Что такое медуллярный рак щитовидной железы?

  • 29-02-2016
  • 1537 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 39 Рейтинг
Текст
Видео
Оглавление: [скрыть]
  • Характерные особенности медуллярного рака
  • Симптоматические проявления медуллярного рака
  • Методы диагностики и лечения медуллярного рака

Медуллярный рак щитовидной железы диагностируется примерно в 5-10% случаев появления злокачественных новообразований в щитовидке. МРЩЖ занимает 3 место по распространенности. Медуллярный рак щитовидной железы развивается при перерождении парафолликулярных клеток, которые также называются С-клетками. Эти клетки при нормальной работе вырабатывают гормоны.

Заболевание раком щитовидной железы

{reklama1}

При поражении С-клеток их функциональная способность не ослабевает, поэтому у больных выявляется повышенный уровень кальцитонина и других гормонов, причем нередко норма бывает превышена в несколько раз. Общая выживаемость при этом виде рака превышает 10 лет почти во всех случаях, где в раковый процесс была вовлечена только щитовидная железа. Когда по мере развития болезни появившиеся метастазы перешли на близлежащие лимфоузлы, 10-летняя выживаемость больных наблюдается примерно в 70% случаев, в то время как при распространении ракового процесса на отдаленные органы и ткани 10-летняя выживаемость не превышает 25%.

Характерные особенности медуллярного рака

Диагностика рака щитовидной железыЩитовидная железа — это орган, включающий себя значительное количество самостоятельных клеточных структур, которые отличаются гистологическими, морфологическими и функциональными особенностями. Развитие медуллярного рака щитовидной железы приводит к появлению гормоноактивной опухоли, которая продолжает выработку кальцитонина и других соединений. Этот вид опухоли может выступать как самостоятельное заболевание или находиться во взаимосвязи с другими злокачественными опухолями и патологиями, поражающими эндокринную систему человека.

Медуллярная карцинома щитовидной железы наблюдается преимущественно у женщин. В настоящее время не выявлено взаимосвязи между факторами внешней среды и процессами появления медуллярного рака. Как правило, ярко выраженная опухоль развивается в верхней центральной области щитовидной железы. Стоит отметить, что медуллярная карцинома отличается высокой способностью к метастазированию, причем на ранних этапах злокачественного преобразования клеток уже наблюдается региональное поражение лимфоузлов в шее за счет распространения метастазов. На поздних стадиях развития злокачественного процесса метастазы могут обнаруживаться в отдаленных органах.

Помимо всего прочего, следует отметить, что этот вид рака имеет высокую склонность к рецидивам, поэтому даже после прохождения курса лечения и наступления ремиссии больной должен проходить обследование каждые полгода. Выделяются 4 формы медуллярного рака щитовидной железы, которые развиваются при разных клинических состояниях.

  1. ДНК тест для определения формы онкологического заболеванияСпорадический медуллярный рак щитовидной железы. Эта форма рака, поражающего С-клетки, встречается примерно в 80% случаев. Как правило, нет явных причин, способных спровоцировать развитие этой формы недуга. В большинстве случаев имеется одностороннее поражение. Основная группа больных представлена людьми в возрасте от 40 до 60 лет.
  2. МЭН II-A. Вторым названием этого патологического состояния является синдром Сиппла. При этом синдроме наблюдается множественная эндокринная неоплазия, то есть целая группа эндокринных расстройств, которые в дальнейшем приводят к двустороннему медуллярному раку щитовидной железы. Синдром Сиппла является генетическим, так как подобное сочетание группы патологий является наследственным.
  3. МЭН II-B. Этот синдром нередко проявляется медуллярным раком щитовидной железы. К наиболее характерным проявлениям этого синдрома относятся слизистые ганглионевромы, которые представляют собой опухоли в полости рта.
  4. Врожденный медуллярный рак щитовидной железы. Этот вид медуллярного рака является наиболее агрессивным, но при этом, как и в случае с другими формами этого онкологического заболевания, пик заболеваемости попадает на возраст от 40 до 69 лет.
Вернуться к оглавлению

Симптоматические проявления медуллярного рака

Лучевая терапия для лечения рака щитовидной железыДля всех форм медуллярного рака характерны схожие симптомы. Уже на ранних стадиях появления опухоли пальпируется образование в передней части поверхности шеи. Это новообразования, как правило, сначала не доставляет значительного дискомфорта больному. Со временем проявляются следующие симптомы:

  • боль в области щитовидной железы;
  • трудности с дыханием;
  • проблемы с глотанием;
  • изменение тембра голоса и охриплость;
  • увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Метастазирование в шейные лимфоузлы наблюдается примерно у половины всех больных этим видом рака.

В большинстве случаев именно это проявление заставляет больных обратиться за медицинской помощью, так как все другие симптомы нередко списываются на простуду или другие факторы, не связанные с щитовидной железой. Если имеет место распространение метастазов в другие органы, также могут наблюдаться сопутствующие симптомы, которые проявляются вследствие нарушения функции пораженных органов и тканей.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики и лечения медуллярного рака

Диагностика медуллярного рака предполагает в первую очередь опрос и осмотр больного с пальпацией шеи. В случае обнаружения уплотнения при пальпации, как правило, назначается УЗИ щитовидной железы, а кроме того, лимфоузлов, располагающихся в шее.

{reklama2}

Для подтверждения диагноза требуется проведение анализа крови на уровень кальцитонина, тонкоигольной аспирационной биопсии и гистологического исследования полученного образца опухоли. Для определения формы онкологического заболевания используется ДНК тест. При обнаружении наследственной формы медуллярного рака могут быть назначены дополнительные исследования, призванные выявить присутствующие патологии эндокринной системы. В некоторых случаях проводится обследование ближайших родственников и сбор семейного анамнеза, так как это позволяет выявить наследственные патологические нарушения эндокринной системы.

Стандартное лечение, предполагающее использование радиоактивного йода, не дает положительного эффекта, так как поврежденные С-клетки щитовидной железы не способны усваивать йод. В первую очередь лечение медуллярного рака предполагает удаление всех тканей опухоли. Когда имеет место поражение близлежащих лимфатических узлов, может быть назначено их удаление.

Лучевая терапия при медуллярном раке применяется лишь при значительной запущенности процесса, причем с паллиативной целью. В последнее время широкое применение нашло гормональное лечение опухолей щитовидной железы. Нужно отметить, что только тиреоидные препараты оказывают положительное воздействие при лечении этого вида рака щитовидной железы. Другие виды противоопухолевых препаратов не оказывают должного терапевтического воздействия. Лечение народными средствами возможно лишь в качестве дополнительной терапии и только после согласования с врачом.


Похожие статьи