Симптомы и лечение лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина)

  • 30-03-2016
  • 2004 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 17 Рейтинг
Оглавление: [скрыть]
  • Причины появления заболевания
  • Симптоматика лимфомы Ходжкина
  • Стадии развития заболевания
  • Как происходит диагностика
  • Лечение заболевания
  • Народная медицина в борьбе с лимфомой Ходжкина, прогноз и диета

Лимфогранулематоз, или по-другому лимфома Ходжкина, является злокачественным поражением лимфатической системы. Как правило, данное заболевание поражает молодых людей и детей.

Проблема лимфогранулематоза

Основные признаки лимфогранулематоза базируются на присутствии в организме клеток, пораженных заболеванием, размер которых достаточно большой. Эти клеточные структуры приобрели название Рид-Березовского-Штернберга.

Саму болезнь диагностировать удалось только в 21 веке, и сделал это Томас Ходжкин, занимающийся в то время описанием больных с упадком сил, поражениями селезенки и опухолями узлов лимфатической системы. Как правило, все случаи, которые им исследовались, заканчивались одинаково — смертельным исходом. Официально же название «болезнь Ходжкина» появилось в 2001 году.

Что касается нашей страны, то данную патологию встретить можно не так часто, при этом заболевают чаще всего мужчины в возрасте от 15 до 40 лет. Сегодня существует два типа лимфом: это лимфома Ходжкина и неходжкинская.

Причины появления заболевания

Этапы лимфомы ХоджкинаТочных данных относительно причин возникновения этой болезни нет, если лишь предположение, что виной всему — вирус Эпштейна-Барр, который является причиной развития генетических мутаций и изменений в клетках организма.

Однако, несмотря на такое предположение, при исследованиях больных с лимфомой Ходжкина обнаружить данный вирус не удалось.

Что касается иных факторов, влияющих на появление лимфомы, они следующие:

  • постоянное контактирование с канцерогенными химикатами;
  • место жительства, расположенное в неблагоприятной зоне;
  • воздействие радиации;
  • наличие в семье родственников, у которых когда-либо присутствовали проблемы с лимфатической системой.

Стоит заметить, что, несмотря на то что заболевание считается вирусным, оно не передается напрямую от человека к человеку. Если даже присутствует большинство из перечисленных факторов, это вовсе не говорит об обязательном развитии болезни. Нередко она появляется у людей даже без предрасполагающих к заболеванию факторов.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика лимфомы Ходжкина

Развитие лимфогранулематоза может иметь несколько форм. Существует несколько вариантов течения заболевания:

Температура - симптом лимфогранулематоза

  1. Нодулярный склероз. Чаще всего он встречается среди женской половины. Происходит поражение лимфатических узлов, как правило, шеи и подчелюстной области.
  2. Смешанно-клеточный. Как правило, встречается у мужчин, возраст которых превышает 50 лет.
  3. Лимфоцитарное преобладание. Данное заболевание характеризуется благоприятным течением и является изолированным поражением узлов в области шеи и подмышечных впадин.
  4. Лимфоцитарное истощение. Данная форма является самой редкой из всех перечисленных.

Что касается классической формы течения болезни, она, как правило, имеет следующий вид: увеличение узлов начинается без изменения в самочувствии.

В большинстве случаев (около 75%) болезнь затрагивает узлы, находящиеся в подключичной области и области шеи.

Реже заболевание затрагивает лимфатическую систему в паховой (паховый лимфогранулематоз), брюшной и других областях. При пальпации узлы увеличены, они становятся эластичными и болезненными.

Чем дальше продвигается болезнь, тем хуже человек начинает себя чувствовать. Если болезнь затронула грудную область, у пациента происходит нарушение дыхания, кашель и одышка. Причиной данных симптомов является давление увеличенных узлов на легкие и бронхи. Иногда больной не подозревает о наличии у него болезни Ходжкина, а обнаруживается она при рентгене грудной клетки.

Диагностика может быть затруднена также периодическим увеличением и уменьшением узлов, причем происходит это без лечения, произвольно и волнообразно.

Общие симптомы лимфогранулематоза заключаются в следующем:

Лечение лимфогранулематоза у онколога

  • температура в районе 38°С без видимых причин;
  • сильная потливость, особенно по ночам;
  • плохой аппетит;
  • сильное снижение веса;
  • пониженная работоспособность;
  • постоянная депрессия, апатия и раздражительность.

Чаще всего перечисленные симптомы появляются у людей в возрасте и присутствуют при смешанно-клеточной форме заболевания. Лимфогранулематоз, симптомы которого могут быть схожими вирусной инфекцией, порой довольно сложно диагностировать. У некоторых больных появляется зуд в области увеличенных лимфатических узлов и боль, которые усиливаются при употреблении алкогольных напитков.

Что касается поражения заболеванием внутренних органов, то это происходит несколько позже. В данном случае происходит изменение печени, селезенки, легких, костного мозга и нервной системы.

Если поражение касается спинного мозга, происходит развитие корешкового синдрома (сдавливание нервных окончаний). В данном случае симптоматика становится схожей с остеохондрозом, то есть это: онемение, частичный паралич, нарушение работы органов малого таза, двигательных функций.

