Опухоль спинного мозга (в быту её часто называют раком спинного мозга) бывает доброкачественной или злокачественной и развивается в спинном мозге, его оболочках или в костях позвоночника. Любая такая опухоль опасна, так как сдавливает нервные структуры и без своевременного лечения может привести к инвалидности. При подозрении на опухоль необходимо обратиться к неврологу и нейрохирургу, самолечение недопустимо.

Опухоль спинного мозга

Разновидности опухолей

Опухоли различают по месту их локализации. Основными из них являются:

  1. Экстрадуральные, или позвоночные. Эти опухоли поражают позвонки, однако являются вторичными, поскольку представляют собой метастазы, которые распространились на позвоночник из других органов. Непосредственно в костях позвоночного столба первичные опухоли развиваются реже. К ним относятся остеосаркома, саркома Юинга, множественная миелома — все эти опухоли носят злокачественный характер. Могут развиваться и доброкачественные опухоли: остеоид-остеомы, остеобластомы, гемангиомы. Развиваются они, как правило, медленнее, чем злокачественные опухоли.
  2. Интрадуральные экстрамедуллярные. К ним относятся менингиомы (они поражают твердую мозговую оболочку спинного мозга), шванномы и нейрофибромы (развиваются в нервных корешках спинного мозга), эпендимомы (развиваются в основании спинного мозга). Чаще всего они носят доброкачественный характер.
  3. Интрамедуллярные. Их развитие происходит внутри спинного мозга. К ним относят астроцитомы, эпендимомы, сосудистые гемангиобластомы. Они могут быть и зло- и доброкачественными, в зависимости от локализации, но в спинной мозг метастазируют довольно редко.

Эти виды опухолей являются наиболее распространенными, но имеются и такие, которые встречаются редко. К ним относятся нейрофиброматоз, болезнь Гиппеля-Линдау, лимфомы.

Вернуться к оглавлению

Рак спинного мозга: симптомы

Мышечная слабость в ногах при раке спинного мозгаОсновными признаками являются (при их появлении нужно срочно обратиться к врачу):

  • потеря чувствительности;
  • мышечная слабость, в частности в нижних конечностях;
  • затрудненный процесс хождения;
  • нарушение чувствительности в отношении воздействия теплых и холодных температур, болевых ощущений;
  • дисфункция ЖКТ, мочевого пузыря;
  • паралич различной степени выраженности и локализации;
  • деформация позвоночника по типу сколиоза.

Выделяют 3 вида расстройств при опухолях позвоночника, которые сопровождаются характерной симптоматикой:

  1. Корешковые. Симптомы: невралгия затылочных или межреберных нервов, шейно-плечевой или пояснично-крестцовый радикулит. Боль опоясывающего, стягивающего или простреливающего характера, в положении лежа может усиливаться.
  2. Сегментарные. Симптомы: атрофические парезы или параличи, потеря чувствительности или вегето-сосудистые нарушения, возможно выпадение сухожильных рефлексов.
  3. Проводниковые. Симптомы: центральные парезы или параличи ниже места, где находится опухоль. Расстройства чувствительности, возможны тазовые нарушения. Синдром Броун-Секара, параплегия или тетраплегия, сухожильные рефлексы.
Вернуться к оглавлению

Место локализации опухоли и симптоматика

В зависимости от места локализации опухоли, могут проявляться следующие признаки:

  1. Обращение к докторуКраниоспинальная локализация. Признаки: боли в затылке, спастические парезы рук и ног, трипарез, перекрестный гемипарез, верхний или нижний парапарез. Возможна атрофия мышц рук и нарушение чувствительности. Кроме того, может наблюдаться повышенное внутричерепное давление, нарушение процесса ликвороциркуляции, приступы головных болей со рвотой.
  2. Шейный отдел. Признаки: спастические тетрапарезы с потерей чувствительности, парез диафрагмы (одышка, икота), спастические парезы ног, атрофические нарушения рук, триада Горнера, двигательная дисфункция в положении стоя.
  3. Грудной отдел. Признаки: боли опоясывающего характера, выпадение брюшных рефлексов, интактность рук, в начале развития опухоли симптомы напоминают болезни внутренних органов, например, печени.
  4. Пояснично-крестцовый отдел. Признаки: выпадение коленных рефлексов, атрофия бедренных мышц, усиление ахилловых рефлексов.
  5. Конский хвост. Признаки: резкие боли, отдающие в ягодицу и ногу, усиление боли при кашле и в горизонтальном положении. Симптоматика похожа на радикулит. Снижение ахилловых и коленных рефлексов, атрофические парезы и параличи нижних конечностей, нарушения мочеиспускания.

Причины развития рака спинного мозга до сих пор окончательно не изучены.

Врачи рассматривают в качестве факторов, которые влияют на развитие онкологии, генетику и экологию. В опухолях имеются патологические гены, но что вызывает их развитие, ученые до сих пор не разобрались.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения заболевания

Рак спинного мозга требует комплексного лечения. В него входят следующие методы:

  1. Метод наблюдения. Он необходим в тех случаях, когда опухоль спинного мозга имеет небольшой размер. Доброкачественная и не растет, а также не сдавливает соседние участки. Кроме того, если состояние здоровья не позволяет оперировать больного (например, у пожилых людей с тяжёлыми сопутствующими болезнями), может быть выбрано постоянное наблюдение; решение принимает врач.
  2. Оперативный метод. Как правило, лечение начинается именно с этого этапа. Нейрохирурги применяют как классический способ хирургического вмешательства, так и специальный прибор, ультразвуковой аспиратор. При помощи ультразвука аппарат разрушает новообразование. Однако есть и неоперабельные опухоли. К таковым относят доброкачественные новообразования очень больших размеров, которые расположены в нижнем отделе позвоночника, и опухоли, которые дали метастазы.
  3. Лучевая терапия. Это второй этап лечения после хирургического вмешательства. Цель — уничтожить остатки тканей, которые невозможно было удалить во время операции. Кроме того, именно при помощи лучевой терапии лечат неоперабельные и метастазирующие опухоли.
  4. Химиотерапия. При некоторых спинальных опухолях химиотерапия менее эффективна, чем другие методы; её назначают индивидуально и обычно сочетают с лучевой терапией. Схему и дозы определяет только онколог.

В лечении применяют сочетанную терапию, то есть поэтапно комбинируют 2 и более методов. Народные средства и травы опухоль спинного мозга не лечат, их применение не должно задерживать обращение к врачу. Срочно вызывайте скорую помощь при внезапной слабости или онемении ног, нарушении мочеиспускания или дефекации, нарастающей сильной боли в спине.

Источники