Рак толстой кишки: диагностика и симптомы

  • 28-03-2016
  • 1726 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 49 Рейтинг
Текст
Фото
Оглавление: [скрыть]
  • Что нужно сделать для того, чтобы предотвратить развитие рака толстой кишки?
  • Симптомы рака толстого кишечника
  • Как выполнить диагностику рака толстой кишки по анализу онкомаркеров?
  • Как произвести лечение рака толстого кишечника?

Рак толстой кишки, симптомы которого в большинстве случаев не являются ярко выраженными, является опасным заболеванием. Толстая кишка — это протяженный отрезок кишечно-желудочного тракта. Длина толстой кишки может составлять приблизительно 1,5-2 м у взрослых людей. Злокачественные онкологические болезни данного органа встречаются достаточно часто.

Боль в животе при раке толстой кишки

Опухоли, которые называются раком кишечника, могут включать в себя несколько злокачественных новообразований, которые имеют различное строение, расположение и течение. Хирургическое лечение подобных новообразований должно проводиться онкологами, хирургами и колопроктологами.

С недавних пор начал использоваться молекулярный анализ опухоли. Клиники в Европе предоставляют возможность производить высокотехнологические тесты опухоли на чувствительность к химическим средствам. После проведения данного теста можно получить эффективный план лечения онкологии, который способен дать высокий шанс на выздоровление.

Курение - причина рака толстой кишкиРак толстой кишки с метастазами чаще всего встречается у людей старше 55-60 лет. Частота у мужчин и женщин примерно одинаковая. В большинстве случаев повреждается ободочная кишка. Риск появления новообразований может повысить диета с большим содержанием животных жиров и недостаточным содержанием клетчатки. Причины появления опухоли могут быть и следующими:

  • курение;
  • постоянные запоры;
  • многомесячный прием нестероидных препаратов против воспаления;
  • продолжительные хронические болезни воспаления толстой кишки.

Пациенты, у которых ранее была подобная опухоль, также могут подвергнуться появлению новой злокачественной опухоли.

Что нужно сделать для того, чтобы предотвратить развитие рака толстой кишки?

Для исключения развития злокачественной опухоли, особенно взрослым людям, обязательно нужно вести здоровый образ жизни и выполнять универсальные мероприятия по профилактике, каждый год проходить обследование. Диагностика состоит из таких этапов:

  • анализ кала на скрытую кровь;
  • ректальная диагностика;
  • колоноскопия.

Колоноскопия для уточнения диагнозаОпределение предраковых изменений и подобной болезни на начальных этапах дает возможность вовремя начать лечение опухоли кишки. Раннее обследование и подходящее лечение, которое назначается в соответствующих клиниках, позволяют добиться отличных показателей выживаемости. В случае начального определения колоректального рака на начальной стадии данный показатель составляет приблизительно 91-92%, на 2 стадии — порядка 72-75%, на 3 стадии — 45-47%. Способы лечения постоянно совершенствуются, однако выживаемость в случае начального выявления рака на 4 стадии не превышает 7-10%.

Выполнение колоноскопии дает возможность не только определить предраковые состояния и новообразования на начальных этапах развития, вовремя определять опухоли при помощи биопсии и гистологического исследования, но и быстро и без проблем исключать полипы, которые склонны к малигнизации. Сегодня в ведущих европейских клиниках используют хромоскопию и NBI эндоскопию. С их помощью можно в процессе диагностической эндоскопии с большой вероятностью установить диагноз предраковых изменений или рака на начальном этапе и произвести внутрипросветную операцию резекции маленьких новообразований без метастазов. Удаленный макропрепарат должен будет пройти гистологическое и иммуногистохимическое исследование. Подобные методы диагностики и лечения дают возможность быстро вернуть больных к активной жизни, а также убедить пациентов своевременно выполнять диагностику, так как большинство людей боятся колостомы.

Вернуться к оглавлению

Симптомы рака толстого кишечника

Потеря веса при раке толстого кишечникаВ большинстве случаев на начальных этапах болезни имеются такие первые признаки:

  • постоянная усталость;
  • дискомфорт в желудке;
  • вялость;
  • резкое снижение веса;
  • гипохромная анемия.

На следующих стадиях появляются запоры, нежелание принимать пищу, недержание газов, кровь в стуле, позывы на безуспешные испражнения и т.д.

Если имеются далеко зашедшие новообразования, может развиться временная или постоянная непроходимость кишечника. Признаки в данном случае будут следующими:

  • рези в животе;
  • рвота;
  • тошнота;
  • болезненные позывы на дефекацию.

В случае распространения процесса по брюшине может развиться асцит. В брюшной области будет накапливаться жидкость, которая способна сдавливать внутренние органы и ухудшать состояние больных.

