образовалась в задневерхнем отделе и развивается по направлению к нижнему отделу глазницы, это сопровождается следующими симптомами:
- деформируется глаз;
- повышается слезотечение;
- возникают невралгические боли, отдающие в виски.Рак первичной формы дает о себе знать тоже не сразу, но со временем начинает проявляться:
- болевыми ощущениями в интактных зубах;
- частичным онемением нижней губы;
- шаткостью и постепенным выпадением зубов.
Рак вторичной формы сопровождается следующими симптомами:
- изъязвлением альвеолярной области;
- гнилостным запахом изо рта;
- острой болью, которая возникает при пальпации;
- кровотечением из язвы;
- сведением челюстей;
- развитием кахексии.
По причине неярко выраженной симптоматики нередко начало развития болезни либо не замечают, либо начинают лечить другое заболевание (например, зубы). Однако это не только не дает результатов, но и усугубляет ситуацию. Поэтому при наличии характерных симптомов стоит сразу же обратиться к узкому специалисту.
Причины развития и методы лечения рака челюсти
Данный вопрос до сих пор изучается, врачи не могут прийти к окончательному выводу, что же провоцирует развитие болезни. Причины различаются по типу опухоли: для рака слизистой важны табак, алкоголь и другие факторы, для костных сарком — отдельные наследственные состояния и предшествующее облучение. Кариес, неудобная пломба или обычный ушиб челюсти не должны представляться доказанными причинами всех первичных опухолей. Эти стоматологические проблемы требуют помощи, но их устранение не гарантирует предотвращения рака.
Среди причин вторичного рака выделяют следующие:
- опухоли, которые локализуются на других органах и пустили метастазы: рак почки, предстательной, молочной или щитовидной железы, языка и т. п.;
- предраковые процессы, в частности лейкоплакия полости рта, папилломы полости рта, лейкокератоз и др.
Однако данный вопрос требует дальнейшего исследования.
Методы лечения онкологии челюстей
Лечение назначают только после полной диагностики. Диагностику проводят стоматолог-хирург и онколог. После осмотра больного направляют на рентген. Он позволяет выявить деструкцию костной ткани, то есть ее разрушение. После обследования, включая подтверждение типа опухоли исследованием ткани по показаниям, выбирают лечение. Сочетание методов зависит от точного диагноза и стадии. Последовательность лечения зависит от гистологического типа: при некоторых опухолях сначала проводят лекарственную терапию, при других основным этапом является операция. Универсального правила сначала оперировать нет. Техника зависит от области поражения опухолью. На сегодняшний день широко применяют следующие методы:
- Частичная резекция. Она показана, если процессы имеют поверхностный характер.
- Сегментарная резекция. Эффективна, если нет глубинных поражений и не затронут альвеолярный отросток.
- Резекция половины челюсти. Показана, если опухоль поразила угол челюсти.
- Резекция челюсти и мягких тканей. Показана, если опухоль поразила область подбородка.
Необходимость лучевой и лекарственной терапии зависит от гистологического типа и стадии опухоли; их назначают по показаниям.
