Какие симптомы вызывают метастазы в костях и причины их появления

  • 12-03-2016
  • 3442 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 30 Рейтинг
Оглавление: [скрыть]
  • Особенности метастазов в костях
    • Причины появления метастазов
    • Клинические признаки
    • Метастазы различной локализации
  • Диагностические и лечебные мероприятия

Онкологические заболевания в настоящее время встречаются довольно часто.

Проблема метастазы в костях

{reklama1}

Почему возникают метастазы в костях? Основная причина — метастазирование опухолевых клеток с током крови или через лимфатические сосуды от других органов. Все злокачественные опухоли характеризуются следующими признаками:

  • беспорядочным делением клеток;
  • способностью к развитию местных метастазов в процессе проникновения опухолевых клеток в окружающую ткань;
  • способностью к формированию отдаленных метастазов;
  • возможностью препятствовать эффективной работе T-киллеров (иммунных клеток организма);
  • низким уровнем дифференцировки клеток.

При поражении каких органов чаще всего образуются метастазы в костях?

Особенности метастазов в костях

Хирургическая биопсия костиКостная ткань имеет сложное строение. В ее составе имеются такие клетки, как остеокласты и остеобласты. Первые участвуют в процессе разрушения костной ткани. Таким образом организуется постоянная перестройка кости. Остеобласты же участвуют в построении ткани. Особенностью костей является высокая васкуляризация. Около 10 части выбрасываемой миокардом крови поступает в различные кости скелета. Кости человека растут на протяжении всей жизни. Все это объясняет частоту возникновения метастатических поражений костей. При этом признаки поражения могут наблюдаться в самых разных костях. Чаще всего метастазы выявляются в трубчатых, где имеется костный мозг.

Выделяют несколько разновидностей метастатических поражений: остеобластические и остеолитические. Остеобластические метастазы характеризуются тем, что злокачественные опухолевые клетки способствуют активизации остеобластов. На фоне чего увеличивается отложение в костях кальция, усиливается их рост. При этом она увеличивается в размерах. Остеолитические метастазы воздействуют на структуру кости по-другому. Они разрушают ее, активизируя остеокласты. Наблюдается процесс деструкции тканей.

Вернуться к оглавлению

Причины появления метастазов

Современное обследование больных с метастазами в костях выявило, что опухолевые клетки могут проникать в кость при следующих состояниях:

  • Рак молочной железы как причина появления метастаз в костяхраке молочной железы;
  • злокачественных опухолях простаты;
  • опухолях щитовидной железы.

Реже признаки поражения кости наблюдаются при раке легкого, почек, лимфоме, саркоме. В данной ситуации могут поражаться конечности, ребра, кости таза. Нередко в процесс вовлекается костный мозг. Важно, что раковые клетки, проникшие в кость при миеломе, раке легкого или молочной железы нарушают процессы построения ткани. При этом имеет место повышенное разрушение тканей. Остеобластические процессы возникают в большей степени на фоне опухоли простаты.

Опасность подобного состояния заключается в том, что нарушается прочность костных структур. Ребра и другие кости становятся хрупкими, на фоне чего возникают множественные переломы. Нередко такие больные становятся инвалидами. Любой врач должен знать, что прогноз в подобной ситуации чаще всего неблагоприятный. Поражение костей при опухолях наблюдается в 3 и 4 стадии. В этот период опухоль плохо поддается лечению.

Вернуться к оглавлению

Клинические признаки

Чтобы начать лечить пациента, необходимо поставить верный диагноз. Немаловажное значение при этом имеют клинические проявления заболевания. Больные при наличии метастазов могут предъявлять жалобы на:

  • Недомогание как симптом метастаз в костяхболевой синдром;
  • нарушение функции периферической нервной системы (корешковые симптомы);
  • припухлость в той или иной области;
  • частые переломы;
  • снижение массы тела;
  • слабость;
  • недомогание;
  • боль в мышцах и суставах;
  • тошноту;
  • сухость кожных покровов (ввиду обезвоживания на фоне гиперкальциемии);
  • отсутствие аппетита.

На раннем этапе больные могут чувствовать себя здоровыми.

Необходимо помнить, что в первую очередь метастазы образуются там, где наилучшее кровоснабжение.

К таким структурам относится позвоночник, кости черепа, ребра, таз. Боли при метастазах — наиболее часто встречающийся симптом. Боль может носить постоянный характер. Она возникает как в покое, так и при движении. Особенностью болевого синдрома является усиление его в ночное время. На фоне разрушения костной ткани нередко наблюдается повышение уровня кальция в крови. Данное состояние представляет большую угрозу для жизни человека. Гиперкальциемия может быть причиной почечной недостаточности и сердечной аритмии. Нередко на фоне резорбции кости появляются симптомы интоксикации.

Вернуться к оглавлению

Метастазы различной локализации

МРТ костейМетастазы в кости встречаются с разной частотой. Чаще рентген выявляет поражение тазовых костей и позвоночника. При раке предстательной железы сперва метастазы образуются в костях позвоночника, а затем проникают в тазовую область. Локализуются они в большинстве случаев рядом с крестцово-подвздошным сочленением. Сам сустав при этом редко вовлекается в патологический процесс. Метастазы напоминают склеротическое поражение. Важно, что наряду с тазовыми костями могут поражаться и суставные структуры. Иногда метастазы наблюдаются в тазобедренном суставе. Основная причина — рак щитовидной железы.

Излюбленным местом появления метастазов при раке молочной железы является шейка бедренной кости. На фоне этого нередко бедренная кость ломается. Чуть реже метастазы затрагивают верхние конечности. Поражение плечевой кости наблюдается при раке молочной и щитовидной железы, прямой и ободочной кишки, печени, легкого. Реже причиной является наличие лимфогранулематоза.

{reklama2}

Вернуться к оглавлению

Диагностические и лечебные мероприятия

Наиболее ценным методом обнаружения костных метастазов является инструментальное исследование. При этом может применяться:

  • рентгенография;
  • сцинтиграфия (изотопное исследование);
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Сцинтиграфия является основным методом диагностики. Немаловажное значение имеют и лабораторные анализы крови и мочи. Они позволяют определить изменение концентрации в крови кальция, щелочной фосфатазы. При необходимости проводится анализ на онкомаркеры. Для определения первоначального очага исследуются другие внутренние органы.

Лечение предполагает использование химиотерапии, лучевой терапии, а также проведение операции. Нередко эти методы терапии сочетают между собой. Из лекарственных препаратов чаще используются бисфосфонаты, радиоактивные медикаменты. Если поражается костный мозг, то это отягощает состояние больного. Продолжительность жизни таких больных зависит от тяжести поражения и наличия сопутствующей патологии.


Похожие статьи