Симптомы и лечение миеломы крови

  • 05-02-2016
  • 3299 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 33 Рейтинг
Оглавление: [скрыть]
  • Кто подвержен миеломной болезни
  • Симптомы миеломы крови
  • Методы диагностики
  • Лечение миеломной болезни
  • Каковы прогнозы миеломы крови

Миелома крови или миеломная болезнь (плазмоцитома) — это опухоль костного мозга злокачественного характера. Болезнь берет свое начало в костном мозге, распространяясь в дальнейшем по всему организму. Проявляется болезнь болями в костях, хрупкостью костной ткани, в плоских костях появляется опухоль. Причина заболевания не установлена окончательно, в большинстве своем миеломой крови болеют люди, перенесшие радиацию, контактирующие долгое время с нефтеперерабатывающими продуктами, живущие в загрязненной окружающей среде. Но эти факторы могут быть только сопутствующими признаками. Основной причиной можно назвать возрастные изменения организма, так как люди моложе 40 лет практически не подвержены миеломной болезни.

Консультация онколога по миеломе крови

{reklama1}

Кто подвержен миеломной болезни

От начала созревания миеломных клеток в костном мозге может пройти 20-30 лет без каких-либо симптомов. Но как только появились первые признаки заболевания, нужно незамедлительно начинать лечение, так как часты признаки летального исхода уже через 2 года.

Люди, которые подвержены риску заболевания миелома крови:

Ожирение - причина миеломы крови

  1. Мужчины. Заболевание может появиться в тот момент, когда мужские половые гормоны начинают ослабевать. У женщин заболевание встречается реже.
  2. Возраст от 50 до 70 лет и выше. В это время организм человека работает слабее, иммунитет снижается и становится труднее бороться с раковыми клетками, по этой причине лишь 1% больных составляют молодые люди.
  3. Болезнь может передаваться генетически. Это зависит от мутации в крови гена, который в ответе за созревание В-лимфоцитов.
  4. Ожирение. У человека, страдающего ожирением, нарушен обмен веществ, а это обстоятельство может послужить толчком для созревания злокачественных клеток.
  5. Радиоактивное облучение или длительное воздействие на организм различных токсинов. В то время, когда формируется плазмоцит, под воздействием этих факторов может развиться мутация клеток. И плазмоцит превращается в миеломную клетку, которая начинает расти дальше.
Вернуться к оглавлению

Симптомы миеломы крови

При плазмоцитоме подвержены риску почки, кости, иммунитет. Симптомы зависят от стадии болезни. У 10% больных заболевание вовсе может протекать бессимптомно. По мере роста раковых клеток меняются и симптомы заболевания, клетки выделяют в кровь парапротеины, которые негативно влияют на состояние всего организма.

Симптомы заболевания следующие:

Боли в костях - симптом миеломы крови

  1. Боли в костях. Раковые клетки образуют полости в костной ткани. При их раздражении появляется ноющая боль в костях.
  2. Патологические белки, выделяемые из крови, провоцируют боли в сердце, суставах, мышцах.
  3. Хрупкость костей. Из-за того, что полости костей образуют пустоту, костная ткань истончается и становится хрупкой, по этой причине происходят частые переломы. Появляется остеопороз, человек не может переносить нагрузки, так как при любом неправильном движении происходят переломы ребер, бедренных костей, позвонков.
  4. Понижение иммунной защиты организма. Костный мозг начинает меньше вырабатывать лейкоциты, которые отвечают за иммунитет. К ослабленному организму могут присоединиться бактериальные заболевания: бронхит, ангины, отит, лечение которых весьма затруднительно в связи с ослаблением организма.
  5. Гиперкальциемия. Костная ткань при миеломе постепенно разрушается и много кальция начинает поступать в кровь. Как следствие этого у больного наблюдаются запоры, тошнота, боли в животе, частое мочеиспускание, слабость, заторможенность.
  6. Миеломная нефропатия появляется, когда почки начинают плохо работать. Переизбыток кальция в организме оседает в почках и образует камни. Раковые клетки начинают активно вырабатывать белки, они проходят фильтрацию в почках и оседают там. Эти причины приводят к нарушению мочеиспускания. Но при этом заболевании нет отека и повышения давления.
  7. Появляется анемия и все ее признаки: одышка, головокружение, бледность, сердцебиение, повышенная утомляемость.
  8. Нарушение свертываемости крови. При повышенной вязкости плазмы кровь начинает плохо циркулировать, в артериях появляются тромбы. Снижается уровень тромбоцитов, что может провоцировать носовые кровотечения. При повреждении мелких капилляров появляются синяки кровоподтеки на коже.
Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Анализ крови для диагностики миеломыПервоначально врач проводит беседу с больным, выясняет, когда появились те или иные признаки заболевания, каким образом проходят нарушения в организме, какие хронические заболевания есть у пациента, вредные привычки, аллергические реакции на какие-то лекарства и т. д.