Черная рвота при раке толстой кишкиУ людей старше 50 лет могут возникать следующие симптомы:

  • слабовыраженный дискомфорт в районе живота;
  • гипохромная анемия;
  • повышение СОЭ и уровня лейкоцитов;
  • положительный анализ кала на скрытую кровь;
  • увеличение свертываемости крови.

Если имеются подобные признаки, следует обязательно произвести эндоскопическую диагностику кишечника.

Следует знать, что онкология постоянно совершенствуется. Современные эндоскопические устройства в случае своевременного проведения обследования позволяют выявить злокачественные новообразования кишечника на начальных этапах. Если есть необходимость, данные ректороманоскопии и колоноскопии с биопсией сомнительных участков можно дополнить ректальным ультразвуковым исследованием, ирригоскопией, ультразвуковым исследованием брюшной полости и малого таза. Подобные исследования дают возможность определить расположение новообразования, степень его прорастания в поблизости расположенные органы и ткани, наличие воспаления в тканях и т.д. Для того чтобы получить полную картину, понадобится провести МРТ и томографию на компьютере. Если невозможно провести обыкновенную колоноскопию, то благодаря современным технологиям можно выполнить виртуальную. Чтобы диагностировать наличие и местоположение отдаленных метастазов, следует использовать позитронно-эмиссионную томографию.

Вернуться к оглавлению

Как выполнить диагностику рака толстой кишки по анализу онкомаркеров?

Анализ крови на онкомаркерыОнкомаркеры СА 19,9 и РЭА применяются для того, чтобы выполнить скрининговую диагностику рака кишечника. Определение РЭА у некоторых больных может пригодиться для того, чтобы произвести стадирование перед операцией и наблюдение за больными с подобной болезнью после лечения хирургическим способом. В большинстве случаев на фоне развития заболевания концентрация РЭА в сыворотке непрерывно растет.

Повышение уровня онкомаркеров в скрининг анализе крови не во всех случаях свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. Следует знать, что распространенными являются случаи, когда впервые выявляется рак толстого кишечника на поздних этапах без чрезмерного повышения данных показателей. Наиболее эффективными способами диагностики подобного заболевания являются эндоскопические способы. Онкомаркеры рекомендуется использовать вместе с другими показателями в клиниках и лабораториях для того, чтобы оценить стадию процесса, эффективность лечения и стабильность ремиссии.

В некоторых случаях может развиваться аденокарцинома прямой кишки. Следует знать, что это наиболее распространенная из всех злокачественная опухоль прямой кишки. Подобная кишка являет собой конечный участок толстого кишечника, длина которого составляет приблизительно 15-17 см. Однако участок имеет значительные особенности иннервации и кровоснабжения.

Вернуться к оглавлению

Как произвести лечение рака толстого кишечника?

Главным способом лечения рака является удаление новообразования и зоны его лимфогенного метастазирования.

Хирургическое лечение рака толстого кишечникаУспех хирургического лечения в большей степени зависит от правильной подготовки пораженного органа. Есть несколько вариантов того, как можно произвести подготовку. Чаще всего применяются слабительные препараты, очистительные клизмы и бесшлаковая диета за 3-5 дней до выполнения операции. С недавних пор начало использоваться общее промывание кишечно-желудочного тракта при помощи специальных средств.

Абластичности и асептичности при лечении рака толстого кишечника хирургическим методом можно достичь с помощью соблюдения определенных мероприятий. Понадобится бережно обращаться с толстой кишкой, не касаться опухоли, вовремя производить перевязку основных сосудов питания и т.д. Радикализм операции может быть обеспечен приемлемым объемом резекции толстого кишечника с опухолью и исключением метастаз. Следует знать, что чаще всего метастазы рака толстой кишки распространяются в печень.

Если имеются углубленные метастазы, радикализм операции будет сомнительным. Паллиативные вмешательства обязательно нужно производить для исключения развития осложнений в оставшейся опухоли.

Лечение будет зависеть от стадии рака толстой кишки. В некоторых случаях может быть назначена химиотерапия или лучевая терапия. По объему операции можно разделить на простые, совмещенные, дополненные и сочетанные. Простые операции используются при раке начальных стадий. Комбинированные операции используются в случае, если из-за распространения злокачественного новообразования резецируется не только толстая кишка, но и какой-нибудь другой орган.

Дополненная операция — увеличение в сравнении с привычным объемом резекции больного органа в связи с распространением новообразования или наличия нескольких опухолей.

Сочетанные операции применяются в случае, если нужно будет удалить вместе с толстой кишкой и другие органы в связи с сопутствующими заболеваниями.

Если будут обнаружены признаки рака толстой кишки, следует незамедлительно пройти обследование.


Похожие статьи