Диагностика и лечение саркомы

  • 24-03-2016
  • 1832 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 10 Рейтинг
Оглавление: [скрыть]
  • Общая информация
  • Основные признаки заболевания
  • Немного об особенностях заболевания
  • Все о развитии и течении болезни
  • Немного о разновидностях болезни
  • Диагностические мероприятия
  • Особенности терапии

Саркома представляет собой новообразование злокачественного характера. Симптомы саркомы в большинстве случаев отличаются слабой выраженностью. Злокачественная опухоль данного типа является крайне редким заболеванием. Стоит заметить, что чаще всего саркома встречается у представителей мужского пола. Что касается формы течения болезни, здесь каких-либо отличительных признаков, связанных с половой принадлежностью пациента, нет. Возраст людей, столкнувшихся с данным заболеванием, обычно составляет 30-60 лет.

Проблема саркомы

Общая информация

Образование саркомы мягких тканей может наблюдаться в любой области, как правило, к ним относят сухожилия, жировую клетчатку и мышцы. При этом наиболее часто местом локализации злокачественной опухоли подобного типа становятся ноги (особенно распространены саркомы бедра). Помимо этого, областью развития опухоли могут быть верхние конечности и голова. Также встречается саркома брюшной полости. Чаще всего новообразование бывает желтоватого или белого цвета, с гладкой поверхностью и округлой формой. Опухоль может быть мягкой, плотной или желеобразной. В большинстве случаев специалистам приходится наблюдать единичные образования подобного типа, но поражение мышц или других мягких тканей может быть и множественным. При этом расположение опухолей зачастую отличается большим расстоянием. В группу риска развития злокачественных опухолей данного типа, прежде всего, попадают люди с генетическими нарушениями, к которым относят туберозные склерозы, синдромы Гарднера или Вернера, синдромы базально-клеточных несусов, а также кишечные полипозы.

Вернуться к оглавлению

Основные признаки заболевания

Острые боли при саркомеНаиболее характерным (среди основных признаков рака подобного типа) является образование узла (небольшая припухлость). Зачастую пациенты жалуются на ограниченную подвижность.

Размеры новообразования могут достигать 25 см. Изменения на коже обычно не наблюдаются, в некоторых случаях может присутствовать наличие сетки, которую образовывают расширенные вены или язвы. Часто, помимо припухлости, никакие признаки не наблюдаются. При глубоком расположении опухоли (например, синовиальная саркома) на протяжении длительного времени развития она может оставаться незамеченной.

Первыми признаками заболевания в этом случае являются появление болевых ощущений и отеки конечностей. К поздним проявлениям болезни относят багровый цвет кожи, расширенные вены, что зачастую сопровождается кровоточивостью.

Вернуться к оглавлению

Немного об особенностях заболевания

Особенности опухоли:

  1. Опухолевым клеткам свойственно распространение, чем объясняется возникновение повторных образований сарком после их удаления.
  2. Саркома имеет различные источники, ее распространенность очень часто остается недооцененной, что сказывается на результате хирургического лечения.
  3. Опухоль данного типа имеет склонность к гематогенному метастазированию.
Вернуться к оглавлению

Все о развитии и течении болезни

Отеки - симптом саркомыСаркома рак может развиваться с разной скоростью. Обычно заболевание имеет длительное течение, не сопровождаясь при этом никакими осложнениями. В отдельных случаях саркома отличается стремительным ростом, характерными болевыми ощущениями и ограничением подвижности конечности. При медленном развитии новообразования изменения темпа роста могут иметь лишь увеличивающийся характер.

В случае с сильным увеличением опухоли ее распространение может наблюдаться на костях, сосудах, суставных капсулах и нервных стволах. Наиболее явные признаки такой стадии заболевания — это интенсивные боли. Болеутоляющие препараты при этом помогают далеко не всегда. Спровоцировать болевые ощущения способны любые физические нагрузки.

