Терапия в онкологии может осуществляться различными методами, при этом тактика лечения определяется на основе строго индивидуального подхода. Методы лечения зависят от степени распространенности опухолевого процесса и его клинико-морфологической формы. Лечение также зависит от чувствительности новообразования к способам воздействия и возраста больного. При лечении онкологических заболеваний часто используются комбинированные и комплексные методы.
Инструментальные методы терапии в онкологии
Лучевая терапия применяется для воздействия на первичные новообразования и метастазы. В результате воздействия ионизирующего излучения агрессивный рост раковых клеток останавливается или ограничивается. При этом опухоль часто приводится к операбельному состоянию. Облучение преимущественно воздействует на выбранную область; его цели зависят от диагноза и не включают универсальную профилактику всех отдалённых метастазов. Этот метод может сочетаться с химиотерапией и хирургическим лечением. Облучение может быть внутренним (радиоактивное вещество вводится внутрь организма), внешним (через кожу) и сочетанным.
Для воздействия на опухоль используются следующие виды излучения:
- гамма-лучи;
- нейтроны;
- пи-мезоны;
- протоны;
- рентгеновские лучи;
- потоки электронов.
Для создания излучения может использоваться рентгеновская или гамма-установка. При разных видах опухолей лучевая терапия может давать различный эффект (от нулевого до полного излечения).
Хирургическое лечение назначается после диагностического исследования, которым часто служит биопсия пораженных тканей. При диагностике выявляются тип и степень дифференцированности новообразования. Могут быть использованы следующие виды хирургического вмешательства:
- При органосохраняющей операции удаляют опухоль с необходимыми краями ткани, сохраняя часть органа.
- При операции может быть произведено полное удаление органа, что во многих случаях значительно уменьшает риск появления рецидива.
Через некоторое время после операции пациенту могут быть назначены дополнительные виды терапии.
Медикаментозные виды лечения
При химиотерапии противоопухолевые медицинские препараты вводят внутрь организма пациента. Лекарства могут останавливать развитие или вызывать гибель злокачественных клеток. При химиотерапии рака препараты подбираются индивидуально. Схема и дозировка лекарственных средств зависят от типа и локализации опухоли, ее распространенности, от состояния здоровья пациента. В процессе лечения могут использоваться определенные виды лекарств или подбираться комбинации разных препаратов. Химиотерапия может использоваться как самостоятельный вид лечения, так и сочетаться с лучевой терапией и оперативным вмешательством.
Таргетная терапия заключается в воздействии медицинскими препаратами на молекулярные механизмы, которые могут провоцировать появление опухоли. Таргетная терапия вызывает блокировку специфических молекул, связанных с ростом злокачественных клеток. Ответ на таргетное лечение различается; опухоль может уменьшаться или стабилизироваться, но возможны отсутствие эффекта и лекарственная устойчивость. Таргетная терапия направлена на молекулярные мишени, но может воздействовать на здоровые ткани и вызывать серьёзные побочные эффекты.
При лечении рака могут применяться гормональные препараты. Например, подавление ТТГ может применяться по показаниям после лечения отдельных дифференцированных опухолей щитовидной железы; это не универсальная схема для всех её опухолей. Метод заключается в введении больших доз (выше физиологических) тиреоидных гормонов. Подобная терапия рака щитовидной железы уменьшает концентрацию сывороточного тиреотропного гормона, стимулирующего рост опухолевых клеток. Подавление секреции гормона приводит к снижению частоты рецидивов.
Симптоматическая помощь может проводиться на любой стадии, одновременно с противоопухолевым лечением. При различных симптомах может назначаться следующее медикаментозное лечение:
- При болях, вызываемых поражением нерва, могут применяться ненаркотические или наркотические анальгетики.
- Тошноту и рвоту предотвращают, применяя антиэметические средства в различных комбинациях.
- При лихорадке, особенно на фоне химиотерапии, необходимо срочно связаться с лечащей командой: возможна инфекция. Жаропонижающие могут скрывать её признаки, поэтому их приём согласуют с врачом.
Лечение любой онкологии представляет сложную комплексную проблему.
При правильной и своевременной терапии результаты лечения бывают удовлетворительными.
Современные методы терапии позволяют достигать стойкого многолетнего эффекта. Сочетание различных видов лечения дает возможность контролировать и сдерживать болезнь даже при тяжелой стадии онкологии.
