Симптомы и лечение саркомы мягких тканей

  • 03-04-2016
  • 3014 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 42 Рейтинг
Оглавление: [скрыть]
  • Разновидности саркомы
  • Стадии развития и причины появления сарком мягких тканей
  • Симптомы саркомы мягких тканей
  • Диагностика заболевания
  • Лечение саркомы мягких тканей
  • Результаты лечения и их прогноз

Саркома мягких тканей — это раковые новообразования в мягких тканях организма. Мягкие ткани включают в себя мышцы, сухожилия, суставы, жир, соединительную ткань, сосуды, нервы. Существует множество видов саркомы. Лечение назначается в зависимости от вида саркомы, ее расположения и стадии заболевания.

Проблема саркомы мягких тканей

Рак возникает, когда клетки в мышечной ткани начинают активно делиться, таким образом, появляется масса из ткани, называемая опухолью. Рак — это термин злокачественных опухолей, которые имеют возможность проникать в другие органы и поражать их. Доброкачественные же опухоли не могут распространяться на другие органы. Саркома мягких тканей — относительно редкое заболевание, встречается преимущественно у пожилых людей, хотя есть случаи поражения и детей.

Разновидности саркомы

В медицине имеется множество наименований сарком мягких тканей. Каждый вид имеет свое расположение, этиологию и методы лечения. К самым часто встречаемым можно отнести следующие виды:

Локализация сарком

  1. Фибросаркома, поражаются фиброциты, клетки в мягких тканях.
  2. Миксофибросаркома развивается в соединительной ткани.
  3. Десмоидная опухоль тоже берет развитие в соединительной ткани, но не распространяется дальше.
  4. Липосаркома находится в жировой части.
  5. Синовиальная саркома — суставная опухоль.
  6. Рабдомиосаркома. Образуется на подвижных мышцах, имеет подвиды.
  7. Лейомиосаркома поражает гладкую мускулатуру — стенки матки, кишечника, желудка и др. То же при опухоли периферической нервной системы.
  8. Ангиосаркомы поражают клетки нервной системы.
  9. Саркома органов желудочно-кишечного тракта.
  10. Саркома Капоши характеризуется появлением пятен на коже с дальнейшим поражением других органов.
  11. Альвеолярная саркома мягких тканей поражает область легких, ткани головы, шеи, реже бедра.
  12. Гемангиоперицитома — данное определение характерно для сосудистых опухолей.
Вернуться к оглавлению

Стадии развития и причины появления сарком мягких тканей

Мягкотканная саркома делится на стадии течения болезни.

I стадия — опухоль начинает расти, не образуя метастазов.

II стадия — опухоль приобретает размер 5 см в диаметре.

III стадия — новообразования располагаются в глубоких мышечных слоях и имеют размер более 5 см.

IV стадия — опухоль начинает пускать метастазы на соседние органы.

Слабый иммунитет - причина саркомы мягких тканейПричины, по которым может развиться саркома:

  1. Химические канцерогены, их воздействие на организм.
  2. Наследственный фактор.
  3. Снижение иммунитета из-за хронических болезней или по другим причинам.
  4. Вирусы различной этиологии.
  5. Плохая экология, загрязненный воздух.
  6. Радиоактивные излучения.
  7. Травмирование мягких тканей.
Вернуться к оглавлению

Симптомы саркомы мягких тканей

Так как видов саркомы мягких тканей множество и симптоматика у них может быть разная, стоит выделить лишь основные объединяющие признаки данной болезни:

  1. Первоначальным признаком саркомы может стать припухлость или отечность участка тела.
  2. Осматривая тело, человек может заметить выпуклое новообразование.
  3. Если опухоль задевает нервные волокна, то будет чувствоваться боль.
  4. Общее состояние ухудшается, появляется вялость, сонливость, ночью же человек, наоборот, не может уснуть.
  5. Заметное похудение.
  6. В месте опухоли меняется внешний вид кожи, она может изменить цвет или появляются язвочки.
Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

МРТ для диагностики саркомыЧасто саркома кожи долгое время может развиваться бессимптомно и только на поздних стадиях дает о себе знать. Если у человека имеется наследственная предрасположенность к развитию сарком и на его теле появились характерные припухлости, то стоит немедленно обращаться за врачебной помощью. Первым делом врач направит на диагностирование заболевания, которое включает в себя:

