Рак матки: основные симптомы (признаки), лечение и профилактика заболевания

  • 29-03-2016
  • 2176 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 12 Рейтинг
Оглавление: [скрыть]
  • Этиология и патогенез
  • Классификация и стадии развития заболевания
  • Основные симптомы рака матки у женщин
  • Диагностика и профилактические мероприятия
  • Консервативное и хирургическое лечение рака матки
  • Медицинский прогноз при раке шейки матки

Рак матки, симптомы, признаки и причины которого весьма разнообразны, является одной из наиболее распространенных в практике врачей-онкологов и гинекологов патологий. Почему возникает данная патология? Каковы основные симптомы и диагностические признаки заболевания? Нужна ли операция при раке матки? Ответы на эти и многие другие вопросы представлены в материалах данного обзора. Однако эти материалы представлены лишь для ознакомления и не являются руководством к действию. Самолечение опасно для жизни пациента.

Проблема онкологии матки

Рак матки — это злокачественная опухоль различной локализации и этиологии. Следует уточнить, что, согласно локализации патологического процесса, данное патологическое состояние принято подразделять на:

  • рак шейки матки;
  • рак тела матки;
  • преинвазивное поражение влагалищной части матки.

Этиология и патогенез

Этиология данного заболевания является предметом дискуссий в научных кругах. Точная причина возникновения патологии неясна, но существует несколько теорий, подтвержденных экспериментальными исследованиями, согласно которым болезнь имеет следующие причины:

Схема рака шейки матки

  1. Неоказание своевременной адекватной помощи женщине при родах. Патологическое течение родов нередко приводит к тому, что у женщины возникают как внешние, так и внутренние разрывы родовых путей. Вследствие разрывов тканей могут нарушаться иннервация и кровоснабжение, что приводит к развитию различных патологических процессов, в том числе рака шейки или тела матки. Порой акушерки могут проявить невнимательность, не заметить те или иные разрывы родовых путей и своевременно не наложить швы. Именно это в перспективе может стать причиной развития злокачественных новообразований.
  2. При разрывах шейки матки образуется выворот ее стенок, призматический эпителий имеет возможность попасть в атипичную для него среду. При этом происходит замещение клеток этого типа клетками другого типа, часто атипическими. Именно это и становится причиной предраковых состояний и рака шейки матки. Такие разрывы могут стать следствием травмы как бытового, так и родового характера.
  3. Рак шейки матки может быть следствием нарушений гормонального фона. Важную роль в возникновении данной патологии ученые отводят гиперсекреции эстрогенов, которые, согласно последним исследованиям, могут спровоцировать развитие карциномы эндометрия. Следует с осторожностью принимать препараты, содержащие большое количество этого гормона, так как было замечено, что у многих женщин, принимавших гормоносодержащие препараты во время менопаузы, впоследствии были диагностированы злокачественные новообразования различной локализации.

Существует ряд факторов, предрасполагающих к развитию рака матки:

Избыточный вес - причина рака матки

  • избыточная масса тела;
  • несоблюдение принципов здорового образа жизни (табакокурение, алкоголизм, наркомания и т. д.);
  • поздний климактерий (49-55 лет);
  • нарушения менструального цикла;
  • ранние роды;
  • бесплодие;
  • поликистоз яичников;
  • гормональные нарушения и нарушение обмена веществ;
  • частая смена сексуальных партнеров и как следствие наличие венерических и прочих заболеваний, передающихся половым путем (в том числе ВИЧ) и т. д.

Ранняя диагностика рака возможна лишь в том случае, если женщина регулярно посещает врача-гинеколога. Существуют некоторые патологические состояния тканей шейки и тела матки, которые принято считать предраковыми. К ним относятся эрозии шейки матки, полипоз, гиперкератоз, папилломы, эндометриоз, цервицит и т. д. Если у вас обнаружены подобные клеточные изменения, то вам необходимо постоянно следить за состоянием органов малого таза, проходить кольпоскопию и другие обследования, которые назначит ваш лечащий врач.

Вернуться к оглавлению

Классификация и стадии развития заболевания

Существует классификация рака матки по гистологическому признаку. Согласно данной классификации выделяют такие формы рака тела матки, как аденокарцинома, муцинозный рак, железистоплоскоклеточный рак, серозный и плоскоклеточный рак, светлоклеточная аденокарцинома и недифференцированные формы рака. Рак шейки матки, согласно гистологической классификации, условно разделяют на плоскоклеточный рак и аденокарциномы.

Алкоголизм - причина рака маткиДругая классификация основывается на характере клинического течения заболевания и его распространенности. Данная классификация позволяет дифференцировать рак шейки матки по характеру распространения патологического процесса на лимфатическую систему и характеру распространения процесса метастазирования. Согласно данной классификации принято выделять 4 стадии рака матки.

Для рака шейки матки характерны следующие стадии:

  1. 1 стадия характеризуется тем, что патологический процесс ограничивается шейкой матки и не распространяется на ее тело.
  2. 2 стадия характеризуется распространением опухоли за пределы шейки матки с прорастанием в верхнюю треть влагалища или тело матки.
  3. Для 3 стадии характерны инвазия в нижнюю треть влагалища и поражение тела матки с прорастанием опухоли вплоть до стенок таза или поражения чашечного-лоханочного аппарата почек.
  4. На 4 стадии обнаруживаются отдаленные метастазы, опухоль прорастает за пределы таза, поражаются регионарные лимфатические узлы и т. д.

