Восстановление после химиотерапии — важнейший этап лечения, при котором организм постепенно возвращается к привычному состоянию под наблюдением лечащего врача. Лекарственные препараты, которые назначаются пациентам во время химиотерапии, воздействуют не только на опухолевые клетки, но и на здоровые ткани: они могут нагружать печень, нарушать работу кишечника, снижать количество клеток крови.
Все это вызывает большое количество побочных заболеваний. Поэтому избавление от онкологии не означает, что все проблемы решены: требуется длительный курс реабилитации, во время которого по назначению врача принимаются необходимые лекарства, используются лечебная гимнастика, подходящая диета. Многим пациентам нужна помощь психолога или психотерапевта, а санаторное лечение возможно только с согласия лечащего онколога.
Что требуется для восстановления?
Любая реабилитация после химиотерапии требует выполнения следующих действий:
- Восстановление структуры крови, ее формулы, необходимого количества определенных веществ.
- Процедуры восстановления уже поврежденных клеток, возвращения их функционала.
- Контроль работы печени по анализам крови; лекарства для печени принимаются только по назначению врача, а «очищения» и детоксы не применяются.
- Постепенное восстановление сил и нормального обмена веществ.
- Восстановление работы кишечника с помощью питания и, при необходимости, лекарств, назначенных врачом.
- Лечение расстройств пищеварения, если они есть, по назначению врача.
- Регулярное наблюдение у онколога для контроля заболевания.
Многих пациентов беспокоят постоянная усталость и головокружения. Сначала врач проверяет, нет ли анемии и других нарушений, которые можно лечить. Добавки с кремнием, «иммуномодуляторы» и витаминные комплексы не доказали пользы для восстановления после химиотерапии, а некоторые способны влиять на действие химиопрепаратов, поэтому их принимают только с разрешения онколога. Выпавшие во время лечения волосы, как правило, отрастают после его окончания, а средства для ухода за кожей головы подбирает врач. Плохое самочувствие постепенно отступает, и большинство пациентов возвращаются к обычной жизни.
Правильное восстановление после химиотерапии преследует такие цели, как:
- восстановление сил и выносливости, возвращение к привычной активности;
- возвращение нормального функционирования системы пищеварения, обмена веществ, микроциркуляции, дыхания, кроветворения, гормонального баланса;
- бережное отношение к кишечнику, помощь при диарее и запорах по рекомендации врача;
- уменьшение побочных эффектов лечения;
- улучшение сна, общего самочувствия;
- повышение уровня адаптации к стрессам.
Программа реабилитации включает в себя регулярные медосмотры, составление и соблюдение плана лечения, прием специальных препаратов.
Восстановление крови и костного мозга
Вопрос о том, как облегчить состояние после химиотерапии, в первую очередь касается восстановления крови. Почему именно кровь? Во время курса химического лечения используются токсичные препараты, которые не только разрушают опухолевые клетки, но и нарушают состав крови. Организм становится уязвимым, количество лейкоцитов сильно уменьшается. Теперь ему справиться с инфекцией не так просто, а поврежденные ткани восстанавливаются медленнее. Температура 38 градусов и выше, озноб во время или после курса — повод срочно позвонить врачу или вызвать скорую помощь (103 или 112).
Кроме массы лейкоцитов, в крови сильный удар наносится и по тромбоцитам. Кровь перестает нормально сворачиваться, порезы и раны заживают медленно, требуются специальные средства, которые ускоряют этот процесс. Десна могут начать кровоточить, появляются носовые кровотечения. Если показатели крови снижены, врач решает, нужны ли препараты, стимулирующие кроветворение, или другие меры; принимать подобные средства самостоятельно нельзя. Кровотечение, которое не останавливается, чёрный стул, множественные синяки — повод вызвать скорую помощь (103 или 112).
Дополнительные лекарства (в том числе противоинфекционные) назначает только лечащий врач в зависимости от анализов. Биологически активные добавки не доказали способности восстанавливать кроветворение и могут мешать лечению, поэтому без согласования с онкологом их принимать не следует.
Укрепление иммунитета
Во время реабилитации необходимо повысить иммунитет, чтобы позволить организму быстрее восстановиться. При согласии лечащего онколога возможны санаторно-курортная реабилитация и курсы восстановительного лечения. Физиотерапевтические процедуры назначаются только по показаниям (многие из них при онкологии противопоказаны), лечебная гимнастика подбирается индивидуально. На первый взгляд средства простые, но они оказывают отличное воздействие, помогают вернуть силы и повысить стрессоустойчивость.
Рак — серьёзное заболевание, но многие пациенты успешно проходят лечение и возвращаются к обычной жизни. Химиотерапия бывает тяжёлой, поэтому нужны помощь психотерапевта и создание благоприятного окружения для того, чтобы пациент мог скорее вернуться к нормальному образу жизни. Лечебная гимнастика, назначаемая для укрепления организма, помогает вернуть силы и подвижность, уменьшить отёки. Массаж и лимфодренажные процедуры допустимы только с разрешения лечащего онколога (при тромбозах, метастазах и других состояниях они противопоказаны). Гимнастика не заменяет противоопухолевое лечение.
Восстановление печени и ЖКТ
Чтобы восстановить дома (после химиотерапии) организм, необходимо внимание уделить печени и органам системы ЖКТ. Именно печень принимает на себя удар от лекарственных средств, нагружающих организм, а не только действующих на опухоль. Особенно тяжелой становится ситуация, если ранее были диагностированы гепатит, нарушения функций печени и многие другие. Проблема состоит в том, что при заболеваниях печени она хуже справляется с нагрузкой от химических веществ, поэтому врач заранее оценивает её состояние и при необходимости корректирует схему лечения.
Иногда во время химиотерапии повреждаются мелкие сосуды печени, возможны разрастание волокнистой ткани и другие изменения. Такие осложнения встречаются не у всех и выявляются врачом по анализам и УЗИ. Чтобы печень восстановилась, нужны контроль анализов, щадящее питание и отказ от алкоголя. Растительные препараты (расторопша, артишок, одуванчик и другие) и добавки не являются обязательными, они могут взаимодействовать с химиопрепаратами и менять их действие или нагружать печень, поэтому принимать их можно только с согласия онколога.
Во время лечения онкологии возможны рвота, диарея, постоянная тошнота.
Все эти явления — побочные эффекты препаратов, о них нужно сообщать лечащему врачу: существуют лекарства, которые хорошо помогают при тошноте, рвоте и диарее. Питание должно быть дробным и щадящим, питьё — достаточным. Рвота или понос дольше суток, невозможность пить, обезвоживание, кровь в рвоте или стуле, чёрный стул — повод вызвать скорую помощь (103 или 112). Пробиотики, минеральные добавки и «очищающие» программы принимаются только с разрешения онколога: при сниженном иммунитете некоторые из них опасны, а детокс-схемы, голодание и клизмы вредят.
Восстановление после химиотерапии проходит под наблюдением врача. Химические препараты, используемые для лечения онкологии, токсичны. Вместе с тканями опухоли и метастазами они разрушают клетки здоровые, начинаются сопутствующие заболевания. Особенно страдают кровь и печень, погибает микрофлора. Все это отрицательно сказывается на общем состоянии здоровья, подорванного онкологией.
