Лечение узлов щитовидной железы бывает разным: наблюдение, медикаментозное, малоинвазивное (в том числе лазерное), хирургическое. Лазерное лечение подходит лишь части пациентов и не является лучшим для всех. Сначала нужно провести диагностику щитовидной железы (УЗИ, анализы гормонов, при необходимости биопсию), определить характер узлов, а уж затем выбирать лечение. Только квалифицированный врач-эндокринолог способен правильно поставить диагноз и назначить соответствующую терапию; самолечение и народные «рассасывающие» средства недопустимы.
Как правило, опухоли определяются в процессе проверки, при этом уплотнения достаточно большого размера можно найти путем пальпации. Уже меньшие по размеру узлы можно определить при ультразвуковом обследовании. Преимущественная часть опухолей на щитовидной железе являются доброкачественными, а потому не предполагают специальной лечебной программы.
Какие признаки скажут об образованиях на щитовидной железе?
Часто присутствие таких образований является не самим недугом, а лишь его признаком. Чтобы назначить верное лечение для этого необходимо правильно определить особенности расположения и характер уплотнения. Увы, не все люди своевременно и регулярно совершают диспансеризацию, по этой причине они идут к врачу уже с запущенной формой заболевания. Незначительные узлы щитовидной железы могут медленно расти и при этом никаких сигналов не подавать, поэтому их наблюдают с помощью УЗИ.
Заметные признаки есть тогда, как опухоль является недоброкачественной и имеет свойство стремительно развиваться.
Некоторые признаки могут говорить о том, что появился узел:
- Неприятное ощущение в шейной зоне.
- Болезненное чувство, ощущения жжения.
- Затруднение дыхания и глотания, изменение голоса, не связанное с простудой (при этих признаках нужно как можно скорее обратиться к врачу).
- Сдавливание пищевода и гортани из-за достаточно массивных новообразований.
Важно проводить регулярное обследование у врача-эндокринолога тем людям, которые ранее переносили облучение радиацией, имеют отношение к вредным веществам, часто находятся в небезопасных условиях, у которых есть генетическая предрасположенность к отклонениям в эндокринной системе. Также посещать врача стоит в тот момент, как только появились первые признаки в дисфункции щитовидной железы.
Как лечить качественно?
Способ терапии будет зависеть от характера обнаружения образований, а не от того, какие у них размеры и сколько их. Не всегда уровень специфических гормонов дает возможность определить природу новообразования (доброкачественное или недоброкачественное). Именно с этой целью важно проводить биопсию.
Наиболее безопасные — коллоидные узлы. Это доброкачественные образования, которые крайне редко перерождаются и обычно не несут угрозы здоровью. При небольших узлах (около 1 см) лечение, как правило, не назначается, а больному необходимо проходить ультразвуковое исследование с периодичностью, которую определит эндокринолог (чаще раз в 6-12 месяцев).
Хирургическое вмешательство при коллоидных узлах имеет место при таких признаках:
- Трудное дыхание и глотание.
- Токсическая аденома (переизбыток гормона в узлах).
- Внешние проявления заболевания (подозрительные выпуклости в области шеи).
Если у узлов другой характер, то врач назначает другие методы лечения: медикаментозный, малоинвазивный, лазерный, хирургический. Подозрительные на рак узлы лазером не лечат: их удаляют хирургически.
Далее рассмотрим лазерное лечение узлов щитовидной железы.
Лазерное лечение: особенности
Лазерная деструкция узлов щитовидной железы применяется с 1990-х годов, в том числе в России, Италии и других странах.
Метод применяют при доброкачественных узлах, подтверждённых биопсией, по показаниям врача. Выбор метода (лазер, склерозирование, операция) зависит от строения узла: солидный он или с жидкостным компонентом.
Для разрушения узлов используется инфракрасное лазерное излучение, подводимое по тонкому световоду под контролем УЗИ. Метод может применяться при некоторых доброкачественных узлах, в том числе автономных, и кистах. Данный способ основан на воздействии лазера на ткани, при этом вызывая нагрев (местную гипертермию).
Лазерная деструкция приводит к нагреву и разрушению белка ткани доброкачественного узла с последующим замещением его рубцом. Метод не предназначен для лечения рака щитовидной железы.
Лазерное воздействие на узлы щитовидной железы малоинвазивно, при выполнении опытным специалистом под контролем УЗИ риск повреждения пищевода, тканей и нервов снижается, но не исключается.
У процесса лазерного удаления есть свои преимущества:
- Процедура выполняется через прокол, поэтому послеоперационного шва на шее не остаётся.
- В процессе совершения лазерной обработки ткани подвергаются минимальным повреждениям, потому травматичность сводится к минимуму.
- Присутствует визуальный контроль всей процедуры.
- Во многих случаях узел заметно уменьшается, но эффективность зависит от типа и размера узла; возможен рецидив.
- Точечное разрушение тканей.
- Осложнения возможны (боль, отёк, кровоизлияние, временное или стойкое изменение голоса, нарушение функции железы), поэтому процедуру проводит только опытный врач, а после неё необходим контроль у эндокринолога.
Сама процедура обычно занимает от получаса до часа, госпитализация, как правило, не требуется. После процедуры необходим контроль УЗИ и гормонов у эндокринолога. Если после неё появились сильная боль, нарастающий отёк шеи, затруднение дыхания или осиплость голоса, нужно срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
