Рак простаты, лечение которого может быть успешным в случае, если другие органы не поражены метастазами, представляет собой опухоль, состоящую из железистой ткани. Точные причины рака простаты не выяснены; значение имеют возраст, наследственность и гормональные факторы.
Как показывают исследования, заболевание развивается на протяжении многих лет, поэтому имеется возможность начать лечение на ранних стадиях. При этом агрессивность разных форм рака простаты различается: часть опухолей растёт медленно, а часть быстро метастазирует, поэтому тактику определяет онкоуролог.
Симптомы заболевания
На ранних этапах болезни симптомов не наблюдается, так как стадии болезни проходят длительный этап. Единственным признаком заболевания может стать обнаруженный в крови показатель ПСА, т.е. простатспецифический антиген. Позднее могут появиться следующие признаки болезни:
- Появление крови в моче.
- При мочеиспускании чувство дискомфорта и болезненности, моча отходит небольшими порциями.
- Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью.
- При мочеиспускании болевые ощущения в области таза, поясничном отделе, бедрах.
- Иногда невозможность сдержать мочеиспускательный процесс.
- Увеличение в размерах мочеточника и почек.
- Наличие камней в почках.
В редких случаях может наблюдаться снижение потенции и количества спермы при семяизвержении. При распространившемся раке простаты могут быть метастазы в кости. При этом наблюдается сильная боль в костях.
Лечение рака простаты медицинскими способами
Заболевание непростое, и выбор оптимального лечения зависит от нескольких факторов. Существуют клинические рекомендации и эффективные методы лечения, при ранних стадиях позволяющие добиться стойкого результата. Начиная терапию, врач опирается на следующие факторы:
- Возраст пациента.
- Возможные осложнения.
- Стадию болезни.
- Возможную длительность без возникновения рецидивов.
- Мнение самого больного.
При медленно растущей опухоли низкого риска, особенно у пожилого пациента с сопутствующими болезнями, возможно активное наблюдение: лечение откладывают до признаков прогрессирования. Такое решение принимает только онкоуролог. Он находится под постоянным наблюдением, регулярно проводится ультразвуковое исследование простаты и сдача анализов на уровень ПСА в крови.
Основу лечения составляет хирургия. Операция рака простаты носит название радикальной простатэктомии. Современные методы (в том числе роботическая хирургия) позволяют проводить операцию с меньшей кровопотерей и стараться сохранять мочеполовую функцию, однако после операции возможны недержание мочи и нарушение потенции. Прогнозы таких операций благоприятные, если нет метастазов.
Лучевая терапия предусматривает уничтожение раковых клеток с помощью ионизирующего излучения. Она применяется как самостоятельный метод при локализованном раке (наравне с операцией), а также при противопоказаниях к операции и при распространённой болезни. Лучевая терапия бывает двух видов:
- Внутренняя лучевая терапия, когда облучение производится изнутри. Плюсом этого метода является то, что здоровые ткани получают меньшую нагрузку. Дозы и схемы определяет радиотерапевт.
- Наружная лучевая терапия.
Гормональная (антиандрогенная) терапия — важный метод лечения рака простаты, особенно при распространённой форме и в сочетании с лучевой терапией. Назначает её только онколог, самостоятельно принимать гормональные препараты нельзя.
Реже применяются следующие методы:
- Криотерапия. Разрушение раковых клеток низкими температурами. Эффективен этот способ на ранних этапах развития. Часто его применяют в сочетании с гормонотерапией.
- Хирургическая кастрация. Применяется в крайних случаях при запущенной стадии.
Современная медицина предусматривает методы лечения, которые определяет врач исходя из степени заболевания, не последнюю роль играет и мнение пациента.
Лечение рака предстательной железы по стадиям
При подозрении на рак простаты (повышенный ПСА, изменения при осмотре или МРТ) нужно пройти диагностику, которая включает в себя биопсию. После получения результатов врач-уролог должен направить пациента на лечение, которое осуществляется в специализированных центрах, где онкоуролог сделает назначения по дальнейшему лечению больного. Следует рассмотреть терапию по стадиям заболевания, так как осуществляется она разными способами. Аденокарцинома предстательной железы является самой частой формой рака простаты. Лечение аденокарциномы простаты, как и других видов рака простаты, наиболее успешно на ранних стадиях, пока опухоль не вышла за пределы железы. Ниже приведена примерная схема лечения, которая может меняться исходя из индивидуальных особенностей пациента.
