Что представляет собой остеогенная саркома челюсти: симптомы и причины

  • 03-02-2016
  • 2288 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 45 Рейтинг
Оглавление: [скрыть]
  • Особенности остеогенной саркомы челюсти
    • Этиологические факторы и патогенез заболевания
    • Клинические проявления
  • Диагностические и лечебные мероприятия

Нередко в медицинской практике встречается такая патология, как остеогенная саркома челюсти, симптомы которой могут длительное время не проявляться. Злокачественные новообразования представляют собой особую группу заболеваний. Они имеют большую значимость, так как плохо поддаются лечению и часто становятся причиной летального исхода.

Боль в челюсти

Какова этиология, клинические проявления и лечение данного недуга?

Особенности остеогенной саркомы челюсти

Саркома костей челюсти представляет собой злокачественное заболевание (опухоль), которое формируется в результате деления злокачественных клеток. Последние происходят из костной ткани. Важно, что эта опухоль очень злокачественная. Как и любые другие злокачественные опухоли, саркома способна давать метастазы в другие органы, что в значительной степени ухудшает прогноз заболевания.

Источники ионизирующих излученийДанная патология может диагностироваться в любом возрасте, но чаще всего поражает молодых лиц 10-30 лет. Отчасти это детское заболевание. Пик заболеваемости приходится на период полового созревания. Интересен тот факт, что уровень заболеваемости среди мужчин в 2 раза выше, нежели у женщин.

Остеогенная саркома может возникать не только на челюсти. Наиболее частой локализацией являются длинные трубчатые кости верхних и нижних конечностей. Не нужно путать саркому с раком. Рак — это злокачественная опухоль из эпителиальной ткани, тогда как саркома развивается из соединительной. Рассматриваемая опухоль очень быстро растет. Уже на ранних стадиях больные могут отмечать появление сильных болей в области верхней или нижней челюсти. При этом верхняя челюсть поражается значительно чаще, чем нижняя.

Вернуться к оглавлению

Этиологические факторы и патогенез заболевания

Каковы причины развития саркомы нижней челюсти? В настоящее время точных сведений по этому поводу нет. Существует теория о том, что появление опухоли связано с ростом организма, в том числе костей. Данная взаимосвязь четко прослеживалась при исследовании больных детей. Было установлено, что все больные были высокого роста, превышающего средние показатели. К возможным этиологическим факторам относятся травматические повреждения верхней и нижней челюсти.

Боль в щеке при саркоме челюстиСреди факторов внешней среды наибольшее значение имеет ионизирующее излучение. Источниками его являются радионуклиды, ядерные реакторы, ускорители заряженных частиц, рентгеновские установки и некоторые другие. Лица, имеющие непосредственный контакт с этими объектами и подвергающиеся регулярному облучению, имеют риск развития саркомы нижней челюсти.

Очень редко причиной опухоли может стать тяжелое течение болезни Педжета, когда происходит малигнизация. Установлено, что наличие у человека доброкачественных опухолей может увеличивать риск появления саркомы. Это касается тех опухолей, которые происходят из костной и хрящевой ткани. Патогенез данного заболевания напрямую связан с генетической мутацией. При этом страдает ген, отвечающий за супрессию опухолевых клеток.

Вернуться к оглавлению

Клинические проявления

Основные клинические симптомы заболевания включают в себя:

  • чувство инородного тела в области верхней или нижней челюсти;
  • болевой синдром;
  • деформацию костей;
  • изменение расположения языка и гортани;
  • увеличение шейных или подчелюстных лимфатических узлов;
  • расшатывание зубов.

Диагностика полости ртаОсобенность саркомы нижней челюсти в том, что она выявляется рано. Объясняется это тем, что боль появляется уже на ранних стадиях заболевания. В связи с этим больные обращаются за медицинской помощью. При саркоме верхней челюсти болевой синдром формируется намного позже. Саркома в области нижней челюсти растет быстрее и распространяется. Больные жалуются на стреляющую боль. Увеличение в размерах саркомы способствует деформации костей челюсти. Нередко изменяется чувствительность окружающих мягких тканей лица. Наиболее яркий клинический признак — припухлость в области лица. Она может иметь разную величину и консистенцию. Припухлость болезненна при пальпации. Если саркома возникает рядом с суставом, соединяющим височную кость с челюстью, наблюдается формирование контрактур. Подвижность рта уменьшается.

Что же касается зубов, то они в большинстве случаев не выпадают. При саркоме не образуется язв и других дефектов в области слизистой рта. Чаще всего остеогенная саркома выявляется в области альвеолярного отростка верхней челюсти. У некоторых больных болевой синдром может отсутствовать, что затрудняет диагностику. Если патология развивается в детском возрасте, то опухоль увеличивается до больших размеров за 6-12 месяцев. Саркома может давать метастазы в легкие, лимфатические узлы. При их наличии даже хирургическое лечение не всегда помогает улучшить состояние больных.

Вернуться к оглавлению

Диагностические и лечебные мероприятия

Диагностика заболевания включает в себя опрос больного, внешний осмотр, лабораторное и рентгенологическое исследование пациента. При выявлении опухоли обязательно требуется провести биопсию и микроскопическое исследование. Наибольшую ценность представляет рентгенодиагностика. Дифференциальная диагностика проводится с другими заболеваниями: гайморитом, сифилисом, доброкачественными опухолями, раком, болезнью Педжета. Важно, что некоторые опухоли способны давать метастазы в нижнюю челюсть. К ним относится рак желудка, молочной железы, простаты.

На сегодняшний день применяются радикальные методы лечения остеосаркомы челюсти, которые включают в себя комбинирование лучевой терапии с оперативным вмешательством.

Использование химиотерапевтических препаратов малоэффективно. Таким образом, саркома верхней и нижней челюсти является опасным заболеванием. При отсутствии своевременной диагностики и лечения прогноз для жизни неблагоприятный ввиду быстрого метастазирования опухоли и поражения других органов и систем.


Похожие статьи