Особенности развития лимфомы Беркитта

  • 14-02-2016
  • 2438 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 37 Рейтинг
Оглавление: [скрыть]
  • Причины развития лимфомы Беркитта
  • Стадии развития лимфомы Беркитта
  • Симптомы лимфомы Беркитта
  • Диагностика и лечение лимфомы Беркитта

Лимфома Беркитта — это опасное злокачественное образование, относящиеся к классу неходжкинских лимфом. Этот вид рака характеризуется поражением В-лимфоцитов и почти в 100% случаев очень быстро переносится за пределы лимфатической системы, в первую очередь поражая кровь, костный мозг и спинномозговую жидкость. Как правило, этот вид рака развивается на фоне заражения человека вирусом Эпштейна-Барр. Наибольшее количество случаев заболеваемости наблюдается в странах Африки. В США этот вид лимфомы встречается крайне редко, а в России и странах СНГ зафиксированы лишь единичные случаи заболеваемости.

Проблема лимфомы Беркитта

{reklama1}

Лимфома Беркитта может быть диагностирована у людей разного возраста, но наиболее часто она встречается у детей, причем этот вид рака возникает чаще у мальчиков и мужчин. Одним из предрасполагающих факторов появления этого вида лимфомы являются заболевания, связанные с иммунодефицитом, в том числе СПИД. Как правило, появление лимфомы Беркитта наблюдается после перенесенного мононуклеоза, возбудителем которого был вирус Эпштейна-Барр.

Причины развития лимфомы Беркитта

Несмотря на то что при детальном изучении лимфомы Беркитта была выявлена взаимосвязь с поражением вирусом Эпштейна-Барр, в настоящее время не существует подтвержденных данных, касающихся причин, способных спровоцировать развитие рака, ведь далеко не все люди, перенесшие мононуклеоз и являющиеся носителем вируса, в дальнейшем заболевают лимфомой. К предрасполагающим факторам появления лимфомы Беркитта относятся:

  • Основные виды лимфомионизирующее излучение;
  • низкие санитарные условия жизни;
  • канцерогенные вещества.

Патогенез развития лимфомы Беркитта в настоящее время изучен недостаточно полно. Считается, что после поражения организма вирусом Эпштейна-Барр наблюдается процесс специфического связывания вируса с рецептором, располагающимся в мембранной части В-лимфоцита, то есть с гликопротеином, что провоцирует запуск первоначальной поликлональной митогенной стимуляции.

Помимо всего прочего, имеются данные касательно наличия у лиц мужского пола, страдающих от лимфомы Беркитта, генетического отклонения индекса иммунорегуляции, который сцеплен с Х-хромосомой, из-за чего именно мальчики и мужчины более подвержены развитию этого вида рака. Таким образом, при детальном рассмотрении выявляется сразу несколько факторов, способствующих развитию этого вида рака.

Вернуться к оглавлению

Стадии развития лимфомы Беркитта

Процесс развития этого вида лимфомы имеет ярко выраженную стадийность, отражающую распространенность поражения. Выделяют 4 основные стадии распространенности патологического процесса.

Стадии лимфомы и области пораженияНа 1 стадии процесса развития злокачественного образования болезнь поражает только одну область лимфатических узлов. Эта стадия кратковременна, так как этот вид лимфомы быстро прогрессирует. На 2 стадии болезнь затрагивает сразу 2 и более лимфатических узла, причем с одной стороны диафрагмы. На 3 стадии процесс затрагивает лимфатические узлы с обеих сторон диафрагмы. На 4 стадии лимфатический процесс больше не ограничивается лимфатической системой, а переносится на другие внутренние органы и ткани.

При постановке диагноза рядом со стадией распространения лимфомного процесса также ставится буква А или В. Как правило, буквой А обозначается бессимптомное течение, в то время как при наличии лихорадки, сильной потери веса и ночной потливости в диагнозе указывается буква В.