1 стадия рака простаты:
- На первой стадии первоначально проводится наблюдение пациента.
- Радикальная простатэктомия. Данная операция представляет собой удаление опухоли с дальнейшим восстановлением мочеиспускательной функции и потенции мужчины.
- Внешняя лучевая терапия проводится, если потребуется.
- Лечение радиоактивными препаратами.
- Применение в лечении метода ультразвука.
2 стадия: на этой стадии лечить следует аналогично первой. Могут добавиться препараты гормонов и радиотерапия.
3 стадия:
- Применение гормонов.
- Радиотерапия. Представляет собой внешнюю лучевую терапию с добавлением гормонов или без них.
- Хирургическое лечение.
- ТУР.
- Криохирургия — метод замораживания опухоли.
- Лекарственное лечение, включающее химиотерапию как дополнительный метод.
4 стадия:
- Терапия гормонами.
- Лучевая терапия внешнего характера.
- Внутренняя лучевая терапия.
- Наблюдение за пациентом после данного лечения.
- Проведение операции без последующего восстановления функций.
- Химиотерапия при раке простаты для уменьшения боли и сокращения метастазов.
Народные средства и рак простаты: что нужно знать
Болезнь больше характерна для пожилых людей. Риск растёт после 50 лет, а при случаях рака простаты у ближайших родственников — раньше. Доказанные факторы риска — возраст, наследственность, а питание с большим количеством животных жиров может играть роль. Влияние уровня тестостерона и половой жизни на риск не доказано.
Настойки хмеля, ивы, солодки, туи и иван-чая, а также другие травяные «рецепты» рак простаты не лечат: убедительных доказательств нет. Некоторые из них вредны: туя ядовита, солодка повышает давление, а спирт и настойки опасны на фоне гормональной терапии. Поэтому рецептов и доз здесь нет. Любые травы и добавки обязательно согласуйте с онкологом, они не заменяют операцию, облучение и гормональную терапию, и откладывать лечение ради них нельзя. Если вы вдруг не можете помочиться, появились сильные боли в спине и слабость в ногах, вызывайте скорую (103).
Экспериментальные методы лечения
Так как медицина не стоит на месте, проводятся различные лабораторные исследования новых лекарств. Иногда врачи предлагают пациентам участие в клинических исследованиях новых препаратов. Участие добровольное и проходит по строгим правилам под наблюдением, при этом возможны побочные эффекты, которые ещё полностью не изучены. К таким методам можно отнести генную и иммунотерапию и экспериментальную химиотерапию.
Профилактика рака простаты
Мужчинам после 45-50 лет (при наследственной предрасположенности — раньше) стоит обсудить с урологом, нужно ли проходить обследование и сдавать кровь на ПСА: пользу и риски такого скрининга оценивает врач. Профилактику в полном смысле слова обеспечить нельзя, но можно снизить риски и выявить болезнь раньше. Если мужчину беспокоят проблемы с мочеиспусканием или в крови обнаружен соответствующий антиген, то следует незамедлительно сделать УЗИ органов малого таза.
К общим профилактическим мерам можно отнести такие действия:
- Снизить употребление продуктов с высоким содержанием животных жиров.
- Есть больше овощей и фруктов, поддерживать нормальный вес.
- Не курить и ограничить алкоголь.
- Заниматься спортом и вести активный образ жизни.
- Избегать стрессовых ситуаций.
Врачи советуют мужчинам вести здоровый образ жизни; жёстких норм частоты половой жизни как профилактики рака простаты не существует. Затруднённое мочеиспускание, кровь в моче или сперме, боли в костях — повод обратиться к урологу.
В заключение стоит еще раз напомнить, что рак простаты — это серьезное заболевание, которое следует лечить на ранних стадиях, поэтому регулярно проходите осмотр у уролога и ведите здоровый образ жизни.