Аналогичная классификация существует и для рака тела матки. На первой стадии опухоль не выходит за пределы тела матки, на второй — опухоль распространяется на шейку матки, однако не выходит за ее пределы. Для третьей степени рака характерно регионарное или местное распространение, когда опухоль распространяется на яичники, маточные трубы или влагалище либо происходит метастазирование в регионарные лимфатические узлы. Четвертая стадия рака тела матки характеризуется тем, что опухоль прорастает в мочевой пузырь, кишечник или прочие органы малого таза, а также метастазы распространены на отдаленные органы и лимфатические узлы.

Предраковые состояния, описанные выше, онкология определяет как нулевую стадию рака.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы рака матки у женщин

Консультация врачаКоварство данного заболевания заключается в том, что эта патология на ранних стадиях протекает практически бессимптомно или симптомы смазаны, не замечены пациенткой или неярко выражены. Принято выделять триаду симптомов, характерную для рака матки. К этим симптомам относятся выделения из влагалища (или бели), кровотечения и болевой синдром.

При раке шейки матки кровотечения носят различный характер. Это могут быть как кровянистые выделения, так и кровотечения между менструациями, после полового акта, гинекологического осмотра или спринцевания. При раке тела матки наблюдаются обильные кровотечения во время менструации, а если у женщины уже наступила менопауза, то кровотечения могут быть как мажущими, так и обильными.

Для злокачественных опухолей тела матки характерны весьма обильные выделения из влагалища. Они могут быть как светлыми, так и с примесями крови или гноя (в запущенных случаях).

Болевой синдром при злокачественных опухолях матки наблюдается на поздних стадиях, когда патологический процесс выходит за пределы матки и прорастает в другие органы и ткани малого таза. В этом случае болевой синдром наблюдается как в состоянии покоя, так и при половом акте. Если метастазы распространяются на органы малого таза (кишечник, почки и т. д.), могут наблюдаться сильный болевой синдром, нарушение процесса мочевыделения или запоры.

Если вы обнаружили подобные симптомы, у вас наблюдаются постоянные нарушения менструального цикла или вы страдаете от постоянных болевых ощущений внизу живота, то вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Онкологические заболевания на 4 стадии практически не поддаются лечению, и оно направлено только на то, чтобы максимально продлить жизнь пациентки.

Если онкология не выявлена вовремя и своевременно не начата терапия, то у пациента могут начаться вторичные формы рака: рак легких, почек, печени и т. д.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и профилактические мероприятия

Диагностика онкологии маткиПризнаки рака матки бывают весьма разнообразны, а порой заболевание не имеет характерных признаков и симптомов до тех пор, пока изменения в организме пациента не становятся необратимыми. Нет таких методов или средств, которые помогли бы избежать онкологических заболеваний. Профилактика рака матки заключается в том, что каждая женщина как репродуктивного возраста, так и в период постменопаузы должна проходить плановое обследование у врача-гинеколога.

Различные онкологические заболевания матки могут быть обнаружены в процессе гинекологического осмотра или кольпоскопии. Как правило, одного осмотра врача часто бывает недостаточно. Необходимо провести лабораторные исследования мазков на наличие атипических клеток, биопсия из полости матки или ее шейки.

Пациенту необходимы визуализирующие инструментальные исследования, которые позволяют определить локализацию опухоли, характер ее распространения, структурные изменения матки, регионарных лимфатических узлов и т. д.

Для определения характера метастазирования проводятся урография, цистоскопия, рентгенологические исследования легких и УЗИ органов малого таза.

Вернуться к оглавлению

Консервативное и хирургическое лечение рака матки

Любая терапия напрямую зависит от стадии онкологического процесса, характера сопутствующих патологий и патогенеза опухоли.

У женщин детородного возраста, когда стадия рака оценивается как преинвазивная, принято выбирать органосохраняющие тактики лечения. Если патологический процесс затрагивает шейку матки, то может быть удалена только та часть тканей, которая повреждена опухолью с максимальным сохранением здоровых тканей.

К органосохраняющим операциям относят конизацию шейки матки, электрохирургические методики или высокую ампутацию шейки матки. При раке тела матки может быть проведена абляция эндометрия с иссечением базального слоя и части миометрия.

Хирургическое лечение рака маткиБывают клинические случаи, когда сохранить орган не представляется возможным, тогда проводят полное удаление матки с прилежащими лимфатическими узлами и кровеносными сосудами. Это позволяет избежать дальнейшего распространения патологического процесса. Также расширенная экстирпация позволяет предотвратить рецидив заболевания.

Химиотерапия при раке матки редко применяется как самостоятельный метод лечения. Этот метод более актуальным принято считать в послеоперационном периоде, после различных хирургических вмешательств по поводу рака шейки или тела матки. Также может быть назначена гормональная терапия, если патология оценивается врачом как чувствительная к гормональным препаратам, или лучевая терапия.

Вернуться к оглавлению

Медицинский прогноз при раке шейки матки

Более благоприятный медицинский прогноз отмечают у пациенток репродуктивного возраста, когда рак обнаружен на ранних стадиях и проведена своевременная терапия. Пятилетняя выживаемость у таких пациенток составляет примерно 90%. У женщин в возрасте 70 и старше 5-летняя выживаемость составляет примерно 60%. Стоит учитывать, что распространение патологического процесса на лимфатические узлы благоприятствует быстрому распространению метастазов и делает прогноз в 6 раз менее благоприятным.

У женщин, которым проведены органосохраняющие операции и соответствующее послеоперационное лечение, вполне может наступить беременность. Такие женщины вынашивают плод под постоянным наблюдением врача-онкогинеколога или гинеколога-эндокринолога.

Возможность забеременеть и выносить малыша напрямую зависит от того, на какой стадии обнаружена опухоль. Если вовремя проведены соответствующие операции, то болезнь можно остановить и получить шанс на полноценную жизнь. Чем раньше вы начнете лечить рак, тем больше у вас шансов на полноценную жизнь.


Похожие статьи