В большинстве случаев болезнь определенное время может протекать без симптомов, поэтому, как правило, она определяется лишь на 3 и 4 стадии, когда больной уже начинает ощущать все симптомы, вызванные лимфомой. При диагностировании лимфомы Беркитта на последней стадии развития прогноз лечения, как правило, неблагоприятный, так как в этом случае очень сложно добиться долговременной ремиссии. Несмотря на то что лимфома Беркитта является очень агрессивной, все же существующие методики достаточно эффективны и позволяют добиться у большинства больных стабильной 5-ти летней ремиссии.

Вернуться к оглавлению

Симптомы лимфомы Беркитта

Боль в животе как симптом лимфомы БеркиттаПо мере развития лимфома затрагивает почти все системы организма. Учитывая, что патологический процесс начинается в лимфоузлах, уже в рекордно короткие сроки наблюдается их увеличение из-за накопления патологических раковых клеток и инфильтрата.

В дальнейшем клетки опухоли могут проникать в другие органы, что нередко приводит к появлению множественных или единичных опухолей в области челюсти, способных прорастать в щитовидную железу и другие органы, расположенные неподалеку. Это может привести к значительному отеку шеи, деформации челюсти и приступам асфиксии вследствие перекрытия тканями опухоли дыхательных путей.

При определенных условиях может деформироваться нос и выпадать зубы. Далее, по мере того как лимфома затрагивает лимфоузлы, располагающиеся в брюшной полости, могут появляться симптомы со стороны органов, расположенных в этой области. Абдоминальная форма лимфомы Беркитта является наиболее агрессивной, так как в короткие сроки вслед за поражением лимфоузлов происходит поражение почек, поджелудочной железы, печени, яичников, органов ЖКТ, надпочечников.

Кроме того, опухоли могут прорастать в тонкий кишечник, провоцируя непроходимость и обильные кровотечения. При агрессивном течении лимфомы Беркитта у больных нередко наблюдается увеличение внутренних органов, инфильтрация мягких тканей, разрушение костей. Учитывая, что поражаются сразу многие системы организма, лимфома может протекать с такими симптомами, как:

  • Боли в суставах при лимфоме Беркитталихорадка;
  • боли в животе;
  • желтуха;
  • кишечная непроходимость;
  • боли в костях;
  • деформация костей;
  • истощение;
  • диспепсические симптомы;
  • нарушение слуха;
  • потеря вкусовых ощущений;
  • чувство жжения в разных частях тела;
  • боли в височной области.

Со временем в носу могут образовываться злокачественные опухоли, напоминающие полипы, которые быстро метастазируют и могут спровоцировать обильные носовые кровотечения. Помимо всего прочего, могут наблюдаться симптомы со стороны ЦНС. При поражении лимфомой костного мозга, ЦНС и крови прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Множественность симптомов, проявляющаяся у детей, значительно затрудняет диагностику, так как сложно сразу выявить начальную опухоль.

{reklama2}

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение лимфомы Беркитта

Для подтверждения диагноза врачи, как правило, в первую очередь проводят общий осмотр и сбор анамнеза. После выявления увеличенных лимфоузлов делается биопсия с иммунофлюоресценцией и молекулярная гибридизация. Забор поврежденных тканей позволяет более точно выявить тип рака. Помимо всего прочего, делаются анализы ПЦР, РТ-ПЦР и ИФА. Для выявления стадии запущенности процесса может также назначаться проведение компьютерной томографии, ПЭТ, биопсии костного мозга.

Если лимфома Беркитта была выявлена на ранней стадии, прогноз будет благоприятный.

Как правило, для лечения этого вида рака используется комплексный подход, включающий полихимиотерапию и лучевую терапию. Оперативное лечение назначается в качестве вспомогательного метода для устранения деформаций, вызванных болезнью. Кроме того, хирургические методы воздействия применяются в случаях, когда требуется устранение носовых опухолей. Для устранения лимфомы могут применяться иммуномодуляторы и противовирусные препараты.

Лимфома Беркитта относится к часто рецидивирующим раковым заболеваниям. Все дело в том, что не существует достаточно сильных медикаментозных препаратов, способных полностью устранить вирус из организма человека. Ранние случаи рецидива наблюдаются уже через 3 месяца после проведения лечения, поздние могут проявиться и через 5 лет после первичного случая.


Похожие статьи