Побочные явления при лучевой терапии могут возникать как во время процедур, так и по окончании курса.
Многие реакции временные и проходят в течение нескольких недель после окончания курса, но часть (особенно изменения кожи или тканей в зоне облучения) может сохраняться дольше. О любых изменениях самочувствия нужно сообщать лечащему радиотерапевту: он оценит их выраженность и назначит, чем помочь. Самостоятельно подбирать препараты и «народные средства» нельзя.
Возможные виды реакций
Все последствия лучевой терапии условно можно разделить на две группы:
- общие;
- местные.
Общие — это реакция организма в целом, проявляющаяся в виде ухудшения состояния. У больного может периодически повышаться температура, нарушаться функционирование ЖКТ. Как правило, эти симптомы временны и уходят после окончания курса лечения. Часто возникает также выраженная усталость. Если самочувствие ухудшается, врач может назначить лекарства от тошноты, диарею и другие поддерживающие средства; витамины и добавки принимают только по согласованию с врачом, поскольку некоторые из них могут влиять на лечение.
Гораздо больший дискомфорт больному доставляют местные последствия лучевой терапии. Они существенно разнятся в зависимости от области облучения и применяемой методики лечения:
- Побочные явления в виде сухости кожи, ее зуда и, возможно, шелушения проявляются в основном при дистанционной терапии. При облучении кожа в зоне воздействия становится более чувствительной и ранимой, поэтому её нужно беречь от травм, трения, солнца и перегрева; уход за ней определяет радиотерапевт.
- Выпадение волос и сухость кожи головы может наблюдаться при облучении опухоли головы. В некоторых случаях пациентов потревожит еще и частичная потеря слуха, шум в ушах и ощущение тяжести в голове.
- Облучение опухолей лица чревато сухостью во рту, хрипотой в голосе и постоянными болями при глотании. Больного может преследовать и ощущение заложенности носа.
- При облучении опухоли, расположенной в брюшной области, у пациентов наблюдается полная или частичная потеря аппетита, нарушение нормального функционирования ЖКТ и болезненные ощущения в области кишечника. У женщин может проявляться сухость в области шейки матки и слизистые выделения из влагалища.
- При воздействии активных компонентов на молочные железы характерны образование припухлостей, зуд и болезненные ощущения при прикосновениях к железам. Кожа вокруг места облучения может воспалиться и на ней образуются небольшие раны и даже нарывы.
- Облучение органов грудной части тела чревато затруднением дыхания, появлением кашля и тяжелой одышки.
Многие из этих реакций ожидаемы, но о своих ощущениях обязательно нужно говорить врачу, чтобы он мог контролировать ситуацию и при необходимости помочь. Не откладывайте обращение и сообщите врачу сразу (при тяжёлом состоянии вызывайте скорую помощь), если появились температура выше 38 °C, озноб, затруднение дыхания или нарастающая одышка, кровотечение, невозможность пить и глотать, неукротимая рвота или диарея, сильная боль, мокнущие раны или признаки инфекции на коже.
Как бороться с последствиями?
Не нужно терпеть неприятные симптомы молча: у врача есть способы облегчить многие из них. Со временем дискомфорт обычно уменьшается, и пациент может вернуться к привычной жизни, а некоторые побочные действия бывают настолько выраженными, что требуют обязательного внимания врача.
Первое, о чем должен позаботиться сам больной для предотвращения побочных эффектов облучения — это удобная одежда. Предпочтения следует отдавать натуральным тканям, не раздражающим кожу. Имеется суровое ограничение и модельного ряда! Вся одежда должна быть исключительно свободного кроя, для того чтобы избежать соприкосновения кожей.
Если лучевая терапия вызвала сухость и раздражение кожи, ей нужен бережный уход, и какие именно средства использовать, подскажет радиотерапевт или медсестра отделения. Не наносите кремы, мази, спирт, духи, пластыри и прочие средства на облучаемую область по собственному выбору, в том числе «детские» и «натуральные»: некоторые из них могут усилить реакцию кожи или повлиять на дозу облучения. Мыться можно тёплой водой с мягким мылом, не растирая кожу, а метки, нанесённые врачом на кожу, стирать нельзя.
Если на коже появились покраснение, пузыри, мокнутие или язвы (лучевой дерматит), нужно сразу сообщить врачу: он назначит подходящие препараты. Самолечение мазями и «народными средствами» опасно.
Дело в том, что ряд средств нельзя наносить на кожу перед сеансом: на коже не должно быть мазей и кремов, а требования к уходу зависят от аппарата и методики, поэтому правила подготовки к сеансу уточняйте у своего врача.
Эффективность лучевой терапии зависит от вида и стадии опухоли, а насколько пострадают кожные покровы в процессе лечения, предсказать заранее невозможно.
Если побочные эффекты лучевой терапии проявились в виде проблем с дыханием, кашля, сухости или заложенности носа, нужно обратиться к врачу: он подберёт безопасное лечение. Лекарственные травы, ингаляции и масла (в том числе облепиховое) без согласования с врачом применять нельзя.
Горячие паровые ингаляции с травами могут раздражать слизистую в зоне облучения, а масла в нос способны вызывать аллергию и усиливать воспаление. Для увлажнения слизистых врач обычно рекомендует специальные средства, например солевые растворы, обильное тёплое питьё и поддерживающие препараты. Одышка, кровохарканье, свистящее дыхание — повод срочно обратиться за медицинской помощью.
Насколько серьёзным бы ни было заболевание, важно не пренебрегать и мелочам: своевременная помощь врача при побочных действиях лучевой терапии помогает перенести лечение легче и избежать поздних осложнений.
Как обезопасить себя от недуга?
Рак возникает из-за повреждения генов клеток, а не из-за «слабости» организма, и ничьей вины в болезни нет. Тем не менее важно поддерживать силы организма в период лечения и после него: полноценно питаться, высыпаться, соблюдать назначения врача.
Питание во время лучевой терапии должно быть полноценным и достаточно калорийным, с достаточным количеством белка, овощей и фруктов. Конкретные рекомендации по рациону дают врач и диетолог, потому что при облучении разных областей они различаются. Витамины и добавки принимайте только по согласованию с лечащим врачом; необходимость анализов определяет врач, а не самодиагностика.
Еще одна обязательная составляющая здоровья — это внимание. Среди женщин часто встречаются рак молочной железы и рак шейки матки. Для их раннего выявления существуют скрининговые программы (маммография, цитологическое исследование шейки матки и другие), о сроках которых нужно узнать у врача, а профилактические осмотры стоит проходить регулярно. Вовремя диагностированное заболевание поддается лечению намного проще, чем его запущенная форма. А время реагирования при раке играет далеко не последнюю роль.
