Саркома позвоночника — это редкое злокачественное образование, которое очень трудно поддается диагностике. Тяжелая распознаваемость характеризуется особенностями физиологии и близостью к другим важным для жизни органам. Для проведения диагностических мероприятий необходимо вмешательство онколога, нейрохирурга и хирурга.
Клиническая картина обусловлена множеством различных проявлений, по этой причине совершается множество медицинских ошибок и, как следствие, назначается неправильное лечение.
Симптомы рака позвоночника
Внешние симптомы рака позвоночника имеют следующие признаки: слабость в мышцах, затруднительное передвижение. Боли при кашле, чихании. Появляются мышечные спазмы (непроизвольное сокращение поперечно-полосатых или гладких мышц, не сопровождающееся немедленным расслаблением). Появляются боли в спине, которые в лежачем положении усиливаются, а на обезболивающие препараты нет никакой реакции. Также появляется боль и холод в нижних частях рук и ног, зуд кожи, жжение, покалывание, Кожа становится липкой и холодной. У больного появляются проблемы при опорожнении, то есть недержание мочи и стула. И в конце — паралич.
Так как саркому позвоночника трудно определить, врач использует следующие шаги в обследовании:
- Немного сведений о болезни врач получает при медицинском обследовании путем опроса самого больного или лиц, смотрящих за ним (от месяцев до года). Обычно пациенты жалуются на сильную боль в месте, где зародилась злокачественная опухоль, которая не поддается воздействию обезболивающих препаратов. Появляются затруднения в движениях, что подталкивает больного находиться только в определенных положениях тела. Возникает паралич. А если говорить об общем состоянии больного, то оно тяжелое.
- Один из главных и первостепенных симптомов патологии — это боль. Боль присутствует как на месте опухоли, так и в отдаленных участках. Сначала боль проявляет себя слабо и временами прекращается. Иногда сопровождается температурой 37,5-38ºС. Но больной на начальной стадии чувствует себя нормально и может вести привычный образ жизни, вследствие чего у рака появляется возможность развиваться беспрепятственно. Но чем дальше, тем сильнее боли. Зачастую они сопровождаются непроизвольным сокращением мышц, которые расслабить удается не сразу.
- Внутренние симптомы патологии находятся в прямой зависимости от степени тяжести поражения, от места, в котором прогрессирует злокачественное образование, от стадии заболевания.
Насколько быстро будет расти опухоль, зависит от того, как она зародилась. Например, вторичные опухоли (перешли от других органов) характерны быстрым развитием, а первичные злокачественные образования развиваются более долго (1-2 года).
Симптоматика заболевания основана на следующих видах расстройств:
- Корешковые — пучок нервных волокон, входящих и выходящих из какого-либо сегмента спинного мозга и образующих спинномозговой нерв. Данный тип расстройства является первым в развитии заболевания. При корешковом виде довольно четко выражен болевой синдром. Боль обычно тянущая, опоясывающая, которая проявляется более сильно в положении лежа и снижается, когда человек стоит. При этом виде болезнь может «камуфлироваться» под другие, менее опасные болезни. Например, эти симптомы совпадают с признаками лишая опоясывающего.
- Сегментарные — часть спинного мозга, дающая начало одной паре спинномозговых нервов. Сегментарные расстройства проявляют себя нарушениями при передвижении. Появляется атрофия (сокращение в объемах и массе органа или ткани, где зародилась опухоль, что ведет к частичной или полной утрате их функций). Атрофия ведет к нарушениям в поступлении питательных веществ к тканям, приводящим к образованию фиброзной ткани. Также наблюдаются нарушения в сосудах. Первым симптомом возникновения рака являются сегментарные нарушения, чаще они встречаются при интрамедуллярных опухолях.
- При проводниковых расстройствах наблюдаются нарушения двигательной функции. Возрастает вероятность увеличения тонуса мышц, присутствуют ненормальные показатели защитных и сухожильных рефлексов.
Саркома позвоночника: причины
Врачи не могут точно ответить, почему происходит возникновение саркомы позвоночника. Причина первичной саркомы позвоночника обычно неизвестна; для отдельных типов имеют значение наследственные синдромы и предшествующее облучение. Травма и солнечные лучи не установлены как причины таких сарком. Метастаз в позвоночнике сохраняет тип первичной опухоли и не превращается автоматически в саркому; вторичные костные опухоли у взрослых встречаются чаще первичных. 
Диагностические мероприятия
Диагностирование патологии на ранних стадиях развития и правильно подобранное лечение — залог успеха. Диагностировать саркому можно следующими методами, такими как:
- Рентгенография. Способна выявить нарушения в костной ткани.
- МРТ и КТ. Позволяют диагностировать даже мельчайшие метастазы саркомы. С помощью данных мероприятий возможно установление реальных показателей опухоли и отношение ее к соседним органам.
- Общее обследование и специальные неврологические тесты. Способны определить степень поражения нервной системы, нарушенность рефлексов, тонус мышц.
- МРТ позвоночника оценивает опухоль и сдавление нервных структур; ЭЭГ регистрирует активность головного мозга и не является методом диагностики саркомы позвоночника.
- Биопсия. Позволяет распознать тип патологии, стадию развития и вид клеток рака.
Помимо этого, применяют и другие методы. К ним можно отнести ультразвуковое исследование, остеосцинтиграфию, молекулярно-генетические, микроскопические, иммуногистохимические анализы.
Лечение патологии
Успех лечения поражения позвоночника во многом зависит от вовремя проведенных диагностических мероприятий. Схема лечения и, как следствие, прогноз жизни зависят от типа патологии, места ее расположения и степени поражения. Стратегия лечения должна обсуждаться с участием онкологов, радиологов и хирургов. Сегодняшние методы борьбы с заболеванием способны улучшить общий прогноз и сохранить на нормальном уровне качество жизни пациента.
Патология позвоночника лечится при помощи таких методов, как:
- Хирургическое вмешательство. Некоторые виды патологии не реагируют на химио- и лучевую терапию. Для их устранения применяют хирургические методы лечения. Врач удаляет опухоль вместе с близлежащими тканями и лимфоузлами.
- Химиотерапия и лучевая терапия. Наносит огромный вред не только раковым образованиям, но и всему организму в целом.
- Таргетная терапия воздействует на определённые молекулярные мишени опухоли, но может повреждать здоровые ткани и вызывать побочные эффекты. Такой способ лечения показал себя на практике как высокоэффективный.
- Лучевую терапию выбирают по типу опухоли и расположению очага; брахитерапия не является стандартным методом лечения глубоко расположенной саркомы позвоночника.
Разнообразное питание поддерживает общее состояние, но чеснок, капустный и тыквенный сок не уничтожают опухоль и не предупреждают саркому. Новые нарушения движений, чувствительности или мочеиспускания требуют срочной оценки врача.
Саркома позвоночника: прогноз жизни
Выживаемость при саркоме позвоночника зависит от вида опухоли и выбранного лечения. Также учитываются индивидуальные нюансы физического состояния больного и психологический настрой на выздоровление.
Положительный результат зависит от возраста больного, присутствия других сопутствующих патологий, отсутствия метастазов.
Постоянные осмотры позволяют заметить прогресс болезни и увеличивают шансы на выживаемость. Правильно назначенное лечение в совокупности со своевременными диагностическими мероприятиями повышает шансы на успех.
