После операции по поводу рака желудка питание приходится адаптировать к изменённому пищеварению. При резекции удаляют часть желудка, а при тотальной гастрэктомии — весь орган; последствия этих операций различаются. Частота приёмов пищи, размер порций и необходимость восполнения питательных веществ зависят от объёма вмешательства и состояния пациента. План питания обсуждают с лечащей командой.
Питание после удаления желудка
Онкология — это не приговор. Как бы страшно ни звучало слово «рак», но сегодня можно избавиться от опухоли и полностью излечиться. Самой распространенной злокачественной опухолью, после рака молочной железы, являются новообразования в стенках желудка. При отдельных ранних опухолях возможно эндоскопическое удаление; в других случаях требуется операция и/или лекарственное лечение. При отдалённых метастазах гастрэктомия не является единственным или обязательным вариантом — основным может быть системное лечение с помощью при симптомах.
Диета после резекции подбирается врачом-онкологом, который ориентируется на индивидуальные предпочтения, а также особенности организма. После того как было произведено удаление желудка при раке, пищевод соединяется напрямую с тонкой кишкой, что, в свою очередь, предполагает под собой возможные осложнения в послеоперационный период.
Первое, на что стоит обратить внимание, это потребление калорий в сутки. Напрямую оно зависит от соотношения роста и веса человека. В среднем — не более 2900 калорий. Питание должно быть дробным, по 5-6 раз в день. Пища ни в коем случае не должна быть слишком холодной и горячей, допускается лишь еда комнатной температуры. Нельзя употреблять сразу несколько блюд, стоит ограничиться одним. Жидкость стоит также осторожно употреблять. После гастрэктомии часто помогают небольшие частые приёмы пищи с достаточным белком и энергией. Быстро усваиваемый сахар иногда усиливает демпинг-синдром, но пожизненно исключать все углеводы, хлеб и картофель не требуется; рацион подбирают по симптомам и переносимости.
В послеоперационный период продукты должны быть без соли и специй, чтобы не раздражать слизистую оболочку и не спровоцировать заброс съеденного в пищевод. Вся еда должна быть измельченной и мягкой, и пациенту нужно тщательно пережевывать употребляемые продукты, дабы облегчить работу пищеварительной системе.
Что нельзя употреблять после гастрэктомии?
Пожизненного одинакового списка запретов после гастрэктомии нет. Если перечисленные продукты ухудшают симптомы, их ограничивают индивидуально; при потере веса приоритетом остаётся достаточное питание и подбор переносимых источников энергии:
- черный хлеб, выпечку, какаосодержащие продукты;
- газированные напитки, включая минеральную газированную воду;
- молоко в чистом виде (его можно разбавлять водой);
- мороженое и торты;
- все продукты с жирами животного происхождения и субпродукты;
- колбасные изделия;
- копчености;
- консервацию;
- лук, чеснок, некоторые овощи (капуста, редька, редис, щавель);
- полностью нужно исключить употребление алкоголя и кофе.
Как бы там ни было, это щадящая диета для живота, упраздняющая те продукты, которые приводят к ожирению и заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Чтобы поддержать пережившего операцию по удалению желудка, семье не следует автоматически переходить на послеоперационные ограничения: питание пациента после гастрэктомии подбирают индивидуально. Послеоперационное питание назначает лечащая команда. Рацион должен обеспечивать необходимые белок и энергию; самостоятельно ограничиваться водой, киселём и чаем две недели нельзя.
Постепенно в рацион начинает вводиться отвар шиповника, жидкие каши на воде, легкие супы, к окончанию второй недели постепенно вводятся паровые котлеты из мяса или рыбы. Расширение текстуры и способов приготовления еды согласуют с хирургом и диетологом; обязательного года только протёртой пищи для всех нет. После полного удаления желудка важен контроль питания и дефицитов, в том числе регулярное восполнение витамина B12 по назначению. После года разрешается употреблять проваренные сосиски или колбасу при индивидуальной переносимости.
Данных рекомендаций придется придерживаться всю жизнь, но негативно это на общем состоянии человека не отразится.