  1. Рентген позволяет обнаружить новообразование и определить точное его расположение.
  2. КТ (компьютерная томография) — рассмотрение опухоли в поперечном расположении, дает возможность увидеть метастазы.
  3. МРТ (магнитно-резонансная томография) — дает возможность определить характер новообразования, а после операции подтвердить отсутствие метастазов.
  4. Тонкоигольная биопсия — с помощью тонкой иглы берется материал из самой опухоли, который в дальнейшем изучается в лабораторных условиях.
  5. Тест на изменение хромосом.
Вернуться к оглавлению

Лечение саркомы мягких тканей

Хирургическое лечение. Оперативный метод предусматривает иссечение локализованной саркомы до пределов здоровых тканей. При этом используется биопсия и гистологический контроль. Если саркома расположена на конечностях, операция проводится в зависимости от размеров опухоли и глубины ее проникновения в ткани.

  1. Внутриочаговое удаление проводится без исследования опухоли с неизвестным патогенезом. Таких больных следует срочным образом отправлять в онкоцентры, чтобы провести предварительные анализы и выявить природу происхождения новообразования.
  2. Применение псевдокапсулы. При таком удалении рецидивы могут появляться с частотой 20-70%.
  3. Иссечение опухоли с небольшим отступлением от ее границ.
  4. Радикальное иссечение предусматривает захват предлежащих тканей и сухожилий, при таком виде операции функции конечности уже невозможно восстановить.
  5. Ампутация конечности. Применяется этот метод при большой локализации опухоли.

Хирургическое лечение саркомыПри саркомах на других участках тела оперативный метод лечения остается также преимущественным.

Химиотерапия предусматривает прием соответствующих медикаментов. Этот метод может быть как основным, так и вспомогательным наряду с хирургическим вмешательством. Химиотерапия проводится с целью остановить развитие опухоли и прорастание ее в другие органы. Многие врачи считают, что роль химиотерапии при саркоме мягких тканей незначительна. Она не может полностью избавить больного от опухоли. До сих пор ведутся клинические испытания, связанные с ролью химиотерапии при раковых заболеваниях.

Лучевая терапия. Данная терапия может проводиться двумя способами:

  1. Наружное облучение.
  2. Брахитерапия, когда облучение проводится непосредственно внутри опухоли.

Эти два метода можно сочетать или проводить только брахитерапию. Бывают случаи, когда больные в силу преклонного возраста или при наличии других хронических болезней не могут перенести операцию, тогда лучевая терапия применяется как основное лечение при саркоме мягких тканей.

У остальных же пациентов лучевая терапия проводится после хирургического удаления опухоли. Те части новообразований, которые не получилось удалить при операции, удаляются лучевым методом.

Часто при лучевой терапии больной может себя плохо чувствовать, быстро утомляться, могут появиться изменения на коже. Но после прекращения курса лечения данные симптомы обычно исчезают.

Так как лучевая терапия может задеть и соседние ткани, возможны временные нарушения работы внутренних органов. Появляется соответствующая симптоматика. Со стороны желудочно-кишечного тракта могут появиться следующие признаки: понос, рвота, жидкий стул. Со стороны легких может появиться одышка. Если облучение производилось на конечности, может наблюдаться их отек и припухлость.

Такие побочные эффекты может давать и сопутствующая химиотерапия. Если саркома появилась в области головы, то лучевая терапия может сказаться через несколько лет после ее проведения. Обычно она проявляется в виде головных болей и задержки мышления.

Рецидив саркомы мягких тканей. В случае возникновения рецидива в месте удаления саркомы проводится повторная хирургия. Другим способом может стать лучевая наружная терапия, если ранее она не применялась, если же этот метод был использован, то проводится брахитерапия. Часто при рецидивах может появляться невыносимая боль, в этом случае для облегчения болевого синдрома также проводится лучевая терапия.

При единичных метастазах проводится операция, в случае множественного метастазирования — химиотерапия.

Вернуться к оглавлению

Результаты лечения и их прогноз

Результаты лечения во многом зависят от степени заболевания. Неблагоприятный прогноз можно дать при следующих обстоятельствах:

  1. Опухоль значительных размеров.
  2. Глубокое проникновение в мягкие ткани.
  3. Высокая степень злокачественности.
  4. Внутриочаговое иссечение.
  5. Метастазы во внутренних органах и забрюшинной части.

Прогноз выживаемости в этом случае может достигать 5 лет. Не стоит затягивать с диагностикой при подозрениях на опухоль мягких тканей, чем раньше начато лечение, тем лучше будет его результат.


Похожие статьи