Так как ходжкинская лимфома разрушающе влияет на клеточный иммунитет, она нередко становится причиной возникновения инфекций вирусного, бактериального и грибкового характера. В дополнение к этому иммунитет организма становится еще слабее из-за облучения и химиотерапии.

Раздражительность - симптом лимфомыК заболеваниям, которые сопутствуют лимфоме, относятся кандидоз, герпес опоясывающий, токсоплазмоз, менингит криптококковый, протозойная пневмония, обычная инфекция, вызванная бактериями с симптомами простуды.

Стоит заметить, что все симптомы не являются специфическими, кроме увеличения узлов лимфатической системы, поэтому, чтобы поставить точный диагноз лимфогранулематоз, необходимо провести всестороннее обследование с использованием специального оборудования.

Даже если лечение было начало вовремя, это не дает 100% гарантии того, что ремиссия будет пожизненной. Чаще всего заболевание возвращается, поскольку в крови раковые клетки не гибнут даже после применения химиотерапии. Если происходит рецидив, симптомы заболевания развиваются более стремительно, поэтому больного следует незамедлительно поместить в стационар.

Вернуться к оглавлению

Стадии развития заболевания

Развитие лимфогранулематоза происходит постепенно. Всего, с медицинской точки зрения, у лимфогранулематоза стадий 4:

  1. Начальная стадия. Происходит поражение какого-то одного узла лимфатической системы. На данном этапе пациент не чувствует ухудшения состояния.
  2. Стадия 2. Поражение затрагивает уже от 2 узлов с одной стороны диафрагмы. Оно может быть как в верхней части, так и в нижней.
  3. Третья стадия. Происходит вовлечение в процесс тазовых лимфатических узлов и области брюшной полости.
  4. Стадия 4. Заболевание затрагивает внутренние органы, в частности печень, селезенку, кишечник и костный мозг.
Вернуться к оглавлению

Как происходит диагностика

Диагноз ставит специалист на основе ощупывания узлов.

Анализ крови для диагностики лимфомыВ дальнейшую диагностику входят следующие процедуры:

  • анализ крови (сюда входит как общий, так и биохимический);
  • цитологические исследования с целью обнаружить клетки Ходжкина и Рид-Березовского-Штернберга;
  • гистологический анализ;
  • биопсия в области опухоли;
  • УЗИ брюшной полости, особенно в том случае, если это венерический лимфогранулематоз;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • сцинтиграфия и лапаротомия.

Что касается основных мероприятий, которые назначаются обязательно, то это: цитологическое исследование и гистологическое. Все остальные — в индивидуальном порядке.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Лечение в данном случае является довольно длительным, с применением радиации, химических, таргетных и повышающих иммунитет препаратов.

В отдельных случаях используется удаление очага путем его иссечения. В сложных ситуациях или при рецидиве нередко требуется пересадка костного мозга.

Диагностическое УЗИ при лимфомеДля лечения такого заболевания, как лимфогранулематоз у детей и взрослых, как правило, используется химиотерапия. Схема лечения назначается индивидуально в зависимости характера течения заболевания и его формы.

Как правило, используется схема под названием BEACOPP-14 с перерывом в 2 недели. В нее входят следующие препараты: Блеомицин, Адриамицин, Этопозид, Онковин, Циклофосфамид, Преднизолон и Прокарбазин.

Иногда применяются и иные схемы лечения. Чаще всего курс лечения составляет не менее 6 месяцев. С одной стороны, использование данного метода лечения дает хорошие результаты с точки зрения подавления процесса злокачественного характера. Однако, с другой стороны, это сильнейший удар по иммунитету человека. Для того чтобы иммунная система пострадала меньше, больному перед химиотерапией назначаются иммуномодулирующие препараты. В зависимости от того, насколько грамотно будут подобраны препараты, будет определяться и длительность ремиссионного периода.

В некоторых случаях в качестве дополнительного лечения назначается облучение, которое направлено на уничтожение тех злокачественных клеток, которые остались в лимфатических узлах после применения лекарств.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина в борьбе с лимфомой Ходжкина, прогноз и диета

Польза химиотерапии при лимфоме Ходжкина Использование народных методов возможно исключительно в дополнение к основному лечению, причем действовать можно только после одобрения врача.

К основным показаниям относится беременность, особо тяжелое состояние пациента, другие случаи, когда использование агрессивных препаратов, а также облучения невозможно.

Как правило, если лечение начато на ранних этапах развития болезни, то оно приводит к полному выздоровлению. Если же болезнь затронула внутренние органы, то прогноз в данном случае чаще всего не очень благоприятный. В таких случаях выживает порядка 20-30% больных.

Основными осложнениями при лимфоме Ходжкина является лейкоз и поражение внутренних органов, приводящее к смерти либо к инвалидности на всю оставшуюся жизнь.

Как и при любом заболевании, необходимо придерживаться специально разработанной диеты. В данном случае основной целью является улучшение работы иммунной системы и восстановление веса. Поскольку при заболеваниях онкологического характера у пациентов отсутствует аппетит, питание в это время должно быть максимально полноценным, разнообразным и калорийным. Особенно это касается тех пациентов, которые прошли курс химиотерапии.

Необходимо исключить из своего рациона жирное красное мясо, консервы, копченые продукты, острую пищу, мандарины, больше есть овощей, злаков, фруктов, зелени и морепродуктов.


Похожие статьи