Что может спровоцировать заболевание? Существуют разные причины развития опухоли злокачественного характера данного типа. Среди основных факторов отмечают следующее:

  1. Образование саркомы зачастую наблюдается в области рубцов, ставших следствием оперативного вмешательства или полученной травмы.
  2. Облучение. В некоторых случаях развитие опухоли становится следствием лучевой терапии.
  3. Наличие врожденного или приобретенного иммунодефицита, вирусов или наследственной предрасположенности может стать причиной заболевания.
Вернуться к оглавлению

Немного о разновидностях болезни

Саркома КапошиОсновными типами саркомы считают фибросаркому, ангиосаркому, злокачественную шванному, внескелетную остеосаркому, злокачественную мезенхимому. Также к ним относится синовиальная саркома. Степень злокачественного характера подразделяется на низкий уровень и высокую степень.

В случае с первым вариантом наблюдаются высокая дифференциация клеток, слабая васкуляризация опухоли, характерно наличие большого количества стромы. Очаги некроза в опухолевом образовании, как правило, насчитываются в небольшом количестве.

Для второго варианта свойственны обратные признаки: низкий уровень дифференциации клеток, множество очагов некроза в новообразовании и малое количество стромы.

Одним из видов опухоли является саркома Капоши. Образовывают ее кровеносные и лимфатические сосуды. Как правило, подобная опухоль носит злокачественный характер. Локализуется саркома Капоши в коже. К основным причинам развития данного типа заболевания относят герпес 8 типа, что объясняется отсутствием иммунитета.

Синовиальная саркома считается одним из наиболее часто встречаемых типов опухолей мягких тканей злокачественного характера. Ее формированию подвергаются слизистые сумки и фасции, синовиальные оболочки суставов или (в большинстве случаев) синовиома крупных суставов верхних и нижних конечностей. Локализоваться синовиальная саркома может и в других областях. Наиболее часто поражение наблюдается в коленном или голеностопном суставе.

Для синовиальной саркомы характерны распространение на костные ткани и их разрушение. В области разреза опухолевые ткани имеют бело-розоватый или белый цвет, в некоторых случаях могут наблюдаться кистозные полости и слизистое содержимое, схожее с консистенцией синовиомы. Синовиальная, как и плеоморфная саркома, как правило, сопровождается сильными болевыми ощущениями, появление которых зачастую заставляет больного обратиться к специалисту.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Биопсия для диагностики саркомыПлеоморфная саркома и другие типы заболевания определяются таким методом исследования, как биопсия.

С целью выявить локализацию новообразования и исключить возможность наличия метастаз проводят позитронную эмиссионную, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ангиографию, ультразвуковое исследование, рентгенографию.

Диагностика и лечение саркомы требуют индивидуального подхода, поскольку каждый случай отличается особенностями. Наиболее информативным методом исследования считают магнитно-резонансную терапию.

Биопсию подразделяют на инцизионную (ее еще называют открытой, поскольку она требует выполнения разреза), пункционную.

Вернуться к оглавлению

Особенности терапии

Основным методом лечения заболевания является хирургическое вмешательство.

При наличии каких-либо факторов, не допускающих проведения операции, лечение осуществляют методом лучевой терапии или химиотерапии. Стоит заметить, что отдельное их применение имеет более низкую эффективность.

Операцию считают не только радикальным, но и наиболее эффективным методом лечения. Здесь все зависит от распространенности новообразования. При стандартном хирургическом вмешательстве в области поражения требуется выполнение широкого разреза. Удаление межмышечных опухолей включает в себя и удаление прилежащих мышц. В случае перерастания опухоли в область кости, магистральных сосудов и нервных стволов может возникнуть необходимость в ампутации пораженной конечности.

Лучевую терапию обычно назначают в качестве дополнительных мер. Таким образом, предотвращается риск ремиссии болезни. Как правило, проводят ее перед проведением операции и после нее. Помимо этого, для снижения риска повторного возникновения опухоли пациенту назначается химиотерапия. В целом результат лечения зависит от ряда факторов. Основными являются стадия, на которой удалось диагностировать саркому, и характер течения заболевания.


Похожие статьи