При осмотре больного врач может сразу заподозрить миеломную болезнь, вот ее характерные признаки:

  1. Опухоли на костях и мышцах.
  2. Из-за низкой свертываемости крови наблюдаются кровоизлияния.
  3. Анемичный вид лица.
  4. Из-за того, что сердце работает с большей силой, наблюдается учащенный пульс.

По этим симптомам врач выписывает направление на проведение общего и биохимического анализов крови, миелограммы, общего анализа мочи, рентгена или компьютерной томографии костей.

Общий анализ крови проводится утром натощак, кровь берется из пальца или из вены. Если у человека миеломная болезнь, то :

  • повышается СОЭ;
  • снижается количество эритроцитов;
  • снижаются тромбоциты;
  • снижено количество лейкоцитов, ретикулоцитов, нейтрофилов;
  • уровень моноцитов повышается;
  • уровень гемоглобина снижается, в крови появляются плазматические клетки.

Рентгеновское исследования для диагностики ракаБиохимический анализ крови направлен на определение поражения того или иного органа. Кровь берут из вены утром натощак. Если увеличился общий белок, снизился альбумин, повысился кальций, мочевая кислота, креатинин и мочевина, все это свидетельствует о наличии плазмоцитомы.

Миелограмма (трепанобиопсия). Этот анализ направлен на изучение особенностей костного мозга. С помощью специальной иглы делается прокол в области грудной клетки и извлекается образец костного мозга. Клетка костного мозга изучается в дальнейшем под микроскопом.

Маркеры миеломной болезни . Если в крови обнаружены парапротеины, которых не наблюдается у здоровых людей, то заболевание имеется.

Общий анализ мочи. Анализ делается утром после принятия душа или обмывания половых органов. Признаки, свидетельствующие о наличии миеломы крови:

  • повышение относительной плотности;
  • наличие эритроцитов;
  • нахождение в моче повышенной концентрации белка;
  • в моче присутствуют цилиндры;
  • наличие парапротеинов.

Рентген костей для выявления на них поврежденных участков. Компьютерная томография по методу спирали (СКТ) — объемный рентген, сделанный с разных сторон, что позволяет детально изучить поражение костей.

Вернуться к оглавлению

Лечение миеломной болезни

Химиотерапия для лечения миеломы кровиПосле проведения диагностики назначается лечение. Оно состоит из нескольких этапов и методов:

  1. Химиотерапия предусматривает введение в организм специальных токсинов, которые убивают раковые клетки.
  2. Лучевая терапия: плазмоциты в крови погибают при использовании ионизирующих лучей.
  3. Хирургическое вмешательство проводится при единичных плазмоцитах, поразивших костную ткань, в этом случае оперируется поврежденная кость.
  4. Терапия, направленная на устранение других проявлений болезни. Для этого прописываются обезболивающие препараты в зависимости от болевых ощущений пациента. Проводится терапия, направленная на нормализацию кальция в крови, устранение почечной недостаточности. Больному рекомендуется пить больше жидкости. Диета должна быть с низким содержанием белка. Если наблюдается высокий уровень мочевины в крови, назначается гемодиализ.
Вернуться к оглавлению

Каковы прогнозы миеломы крови

Полное выздоровление при таком диагнозе почти не встречается. Если болезнь была диагностирована на ранних сроках и наблюдается единичная опухоль, то можно предпринять следующие меры:

  1. Если есть возможность, сделать пересадку костного мозга.
  2. Удалить кость, которая повреждена.
  3. Трансплантация стволовых клеток и одновременное проведение химиотерапии с мелфаланом. Такой метод не каждый сможет выдержать, так как он считается очень токсичным.

{reklama2}

Полное излечение не может гарантировать никакой врач, но длительная ремиссия возможна при нескольких условиях:

  • ранняя диагностика заболевания;
  • у пациента не было каких-либо хронических заболеваний;
  • хорошая переносимость цитостатических препаратов;
  • хорошая переносимость лечения без каких-либо побочных проявлений.

Лечение должно быть подобрано индивидуально и носить комплексный характер.

Грамотно проведенная химиотерапия и лечение стероидными гормонами позволят добиться ремиссии на 2-4 года, что немало при таком заболевании.

При выполнении всех врачебных рекомендаций есть вероятность прожить еще 10 лет. Но все же стоит признать, что смертность при таком заболевании превышает 70%, особенно у людей пожилого возраста.


Похожие статьи